鄧琳瑕于映雪李 燕（ 大連市友誼醫(yī)院 老年病科一病房，遼寧 大連 600； 大連市友誼醫(yī)院急診外科，遼寧 大連 600）

?

心理護(hù)理對(duì)老年抑郁情緒的臨床效果分析

鄧琳瑕1于映雪1李 燕2
（1 大連市友誼醫(yī)院 老年病科一病房，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫(yī)院急診外科，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探究心理護(hù)理對(duì)老年抑郁情緒的臨床效果分析。方法 對(duì)在大連市友誼醫(yī)院老年科就診的老人使用心理測(cè)試量表BDI、SDS、HRSD對(duì)其抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，選出存在抑郁情況的101例年齡＞60對(duì)的老年患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組50例，采取普通護(hù)理措施，試驗(yàn)組51例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理措施，兩組患者出院時(shí)在進(jìn)行心理評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組與對(duì)照組比較，其抑郁程度明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年患者采取積極有效的心理護(hù)理措施，可以有效的改善老年人的抑郁情況，提高老年人的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年；抑郁

近年來，隨著我國(guó)老年人口的增加，老年人的情緒健康越來越多的受到社會(huì)的關(guān)注。老年人的抑郁、焦慮、緊張等不良情緒嚴(yán)重影響老年人的心理健康，并且直接影響老年人的一些基礎(chǔ)疾病的臨床治療效果[1]。因此，我院探討老年患者心理抑郁的原因，在此基礎(chǔ)上對(duì)老年患者采取心理護(hù)理措施，取得了較好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取在大連市友誼醫(yī)院老年科就診的老人使用心理測(cè)試量表BDI、SDS、HRSD對(duì)其抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，選出存在抑郁情況的101例年齡＞60對(duì)的老年患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組50例，采取普通護(hù)理措施，其中男性27例，女性23例，年齡61～78歲，平均年齡（67±2.4）歲，其中基礎(chǔ)疾病糖尿病患者14例，慢性心力衰竭患者15例，慢性支氣管炎10例，高血壓11例。試驗(yàn)組51例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理措施，其中基礎(chǔ)疾病糖尿病患者13例，慢性心力衰竭患者17例，慢性支氣管炎10例，高血壓11例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2 方法：對(duì)照組采取普通護(hù)理措施，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，具體措施如下。①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任。護(hù)理人員與患者溝通時(shí)要情切熱情，注意用詞以及夠溝通技巧，取得老年人的信任，為進(jìn)一步的健康輔導(dǎo)打下基礎(chǔ)。②營(yíng)造良好的環(huán)境，舒緩患者的心情。護(hù)理人員盡量保持病室的整潔、安靜多播放一些舒緩的音樂，降低一切客觀情況下可能引起患者急躁情緒的因素。③心理健康輔導(dǎo)，老年人由于退休后心例落差嚴(yán)重，很容易產(chǎn)生失落和孤獨(dú)的情緒，護(hù)理人員在于老年人的交談中應(yīng)該多傾聽，或者主動(dòng)與之交談工作時(shí)的事情，并鼓勵(lì)其多余外界溝通。老年人由于合并多種慢性基礎(chǔ)疾病，往往長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，內(nèi)心會(huì)有對(duì)疾病的恐懼和焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)疾病的類型，對(duì)老年患者做相應(yīng)的疾病知識(shí)講解，讓老年人了解疾病，緩解期內(nèi)心的恐懼和焦慮。疑老和悲觀也是老年人的一個(gè)心理特征之一，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該與老年人的家屬多溝通，來至親人的陪伴，可有效的化解疑老和悲觀的情緒。此外護(hù)理人員在日常護(hù)理中應(yīng)該多注意細(xì)節(jié)，老年人疑心重，可能會(huì)因?yàn)橐恍┳o(hù)理人員的小動(dòng)作以及不經(jīng)意的言語來揣測(cè)自己的病情，增加其心理負(fù)擔(dān)。④指導(dǎo)自我調(diào)節(jié)情緒。應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行自我安慰，多看積極地一面，并采取轉(zhuǎn)移注意力的方式，心情逐漸開朗起來。⑤協(xié)助自立行為，鼓勵(lì)老年患者多參加一些社會(huì)活動(dòng)，如參加集體旅游、或是協(xié)助家里人料理家務(wù)，增加自我存在感以及自身價(jià)值[2]，可有效的改善老年患者的抑郁情況，提高生活質(zhì)量。

1.3 比較指標(biāo)：在患者入院時(shí)使用Beck抑郁問卷（BDI）、自評(píng)抑郁量表（SDS）、漢密頓抑郁量表（HRSD）對(duì)患者的心理狀態(tài)做準(zhǔn)確的評(píng)估。在出院時(shí)做同樣的評(píng)估，并與入院時(shí)的得分做差值，比較試驗(yàn)組與對(duì)照組的差值情況，差值大，則抑郁改善情況明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心理干預(yù)前后評(píng)分結(jié)果差值比較，試驗(yàn)組差值明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理干預(yù)前后BDI、SDS、HRSD差值比較(±s)

表1 兩組患者心理干預(yù)前后BDI、SDS、HRSD差值比較(±s)

組別　　例數(shù)　BDI　SDS　HRSD試驗(yàn)組　51　7.039±5.689 5.194±4.437 2.598±2.246對(duì)照組　50　2.557±2.175 2.325±4.249 0.709±2.667

3 討 論

隨著我國(guó)人口老齡化的加重，老年抑郁患者逐年增多。他們對(duì)生活照料、康復(fù)護(hù)理等養(yǎng)老需求日益凸顯，不僅給家庭還有社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。因此對(duì)于老年抑郁患者的心理護(hù)理就顯得尤為重要[4]。我院對(duì)老年患者采取信心的心理護(hù)理，在入院時(shí)對(duì)老年患者熱情接待，留下良好的第一印象，為接下來的心理護(hù)理創(chuàng)造基礎(chǔ)，保持環(huán)境的舒適，減少一切可以引起脾氣暴躁的客觀因素。對(duì)老年患者的情緒進(jìn)行系統(tǒng)的分析對(duì)失落、孤獨(dú)、恐懼、焦慮、疑老、悲觀、疑心重等情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，并且鼓勵(lì)患者多參加一些社會(huì)活動(dòng)等，從本試驗(yàn)可以看出取得了良好的效果。兩組患者心理干預(yù)前后評(píng)分結(jié)果差值比較，試驗(yàn)組差值明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此對(duì)于老年患者，采取心理護(hù)理有著重大的意義，不僅促進(jìn)老年抑郁癥患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，還可以使老年人幸?？鞓返亩冗^晚年。

參考文獻(xiàn)

[1] 張興國(guó).心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕普外科患者焦慮抑郁情緒的臨床效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(6):877-878.

[2] 梁清芳,張先庚.老年抑郁癥病人的心理護(hù)理研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2011,9(12):3185-3186.

[3] 趙月蘭.抑郁寧心湯治療老年抑郁癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(3):294-295 .

[4] 馬靜怡.老年抑郁、焦慮與認(rèn)知功能的現(xiàn)狀、影響因素及其關(guān)系研究[D].臨汾:山西師范大學(xué),2014:34-35.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0270-02

Analysis of Clinical Effect of Psychological Nursing on Senile Depression

DENG Lin-xia1, YU Ying-xue1, LI Yan2
(1 Department of Geriatrics, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Emergency Surgery, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of psychological nursing care of senile depression. Methods Using psychological testing scale BDI, SDS, HRSD to score the elderly depression who were in Dalian friendship hospital. Choose the presence of depression 101 patients older than 60 in elderly patients, were randomly divided into experimental group and control group. The control group of 50 cases, ordinary nursing measures. Experimental group 51 cases, psychological nursing measures, in psychological score at discharge. Results Experimental group compared with control group, significantly improve the degree of depression, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion For elderly patients take positive and effective psychological nursing measures, can effectively improve the elderly depression, improve the quality of life of the elderly, is worth popularizing in clinical.

[Key words]Psychological nursing; Old people; Depression