侯勝利

(周口衛(wèi)校附屬醫(yī)院 內(nèi)科　河南 周口　466000)

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頭孢菌素聯(lián)合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎的效果觀察

侯勝利

(周口衛(wèi)校附屬醫(yī)院 內(nèi)科河南 周口466000)

【摘要】目的探討頭孢菌素聯(lián)合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法將2014年8月至2015年8月周口衛(wèi)校附屬醫(yī)院收治的112例老年支氣管炎患者隨機分成對照組和觀察組，各56例。對照組給予頭孢菌素治療，觀察組給予頭孢菌素聯(lián)合痰熱清注射液治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論頭孢菌素聯(lián)合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎安全、有效，優(yōu)于單用頭孢菌素，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎；頭孢菌素；痰熱清

老年慢性支氣管炎是臨床常見多發(fā)性呼吸系統(tǒng)慢性疾病，具有病程長、易反復(fù)等特點，主要臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰[1]。使用抗生素是慢性支氣管炎常用的治療措施，長期應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性，因此，病程愈久者其療效愈差。近年來，周口衛(wèi)校附屬醫(yī)院采用頭孢菌素聯(lián)合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取2014年8月至2015年8月周口衛(wèi)校附屬醫(yī)院收治的112例老年支氣管炎患者，隨機分成對照組和觀察組，各56例。對照組男34例，女22例；年齡62～84歲，平均(68.9±3.6)歲；病程3～18 a，平均(6.8±1.3)a；早期發(fā)病13例，反復(fù)發(fā)病24例，急性發(fā)作15例。觀察組男35例，女21例；年齡61～86歲，平均(69.2±3.8)歲；病程2～16 a，平均(6.5±1.2)a；早期發(fā)病14例，反復(fù)發(fā)病25例，急性發(fā)作13例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組入院后檢查患者心肺功能，判斷嚴重程度，嚴重者應(yīng)先平喘、止咳以減輕痛苦。給予患者頭孢菌素中的頭孢噻肟鈉治療，將頭孢噻肟鈉2.0 g加入生理鹽水100 ml中靜脈滴注，1次/d，連用10 d。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上使用痰熱清注射液，200 ml/次，靜脈滴注，1次/d，連用10 d。1.3療效判定標準顯效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀以及體征基本消失，血常規(guī)顯示正常，胸部X線示炎癥全部吸收；有效：臨床癥狀以及體征較治療前明顯好轉(zhuǎn)，血常規(guī)顯示基本正常，胸部X線示炎癥大部分吸收；無效：臨床癥狀以及體征未見好轉(zhuǎn)，血常規(guī)顯示不正常，胸部X線示炎癥無吸收甚至有所擴大[2]。

1.4統(tǒng)計學方法本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組總有效率大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2不良反應(yīng)對照組56例患者中出現(xiàn)頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%；觀察組56例患者中出現(xiàn)頭暈1例，惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.36%；癥狀均較輕微，未影響治療。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3討論

目前，隨著工業(yè)迅速發(fā)展，大氣污染日益嚴重，慢性支氣管炎特別是老年人群的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，早期好發(fā)于冬、春兩季，晚期常年均可發(fā)作，臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣喘等，起病緩慢而病程長，容易受環(huán)境或氣候等客觀條件變化而加重，臨床治療相對棘手，難度增大。若臨床治療不當，則容易演變、進展為慢性阻塞性肺疾病或者肺心病，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量及生命健康[3]。

痰熱清注射液是多種抑菌抗菌、清熱解毒的中藥經(jīng)過提取、精制而成，具有療效肯定、質(zhì)量均一的優(yōu)點。其組方是山羊角、熊膽粉、連翹、金銀花、黃芩等組成，其中金銀花、黃芩、連翹等均是經(jīng)典用藥，具有抗菌抑菌、清熱解毒的功效；山羊角、熊膽粉起到抗驚厥、降熱的作用。而且，現(xiàn)代藥理學試驗表明痰熱清注射液還具有病毒抑制作用，這是頭孢菌素所不具備的，能夠有效增強人體的防御機能，改善患者炎性滲出液所致的炎細胞浸潤、肺間質(zhì)水腫以及肺泡上皮損傷等，從而改善低氧或者缺氧狀態(tài)，增加血氧飽和度，減輕喘憋癥狀，促進炎癥吸收、增強白細胞吞噬功能[4]。而頭孢克肟鈉是頭孢菌素的一種，聯(lián)合痰熱清注射液能夠能增強療效，使臨床癥狀盡快消失，一定程度上降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短了治療時間，利于老年患者康復(fù)。本臨床研究結(jié)果顯示觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。這表明頭孢菌素聯(lián)合痰熱清注射液治療老年慢性支氣管炎安全、有效，優(yōu)于單用頭孢菌素，值得推廣。

參考文獻

[1]加依娜·阿布哈孜.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素用于老年慢性支氣管炎療效觀察[J].醫(yī)學信息,2013,(14):218-219.

[2]陳建梅.觀察痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療60例老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(20):2714-2715.

[3]鄧立民.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎40例臨床資料回顧[J].中外女性健康研究,2015,(6):214.

[4]王曉青.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析[J].中國老年學雜志,2011,31(18):3515-3516.

【中圖分類號】R 562.2

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.089

(收稿日期：2016-02-25)