陳 靜（河南西峽縣人民醫(yī)院，河南 西峽 474550）

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助產(chǎn)士全程陪護(hù)對產(chǎn)婦自然分娩的效果影響

陳 靜
（河南西峽縣人民醫(yī)院，河南 西峽 474550）

【摘要】目的 觀察和分析給予產(chǎn)婦助產(chǎn)士全程陪護(hù)對其自然分娩的效果。方法 選取2012年10月至2013年10月間我院收治的160例產(chǎn)婦為臨床研究對象，使用隨機數(shù)字列表法將其隨機分為研究組（n=80例）和對照組（n=80例）。對照組80例產(chǎn)婦給予常規(guī)分娩護(hù)理，研究組80例產(chǎn)婦給予助產(chǎn)士全程陪護(hù)護(hù)理。觀察和對比兩組產(chǎn)婦的SAS評分、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量及新生兒Apgar評分。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦的SAS評分、產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2 h出血量等指標(biāo)均明顯低于對照組，新生兒Apgar評分明顯高于對照組，P＜0.05差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 助產(chǎn)士全程陪護(hù)能夠有效減輕產(chǎn)婦分娩時的不良情緒，減少產(chǎn)程時間和產(chǎn)后2 h出血量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；自然分娩；助產(chǎn)士全程陪護(hù)；效果

分娩是一個復(fù)雜且特殊的生理過程，而產(chǎn)婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道、精神狀態(tài)及胎兒情況等因素的好壞均直接影響到分娩的順利進(jìn)行[1]。為了改善產(chǎn)婦的自然分娩情況，本次研究選取2012年10月至2013年10月間我院收治的80例產(chǎn)婦為臨床研究對象，施行助產(chǎn)士全程陪護(hù)護(hù)理，獲得了良好的效果，總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：本次研究選取2012年10月至2013年10月間我院收治的160例產(chǎn)婦為臨床研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有產(chǎn)婦均為初次妊娠分娩；②均無妊娠并發(fā)癥和內(nèi)科綜合征；③產(chǎn)婦及家屬知情同意，簽署《知情同意書》。使用隨機數(shù)字列表法將所有產(chǎn)婦隨機分為研究組（n=80例）和對照組（n=80例）。對照組80例產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均年齡（25.82±3.19）歲；孕周35～42周，平均（38.28±1.97）周。研究組80例產(chǎn)婦，年齡20～33歲，平均年齡（26.2±3.1）歲；孕周37～42周，平均（39.1±1.3）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組80例產(chǎn)婦給予常規(guī)分娩護(hù)理，研究組80例產(chǎn)婦給予助產(chǎn)士全程陪護(hù)護(hù)理，安排我院具有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)士進(jìn)行，具體措施包括：①入院時，助產(chǎn)士向患者進(jìn)行自我介紹，再向介紹醫(yī)院、病房的環(huán)境及住院過程中的相關(guān)注意事項，以消除患者的陌生感及對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的恐懼，盡量構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系[2]。②心理指導(dǎo)：初產(chǎn)婦住院時由于自身對分娩的認(rèn)識不足，常會出現(xiàn)不安、緊張、焦慮及恐懼等不良心理情緒，進(jìn)而對產(chǎn)程的進(jìn)行造成不良影響。因此，助產(chǎn)士應(yīng)加強與產(chǎn)婦的溝通焦慮，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的心理需求和情緒狀態(tài)，給予產(chǎn)婦針對性的個性化心理指導(dǎo)，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩的具體過程及注意事項，以提高產(chǎn)婦對自然分娩的認(rèn)識，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，幫助產(chǎn)婦樹立成功分娩的信心，從而有效提高產(chǎn)婦的依從性。③住院時，應(yīng)為產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，想產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩時的相關(guān)注意事項，使其了解臨產(chǎn)時的相關(guān)癥狀，而在產(chǎn)婦分娩過程中，助產(chǎn)士應(yīng)盡力配合產(chǎn)婦，待產(chǎn)婦分娩后及時做好對產(chǎn)婦和新生兒的相關(guān)護(hù)理[3]。同時，在產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識及重要性，進(jìn)而提高純母乳喂養(yǎng)率。④分娩過程中，助產(chǎn)士應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展，常規(guī)進(jìn)行助產(chǎn)，合理指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩。在不同的產(chǎn)程時間給予產(chǎn)婦相應(yīng)的指導(dǎo)，第一產(chǎn)程應(yīng)使用溫和鼓勵的語言給予產(chǎn)婦合理的安慰，幫助產(chǎn)婦緩解不良情緒，保持良好的心態(tài)。并叮囑產(chǎn)婦按時間進(jìn)食，以便補充豐富的營養(yǎng)；第2產(chǎn)程時應(yīng)叮囑產(chǎn)婦合理用力，不可用力過度，避免出現(xiàn)會陰處皮膚被撕裂的情況。第3產(chǎn)程時，助產(chǎn)士應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)講解相關(guān)的注意事項，以防宮縮影響胎兒的娩出。

1.3 觀察指標(biāo)：使用焦慮自評量表（SAS）對產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理狀況進(jìn)行評估，詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量及新生兒Apgar評分，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2比較法對計數(shù)資料進(jìn)行對比分析，并用率（%）表示，采用t檢驗對計量資料進(jìn)行對比分析，并用（±s）表示，P＜0.05則表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從表1可以看出，研究組產(chǎn)婦的SAS評分、產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2 h出血量等指標(biāo)均明顯低于對照組，新生兒Apgar評分明顯高于對照組，P ＜0.05差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組產(chǎn)婦的觀察指標(biāo)對比

3 討 論

分娩不僅是一個自然生理過程，其往往伴隨著許多相關(guān)的心理和社會問題。產(chǎn)婦分娩時除了需要習(xí)慣自身心理角色上的變化，還需要適應(yīng)自身生理上的劇烈變化，這樣往往容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)不安、緊張、恐懼及焦慮等不良心理情緒，從而對分娩的順利進(jìn)行造成了非常嚴(yán)重的影響，甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血情況，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦及胎兒的身體健康[4]。

本次研究中我們對80例初產(chǎn)婦施行助產(chǎn)士全程陪護(hù)，從產(chǎn)婦入院至分娩48 h后進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，獲得了良好的效果，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的SAS評分、產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2 h出血量、新生兒Apgar評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，助產(chǎn)士全程陪護(hù)能夠有效減輕產(chǎn)婦分娩時的不良情緒，減少產(chǎn)程時間和產(chǎn)后2 h出血量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳娟,童冠英.人性化護(hù)理模式對促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(7):55-56.

[2] 郎建花,葛建芬.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(9):36-37.

[3] 徐秀英,林靜惠,李麗娟,等.開展助產(chǎn)士門診促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩[J].護(hù)理實踐與研究,2013,10(13):35-36.

[4] 劉小非,王劍鷹,馬莉,等.助產(chǎn)士門診的開展對促進(jìn)自然分娩影響[J].中外健康文摘,2012,9(5):134-136.

中圖分類號：R714.3；R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0187-01