陳志勤（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450003）

?

護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科患者心肺腦復(fù)蘇近期恢復(fù)效果的影響

陳志勤
（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 通過觀察分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急診科患者心腦肺復(fù)蘇近期恢復(fù)效果的影響，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取在我院急診科接受心腦肺復(fù)蘇治療的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，觀察對(duì)比兩組患者心腦肺復(fù)蘇近期恢復(fù)效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后觀察組患者自主循環(huán)恢復(fù)率與24 h存活率均明顯高于對(duì)照組；觀察組呼患者護(hù)理后自主循環(huán)、自主恢復(fù)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組；觀察組患者動(dòng)脈血壓、心率及焦慮抑郁評(píng)分狀況均優(yōu)于對(duì)照組；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診科患者心腦肺復(fù)蘇治療過程中，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上強(qiáng)加護(hù)理干預(yù)措施可以有效提升自主循環(huán)恢復(fù)率，保證自主循環(huán)與自主呼吸持續(xù)的時(shí)間及24 h存活率，達(dá)到較為理想的復(fù)蘇近期恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；急診；心肺腦復(fù)蘇

心腦肺的復(fù)蘇治療在急診科臨床中是一種常用的急救方式。其主要目是挽救患者腦組織，避免因缺氧缺血而壞死，使患者心肺功能逐漸恢復(fù)。臨床研究表明，在對(duì)急診科患者行心腦肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，通過加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施可以有效提升患者復(fù)蘇近期恢復(fù)效果，保證較高的搶救成功率［1］。筆者結(jié)合自己多年急診科心腦肺復(fù)蘇治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以40例患者最為護(hù)理研究對(duì)象，通過觀察分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急診科患者心腦肺復(fù)蘇近期恢復(fù)效果的影響，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院急診科2012年10月至2014年8月接受進(jìn)行心腦肺復(fù)蘇治療的80例患者作為護(hù)理研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組。經(jīng)調(diào)查研究表明，兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者的護(hù)理結(jié)果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者心腦肺復(fù)蘇治療后行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施。具體如下：治療過后患者病情尚不能快速穩(wěn)定下來，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)控患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓及血氧飽和度等，保證患者面部頭部的清潔，避免發(fā)生感染狀況，加強(qiáng)飲食護(hù)理與口腔護(hù)理，多攝入高維生素的食物。強(qiáng)化呼吸機(jī)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)控患者呼吸的深淺、節(jié)律及強(qiáng)弱等。在低血壓護(hù)理過程中對(duì)患者血?dú)膺M(jìn)行分析，密切了解患者機(jī)體酸堿度平衡狀況。另外加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，保證患者治療后的心理情緒質(zhì)量。

1.3 護(hù)理效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者自主循環(huán)恢復(fù)率、24 h存活率、自主循環(huán)與自主呼吸恢復(fù)及持續(xù)的時(shí)間，另外比較兩組患者護(hù)理前后心率、動(dòng)脈血壓及焦慮抑郁評(píng)分狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 22.0數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以數(shù)值n、百分比（%）和平均數(shù)（±s）形式展示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后自主循環(huán)恢復(fù)率與24 h存活率比較：經(jīng)過護(hù)理后觀察組患者自主循環(huán)恢復(fù)率為92.5%（37/40），24 h存活率為90.0%（36/40）；對(duì)照組患者的自主循環(huán)恢復(fù)率為55.0%（22/40），24 h存活率為47.5%（19/40），由此可見，觀察組患者自主循環(huán)恢復(fù)率與24 h存活率均明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后自主循環(huán)、自主恢復(fù)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間比較：經(jīng)過護(hù)理后觀察組患者自主循環(huán)、自主恢復(fù)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后自主循環(huán)、自主恢復(fù)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間比較（min，±s）

表1 兩組患者護(hù)理后自主循環(huán)、自主恢復(fù)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間比較（min，±s）

注：與對(duì)照組相比* P＜0.05

組別　　例數(shù)　　自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間　　自主呼吸恢復(fù)時(shí)間　　自主循環(huán)持續(xù)時(shí)間　　自主呼吸持續(xù)時(shí)間觀察組　40　6.94±2.771*　18.56±23.911*　52.35±49.741*　39.15±41.381*對(duì)照組　40　11.05±3.42　55.69±34.58　28.36±37.24　15.69±19.56

2.3 兩組患者護(hù)理前后動(dòng)脈血壓、心率及焦慮抑郁評(píng)分比較：兩組患者在護(hù)理后均有不同程度的改變，但觀察組患者動(dòng)脈血壓、心率及焦慮抑郁評(píng)分狀況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后動(dòng)脈血壓、心率及焦慮抑郁評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后動(dòng)脈血壓、心率及焦慮抑郁評(píng)分比較（±s）

注：與對(duì)照組相比*P＜0.05

組別　　動(dòng)脈血壓（kPa）　　心率（次/分）　　焦慮抑郁評(píng)分（分）護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組　6.1±2.4 8.9±3.1*41.3±1.2 101.3±9.9*2.7±0.3 0.7±0.5*對(duì)照組　6.1±2.4　7.1±3.0 41.3±1.2 87.6±9.5　2.7±0.3　1.7±0.7

3 討 論

急診科患者心腦肺復(fù)蘇治療過程中常規(guī)護(hù)理方式主要有體位、飲食及抗感染防發(fā)炎護(hù)理等，雖然能夠取得一定的護(hù)理效果，但是由于其護(hù)理工作不夠全面，往往不能達(dá)到最優(yōu)護(hù)理效果［2］。本次急診科心腦肺復(fù)蘇治療中所采用的護(hù)理干預(yù)措施從低血壓護(hù)理、腦部面部功能恢復(fù)護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理、血?dú)夥治雠c控制及心理護(hù)理等方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，患者心腦肺復(fù)蘇近期恢復(fù)效果比單純常規(guī)護(hù)理效果要好。由此可見，在急診科患者心腦肺復(fù)蘇治療過程中，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上強(qiáng)加護(hù)理干預(yù)措施可以有效提升自主循環(huán)恢復(fù)率，保證自主循環(huán)與自主呼吸持續(xù)的時(shí)間以及24 h存活率，維持患者正常生命體征，保證治療期間的生命質(zhì)量與心理質(zhì)量，達(dá)到較為理想的復(fù)蘇近期恢復(fù)效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳俊.80例心肺復(fù)蘇患者的臨床急診分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，12（1）:272-273.

［2］ 羅三妹.護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科患者心肺腦復(fù)蘇近期恢復(fù)效果的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（16）:4-6.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0252-01