劉曉棟

淺析如何加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

劉曉棟

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)來(lái)源變得多元化，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行越來(lái)越復(fù)雜，所以加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作就顯得愈發(fā)重要。而會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，是確保會(huì)計(jì)資料準(zhǔn)確、真實(shí)、完整的重要一環(huán)，所以不斷強(qiáng)化醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，有效保證會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展逐漸成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層以及財(cái)務(wù)人員十分關(guān)心和重視的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)基礎(chǔ)；現(xiàn)狀；重要性；措施

目前，基層醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作在實(shí)際中存在著一定的不足之處，所以本文就醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的不足之處進(jìn)行了分析，探究了強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要性，進(jìn)一步提出了切實(shí)可行的強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的建議，以期能夠起到拋磚引玉的作用，使更多的人關(guān)心和重視醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作更好的發(fā)展。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作中存在的不足

1.原始憑證方面

原始憑證是證明經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)已經(jīng)發(fā)生，明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并用作記賬原始依據(jù)的一種憑證，它是會(huì)計(jì)核算的重要資料。檢查中發(fā)現(xiàn)，一是自制原始憑證格式設(shè)計(jì)過(guò)于簡(jiǎn)單、填寫內(nèi)容不完整、存在無(wú)經(jīng)辦人和部門主管簽名或蓋章現(xiàn)象；二是從外單位取得的發(fā)票，有些發(fā)票抬頭沒(méi)有填寫單位全稱。

2.記賬憑證方面

記賬憑證是會(huì)計(jì)人員用來(lái)確定經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)性質(zhì)和分類即會(huì)計(jì)分錄的一種憑證。有的醫(yī)院將不同內(nèi)容和類別的業(yè)務(wù)匯總填制在一張記賬憑證上，沒(méi)有做到清晰明了，給對(duì)賬工作造成麻煩；記賬憑證附件張數(shù)填寫不準(zhǔn)確，不蓋、漏蓋附件章的現(xiàn)象在各醫(yī)院中也較為普遍；還有就是記賬憑證附件不完整，如購(gòu)買實(shí)物的記賬憑證無(wú)驗(yàn)收單，支付會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)的記賬憑證未附會(huì)議通知和員工調(diào)訓(xùn)任務(wù)通知單等。

3.會(huì)計(jì)核算方面

現(xiàn)如今，各醫(yī)院在崗會(huì)計(jì)人員年齡結(jié)構(gòu)趨于年輕化，80后成為主力軍，本科學(xué)歷人員占據(jù)了相當(dāng)大的比重，在掌握了理論知識(shí)的同時(shí)，是如何把理論與醫(yī)院實(shí)際結(jié)合起來(lái)。由于會(huì)計(jì)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程不熟悉，甚至在對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)科目了解得不夠透徹的情況下便開始入賬工作，不可避免的出現(xiàn)了入錯(cuò)科目等問(wèn)題，比如應(yīng)通過(guò)應(yīng)收、應(yīng)付往來(lái)科目核算的業(yè)務(wù)分別計(jì)入了醫(yī)院收入、醫(yī)院支出；應(yīng)做沖減醫(yī)院收入的業(yè)務(wù)直接列支了醫(yī)院支出；醫(yī)院支出的具體明細(xì)科目使用混淆，相同業(yè)務(wù)歸集口徑不統(tǒng)一，記賬工作隨意性大。這些問(wèn)題，通常會(huì)導(dǎo)致與醫(yī)院收支相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與實(shí)際情況不符。

4.會(huì)計(jì)檔案管理方面

會(huì)計(jì)檔案是指會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿和財(cái)務(wù)報(bào)告等會(huì)計(jì)核算專業(yè)材料，是記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)。檢查中發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院根本不重視會(huì)計(jì)檔案的管理工作，沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)的檔案保管部門或檔案室，檔案存在亂放現(xiàn)象，存在丟失、被盜的風(fēng)險(xiǎn)；還有會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)檔案所包含的內(nèi)容不甚了解，就會(huì)計(jì)賬簿類來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的醫(yī)院只打印了日記賬及明細(xì)賬簿，而且打印及裝訂的格式不規(guī)范，賬簿扉頁(yè)上未附賬簿啟用表及經(jīng)管人員一覽表等。

二、強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要性

強(qiáng)化醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，不僅能夠使醫(yī)院現(xiàn)階段會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作執(zhí)行過(guò)程中存在的人員素質(zhì)不高、執(zhí)行不規(guī)范、監(jiān)管力度不強(qiáng)等問(wèn)題得以有效的緩解，而且對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步有著十分重要的作用，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一方面，通過(guò)強(qiáng)化會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，能夠使得會(huì)計(jì)人員充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要性；再加之會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范的約束和相關(guān)的獎(jiǎng)懲機(jī)制的實(shí)施，能夠在很大程度上調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)人員的工作積極性，進(jìn)而使得醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的質(zhì)量和效率得以穩(wěn)步的提升。另一方面，使得醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的監(jiān)管力度得以提高。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，不僅能夠使得上述問(wèn)題得以有效的緩解，而且能夠在一定程度上增加會(huì)計(jì)工作的監(jiān)管力度，在使得醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的績(jī)效得以穩(wěn)步提升的同時(shí)也能夠?yàn)獒t(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步奠定良好的基礎(chǔ)。

此外，使得醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力得以穩(wěn)步的提高。強(qiáng)化醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和整體建設(shè)等工作的順利開展；其次，夯實(shí)醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，是保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面預(yù)算管理、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制制度、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的關(guān)鍵，是提高醫(yī)院資金利用率，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基石，由此可見，強(qiáng)化醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作對(duì)于醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提高也是有一定的促進(jìn)作用的。

三、強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的建議

1.提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能

這就要求醫(yī)院首先要規(guī)范人才引進(jìn)機(jī)制，引進(jìn)真正有知識(shí)、專業(yè)技能強(qiáng)的會(huì)計(jì)工作人員，加強(qiáng)會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，提高會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德素質(zhì)；其次，要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，鼓勵(lì)其樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，通過(guò)參加系統(tǒng)內(nèi)組織的不定期業(yè)務(wù)交流活動(dòng)，不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，熟練掌握財(cái)務(wù)軟件的使用。

2.加強(qiáng)對(duì)原始憑證的審核和管理的力度

相比其他的單位，醫(yī)院涉及到的原始憑證比較多，而且醫(yī)院原始憑證的審核和管理作為醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要組成部分，強(qiáng)化其審核和管理的力度顯得尤為重要和必要，這就要求醫(yī)院首先要完善配套的管理機(jī)制，做到有章可循，有據(jù)可依；其次，要細(xì)化原始憑證的審核程序，規(guī)范審核的過(guò)程，減少由于人為因素或其他主客觀因素造成的不必要的損失和風(fēng)險(xiǎn)；此外，要將原始憑證的審核和管理過(guò)程變得更加透明化，強(qiáng)化相關(guān)工作人員的責(zé)任意識(shí)，做到人人肩上有責(zé)任。

3.細(xì)化醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)管理的內(nèi)容

細(xì)化醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)管理的內(nèi)容是強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要舉措之一，這就要求醫(yī)院要將醫(yī)院的票據(jù)管理、材料物資管理、欠費(fèi)和往來(lái)賬款管理等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，強(qiáng)化各個(gè)會(huì)計(jì)工作人員的責(zé)任和義務(wù)，加強(qiáng)各個(gè)成員之間的合作和溝通的力度，做到相互合作，相互監(jiān)督；其次，要?jiǎng)?chuàng)新管理的模式，明晰分級(jí)管理、分級(jí)核算的管理體系，做到一體化管理，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)系；此外，要配合配套的監(jiān)管機(jī)制，可以通過(guò)采用委派責(zé)任制的方法來(lái)加強(qiáng)外部監(jiān)管的力度，將外部監(jiān)管和內(nèi)部監(jiān)管進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，進(jìn)而從根本上提高醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的工作質(zhì)量和工作效率。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范是提升財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)更好發(fā)展的關(guān)鍵。所以就要求醫(yī)院要結(jié)合自身的戰(zhàn)略目標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作中存在的問(wèn)題和不足，提出切實(shí)可行的強(qiáng)化措施，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量，從而獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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作者單位：（開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院）