石保建

(長葛市人民醫(yī)院 心內(nèi)科　河南 許昌　461500)

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復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果分析

石保建

(長葛市人民醫(yī)院 心內(nèi)科河南 許昌461500)

【摘要】目的探討復方丹參滴丸對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果。方法選取2013年12月至2014年12月期間在長葛市人民醫(yī)院住院治療的86例冠心病患者，根據(jù)治療方式的不同將其分為治療組46例和對照組40例，對照組采用常規(guī)藥物治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上予以復方丹參滴丸治療，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果治療組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛效果顯著，不良反應發(fā)生率低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心絞痛；復方丹參滴丸；臨床效果

冠狀動脈粥樣硬化(冠心病)是由于冠脈粥樣硬化導致血管腔變窄或堵塞，或者因冠脈發(fā)生功能性變化，從而引起心肌缺血缺氧而引發(fā)的一類心臟性疾病[1]。冠心病發(fā)病一般因繁重體力或勞動所引起，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)突發(fā)性的疼痛，并向左邊肩膀放射[2]。臨床上治療冠心病除指導患者注意日常休息外，藥物是目前臨床主要治療方法。本研究選取2013年12月至2014年12月期間在長葛市人民醫(yī)院住院的86例冠心病患者，探討復方丹參滴丸對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年12月至2014年12月期間在長葛市人民醫(yī)院住院的86例冠心病患者，均符合《內(nèi)科學(第7版)》中有關(guān)“冠心病心絞痛”的診斷標準，且無泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)類等疾病。按照治療方式的不同將其分為對照組(40例)和治療組(46例)，其中對照組男22例，女18例，年齡50～79歲，平均(61.9±2.4)歲，病程時長為1～10 a，平均(3.1±1.6)a，合并疾病有糖尿病10例、高血壓19例、高血脂11例，治療組男26例，女20例，年齡52～80歲，平均(62.3±2.7)歲，病程時長為1～9 a，平均(3.4±1.9)a，合并疾病有糖尿病13例、高血壓22例、高血脂11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組采用常規(guī)藥物治療，如硝酸酯類藥物、鈣通道阻斷劑、β-受體阻斷劑以及抗血小板聚集類藥物。治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用復方丹參滴丸(生產(chǎn)廠家：天津天士力制藥股份有限公司；國藥準字：Z10950111)治療，口服或者舌下含服，10粒/次，3次/d，共治療28 d。

1.3觀察指標所有患者均隨訪1 a，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應發(fā)生情況。

1.4療效評價標準顯效：心絞痛程度顯著減輕，發(fā)作持續(xù)時間和次數(shù)顯著減少，靜息情況下心電圖ST段完全恢復正常；有效：心絞痛程度較前有所減輕，發(fā)作持續(xù)時間和次數(shù)較前有所減少，靜息情況下心電圖ST段升高≥0.15 mV，或者導聯(lián)的倒置T波變淺程度>50%；無效：心絞痛程度、發(fā)作持續(xù)時間和次數(shù)較前未見明顯改善或加重，靜息情況下心電圖未見改變。

1.5統(tǒng)計學分析本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療效果治療組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療效果比較(n，%)

2.2不良反應治療組腹痛2例、便秘1例和皮疹2例，不良反應發(fā)生率為10.9%，對照組腹痛1例、便秘1例、消化不良1例和皮疹1例，不良反應發(fā)生率為10.0%，兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3討論

心絞痛是指因冠脈粥樣硬化引起血管變窄或堵塞，造成冠脈供血不足，進而導致心肌缺血和缺氧，最終誘發(fā)心前區(qū)疼痛的一種臨床綜合征[3]。據(jù)臨床調(diào)查報道，冠心病心絞痛的發(fā)病率日益增加，隨著病情的進一步惡化，將對患者身體健康造成嚴重危害，因此冠心病心絞痛患者一旦被確診需即刻予以對癥治療[4]。

冠心病心絞痛患者其病理改變主要為冠脈硬化，其致病因素包括吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓等。復方丹參滴丸是一種中成藥，其成分主要包括三七、冰片和丹參，臨床作用為明顯降低血小板聚集，增加患者心臟冠脈血量，改善微循環(huán)，從而對冠心病起到治療作用。復方丹參滴丸具有使用劑量小、服用方便、生物利用度高、起效迅速且毒副作用較低等優(yōu)點，而且在冠心病心絞痛的治療方面具有良好的療效。

本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，該結(jié)果與徐洪銘[5]研究報道相一致。綜上所述，復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛效果顯著，不良反應發(fā)生率低，值得推廣。

參考文獻

[1]許繼艷,常秀武,丁瑞峰,等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014, 39(3):111-113.

[2]王綱,李金平.通心絡(luò)膠囊對老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響[J].廣東醫(yī)學,2012,33(2):276-278.

[3]葉太生,張瑩雯,胡漢昆.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評價[J].醫(yī)藥導報,2013,32(1):100-105.

[4]周勇.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(8):1874-1875.

[5]徐洪銘. 60例冠心病心絞痛患者的臨床治療研究[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(2):122-123.

【中圖分類號】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.116

(收稿日期：2015-12-20)