郭曉靜

(解放軍第155中心醫(yī)院　河南 開封　475001)

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點(diǎn)陣激光在皮膚美容中的應(yīng)用效果

郭曉靜

(解放軍第155中心醫(yī)院河南 開封475001)

【摘要】目的探究點(diǎn)陣激光在皮膚美容中的應(yīng)用效果。方法對2014年10月至2015年10月在解放軍第155中心醫(yī)院接受點(diǎn)陣激光皮膚美容的50例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果50例患者中，嫩膚總有效率為100.00%，改善毛孔粗大總有效率為90.91%，去皺紋總有效率為61.54%，去除色斑總有效率為44.44%。結(jié)論點(diǎn)陣激光應(yīng)用于皮膚美容中效果較好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】點(diǎn)陣激光；皮膚美容；應(yīng)用效果

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人民生活水平的不斷提高，美容技術(shù)不斷進(jìn)步與成熟，人們更加注重皮膚美容，尤以面部美容更突出[1]。近年來，進(jìn)行皮膚美容的人數(shù)越來越多，而傳統(tǒng)的激光美容效果較差，而新型的點(diǎn)陣激光美容術(shù)具有損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢[2]?；诖耍狙芯窟x取接受點(diǎn)陣激光行皮膚美容的患者，探究點(diǎn)陣激光在皮膚美容中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年10月至2015年10月在解放軍第155中心醫(yī)院接受點(diǎn)陣激光皮膚美容的50例患者。其中男11例，女39例，年齡為23～58歲，平均年齡為(34.6±3.5)歲，接受點(diǎn)陣激光的次數(shù)為1～4次，每次點(diǎn)陣激光治療的間隔時間為6～8周。

1.2治療方法采用profie鉺激光點(diǎn)陣模塊(由美國sciton公司提供)，其波長為2 940 nm，脈寬為100 ns，點(diǎn)陣頻率為1～20 Hz，最大功率為45 W。首先對皮膚狀況、皮膚疾病類型進(jìn)行診斷，確定皮膚疾病類型后將profie鉺激光點(diǎn)陣模塊的治療深度控制在70～120 m范圍內(nèi)，將光斑重疊率設(shè)置為10%～30%，將點(diǎn)陣能量密度設(shè)置為17.5～25 J/cm2。一切準(zhǔn)備工作完成后對患者進(jìn)行正式的點(diǎn)陣激光治療。操作步驟：治療前點(diǎn)陣激光醫(yī)師詳細(xì)詢問患者病史，利用高分辨率、高清晰度的數(shù)碼相機(jī)拍攝患者的病變圖像并保存；根據(jù)患者的耐受程度給予針對性麻醉，耐受力比較強(qiáng)者無需麻醉，對耐受力較差者則給予5%的復(fù)方利多卡因乳膏麻醉，并在45 min后進(jìn)行封包表面麻醉；根據(jù)患者皮膚疾病類型及皮膚病變狀況，為患者選取恰當(dāng)點(diǎn)陣深度及能量，對于改善毛孔粗大、去皺紋患者，點(diǎn)陣深度控制在100～120 μm范圍內(nèi)，點(diǎn)陣能量設(shè)置為25 J/cm2，光斑重疊率設(shè)置為20%，且不進(jìn)行重復(fù)性照射，在進(jìn)行眼睛上下部位皮膚治療時要特別注意保護(hù)眼球。在臨床治療過程中，最好將患者頭垂直對準(zhǔn)照射部位，且以患者的創(chuàng)面發(fā)白為佳。點(diǎn)陣激光治療后出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，需要及時調(diào)整治療深度及能量，不得對患者出血部位進(jìn)行重復(fù)照射。點(diǎn)陣激光美容術(shù)后30 min，患者可能出現(xiàn)皮膚微紅伴輕微灼痛感或針刺痛，需使用美寶燒傷膏外敷，同時也可給予患者組織生長因子，患者每3～5 d敷2次直到結(jié)疤?；继幉坏脻袼也荒軓?qiáng)行脫痂(應(yīng)當(dāng)自行脫痂)，防曬1個月以上，在治療4～8周后進(jìn)行復(fù)診。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)將臨床治療效果分為痊愈、顯效和無效3個等級。痊愈：達(dá)到滿意的治療效果，新生皮膚較平坦，基本與正常皮膚一致；顯效：皮膚疾病得到一定程度改善，但是還有提升空間，患者較滿意；無效：與治療前無差異，甚至加重。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。定性資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

50例患者中，嫩膚總有效率為100.00%，改善毛孔粗大總有效率為90.91%，去皺紋總有效率為61.54%，去除色斑總有效率為44.44%。詳見表1。

表1　50例患者的臨床治療效果(n，%)

3討論

近年來，點(diǎn)陣激光美容術(shù)發(fā)展速度驚人。該技術(shù)具有損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等應(yīng)用優(yōu)勢，利用點(diǎn)陣激光所產(chǎn)生的列樣排序的微小光束作用于患者病變的皮膚部位，促使皮膚組織吸收激光能量[3]，隨后形成多個柱形結(jié)構(gòu)的三維立體微小熱損傷區(qū)，從而促使膠質(zhì)細(xì)胞迅速爬行，與完好皮膚進(jìn)行融合，無剝脫性治療風(fēng)險[4]，且根據(jù)患者的實際皮膚疾病類型和損傷程度，科學(xué)選取點(diǎn)陣激光的深度及能量，有效強(qiáng)化臨床治療效果，降低點(diǎn)陣激光治療的次數(shù)。

本研究結(jié)果顯示，治療質(zhì)量(優(yōu)—差)排序為嫩膚、改善毛孔粗大、去皺紋、去除色斑，充分彰顯了點(diǎn)陣激光美容術(shù)的應(yīng)用范圍之廣，且具有較高的臨床應(yīng)用價值。總之，點(diǎn)陣激光應(yīng)用于皮膚美容中效果較好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李蕊聯(lián),王梅,王永賢,等.點(diǎn)陣激光在皮膚科的臨床應(yīng)用及進(jìn)展[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2011,25(6):474-477.

[2]羅瑤佳,吳嚴(yán),高興華,等.超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光治療痤瘡瘢痕的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(1):93-95.

[3]陸雯麗,張振,費(fèi)燁,等.微等離子體與超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療痤瘡凹陷性瘢痕的對比研究[J].中華皮膚科雜志,2012,45(3):165-168.

[4]周璐珩,田怡,倪智敏,等.非剝脫性Lux1540nm點(diǎn)陣激光治療黃褐斑的療效和安全性[J].激光雜志,2013,34(1):72-73.

【中圖分類號】R 622

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.068

(收稿日期：2015-10-25)