羅麗琴（云南省麗江市永勝縣人民醫(yī)院功能科，云南 麗江 674200）

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彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究

羅麗琴
（云南省麗江市永勝縣人民醫(yī)院功能科，云南 麗江 674200）

【摘要】目的 對彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值進行分析和探討。方法 選擇我院在2015年1月至2015年8月收治的50例疑似甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，針對患者先后進行MRI檢查和彩色多普勒超聲檢查，同時結(jié)合術(shù)后病理檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果 彩色多普勒超聲共計診斷出28例甲狀腺腺瘤患者，8例甲狀腺囊腺瘤，9例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺癌，5例甲狀腺癌。MRI診斷出21例甲狀腺腺瘤患者，12例甲狀腺囊腺瘤，11例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，6例甲狀腺癌。相對于MRI檢查而言，彩色多普勒在檢查甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤的時候具有更高的準(zhǔn)確率，二者相比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用彩色多普勒技術(shù)對甲狀腺腫瘤進行診斷具有較高的臨床價值，能夠準(zhǔn)確的診斷甲狀腺腫瘤。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；診斷；甲狀腺腫瘤

作為一種常見的頭頸部腫瘤，甲狀腺的腫瘤包括很多種，其中有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。女性是甲狀腺腫瘤的主要發(fā)病人群，其主要的臨床癥狀就是呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、隨吞咽活動等[1]。為了對彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值進行分析和探討，本文選擇我院在2015年1月至2015年8月收治的50例疑似甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，對其超生診斷聲像圖資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年1月至2015年8月收治的50例疑似甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，在本次研究中所有的患者都存在著不同程度的呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、頸前正中腫塊隨吞咽活動的癥狀。在這些患者中有29例女性，21例男性；患者年齡29～65歲，平均年齡為（45.1±4.3）歲；病灶部位：右側(cè)共計20例，左側(cè)共計18例，雙側(cè)9例，峽部3例。針對所有患者先后進行MRI檢查和彩色多普勒超聲檢查，同時結(jié)合術(shù)后病理檢查結(jié)果進行比較。

1.2 方法。MRI檢查：選擇磁共振成像裝置作為MRI檢查儀器，設(shè)置層厚為5 mm，設(shè)置256×256的陣矩；采用白旋回波序列的橫斷面T1W、T2W掃描或者冠狀面T1W、T2W掃描；或者采用矢狀面T1W、T2W掃描的方式對患者進行檢查[2]。

彩色多普勒超聲檢查：選擇彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5～10 MHz；讓患者保持仰臥位，頭略微向后仰，并且墊高患者的頸部，從而充分的暴露出患者頸部的甲狀腺區(qū)域。采用直接探測法對患者的甲狀腺進行超聲檢查，也就是選擇斜切、橫切、縱切等多切面的方式進行檢查；隨后全面的觀察患者甲狀腺病灶的血流分布情況、內(nèi)部回聲、有無包塊、有無循環(huán)、大小、腫瘤邊界回聲、部位和形態(tài)等。同時對患者的頸部有無其他伴發(fā)病變和淋巴結(jié)腫大等癥狀進行觀察[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用χ2檢驗。組內(nèi)治療前后比較用配對樣本t檢驗；組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理學(xué)診斷結(jié)果分析：在經(jīng)過手術(shù)和術(shù)后病理學(xué)檢查之后，本組的50例患者均被證實為甲狀腺腫瘤。在這些患者中甲狀腺腺瘤共計有29例，甲狀腺囊腺瘤共計有9例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫共計有8例，甲狀腺癌共計有4例。

2.2 彩色多普勒超聲檢查和MRI與病理學(xué)診斷結(jié)果比較：彩色多普勒超聲共計診斷出28例甲狀腺腺瘤患者，8例甲狀腺囊腺瘤，9例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺癌，5例甲狀腺癌。MRI診斷出21例甲狀腺腺瘤患者，12例甲狀腺囊腺瘤，11例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，6例甲狀腺癌。相對于MRI檢查而言，彩色多普勒在檢查甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤的時候具有更高的準(zhǔn)確率，二者相比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 彩色多普勒超聲檢查和MRI與病理學(xué)診斷結(jié)果比較[n(%)]

3 討 論

目前臨床上在診斷甲狀腺腫瘤的時候主要是選擇彩色多普勒超聲、CT檢查、X線檢查、MRI檢查等多方法[4]。MRI在對軟組織進行檢查的時候具有較高的對比度，可以較為清晰的顯示高品質(zhì)圖像，然而與彩色多普勒超聲診斷比較起來，MRI具有較低的檢查診斷正確率。作為一種檢查頸動脈的無創(chuàng)性方法，彩色多普勒超聲具有圖像清晰、安全經(jīng)濟、操作簡單等一系列的優(yōu)點，并且被廣泛的應(yīng)用在臨床頸動脈疾病的檢查工作中[5]。

采用彩色多普勒超聲檢查甲狀腺腫瘤有以下幾個方面的聲像圖特征：①甲狀腺腺瘤：具有局限性增大或者不大的甲狀腺，有形態(tài)規(guī)則、邊界清楚的圓形或者橢圓形實性腫塊存在于實質(zhì)內(nèi)，具有完整而纖細的包膜光帶，其內(nèi)部回聲表現(xiàn)為有密集細小的分布均勻的稍強光點，可以看到合并囊性變或者鈣化[6]。②甲狀腺腺囊瘤：從甲狀腺內(nèi)能夠看到具有規(guī)則的形態(tài)和光滑的邊緣的橢圓形或者圓形囊性腫塊，具有增厚的囊壁和增強的后壁回聲，有強回聲光團或光點存在于囊內(nèi)。③結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：甲狀腺表現(xiàn)為不規(guī)則而且不同程度的非對稱性增大，具有稍增粗或者分布不均勻的實質(zhì)光點，還可以看到具有不同大小的結(jié)節(jié)以及不完整的結(jié)節(jié)包膜或者無包膜，可以看到粗大迂曲的穿行或者繞行的分支狀血流信號[7]。④甲狀腺癌：腫瘤側(cè)甲狀腺表現(xiàn)為不規(guī)則的增大，可以看到不均勻及回聲或者不規(guī)則囊性腫塊，具有不完整的包膜光帶、不光滑的囊壁，而且經(jīng)常伴有鈣化的現(xiàn)象，不清晰的腫瘤邊緣回聲，同時具有衰減的后方回聲[8]。

在本次研究中，相對于MRI檢查而言，彩色多普勒在檢查甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤的時候具有更高的準(zhǔn)確率，二者相比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果充分表明，彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤具有更高的臨床價值。

綜上所述，采用彩色多普勒技術(shù)對甲狀腺腫瘤診斷具有較高的臨床價值，能夠準(zhǔn)確的診斷甲狀腺腫瘤，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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中圖分類號：R445；R736.1

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0080-02