花其萍 陳洪興 李廣宇（廣西北海市人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

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參麥注射液防治晚期非小細(xì)胞肺癌化療不良反應(yīng)的臨床效果分析

花其萍 陳洪興 李廣宇
（廣西北海市人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

【摘要】目的 探討參麥注射液防治晚期非小細(xì)胞肺癌化療不良反應(yīng)的臨床效果。方法 選擇我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌共80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組均給予相同化療方案（GP方案），觀察組同時(shí)給予參麥注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天用藥1次，連續(xù)應(yīng)用7 d，而后停用14 d。兩組患者均3周為1個(gè)療程。每2個(gè)療程評(píng)估1次。評(píng)定兩組化療后的臨床效果。觀察兩組患者白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、惡心嘔吐、口腔炎、周?chē)窠?jīng)炎等發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組有效率和疾病控制率分別大于對(duì)照組的有效率和疾病控制率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者白細(xì)胞減少發(fā)生率、貧血發(fā)生率、血小板減少發(fā)生率、惡心嘔吐發(fā)生率、口腔炎發(fā)生率、周?chē)窠?jīng)炎發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參麥注射液能夠提高晚期非小細(xì)胞肺癌化療效果，同時(shí)又能減少化療過(guò)程中的不良反應(yīng)，效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌；化療；不良反應(yīng)；參麥注射液

肺癌是一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，且發(fā)病率逐年升高。根據(jù)肺癌患者的具體病情，不能手術(shù)治療的患者可采取化療等治療方法，但化療過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)嚴(yán)重導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量下降，降低了患者的化療耐受性。參麥注射液是紅參及麥冬的中藥提取物[1]。本文選擇在我院實(shí)施化療的晚期非小細(xì)胞肺癌病例，觀察參麥注射液對(duì)此類(lèi)患者化療過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的晚期非小細(xì)胞肺癌病例共80例（2009年5月至2014年5月期間病例）均被病理組織學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)，上述患者的預(yù)期生存時(shí)間＞3個(gè)月。同時(shí)排除治療前有嚴(yán)重的心臟疾病、肝腎功能障礙病例。本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程及內(nèi)容均讓患者及家屬知曉并簽訂同意書(shū)。上述患者根據(jù)隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，男性肺癌患者26例、女性肺癌病例共14例，平均年齡為（61.1±5.5）歲；其中鱗癌和腺癌病例分別為22例和18例。對(duì)照組40例，男性肺癌患者25例、女性肺癌病例共15例，平均年齡為（60.7±6.1）歲；其中鱗癌和腺癌病例分別為23例和17例。兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法。觀察組和對(duì)照組均給予相同化療方案：GP方案（吉西他濱劑量為1000 mg/m2加入生理鹽水注射液中靜脈滴注，30 min滴注完畢，第1天及第8天用藥。順鉑劑量為25 mg/m2加入生理鹽水注射液中靜脈滴注，2 h內(nèi)滴注完畢，第1～3天用藥）。觀察組同時(shí)給予參麥注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天用藥1次，連續(xù)應(yīng)用7 d，停14 d。兩組患者均3周為1個(gè)療程。每2個(gè)療程評(píng)估1次。

1.3 治療效果評(píng)定和不良反應(yīng)觀察結(jié)果：采用世界衛(wèi)生組織制定的實(shí)體瘤治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)定：完全緩解（病灶和以前相比而完全消失，完全消失時(shí)間超過(guò)30 d）、部分緩解（腫瘤病灶縮小超過(guò)50%，縮小時(shí)間超過(guò)30 d）、穩(wěn)定（腫瘤病灶縮小沒(méi)達(dá)到50%，或增大不超過(guò)25%，持續(xù)時(shí)間30 d）、進(jìn)展（病灶增大超過(guò)25%，或出現(xiàn)新的病灶），其中完全緩解和部分緩解所占比例為有效率，完全緩解、部分緩解和穩(wěn)定所占比例為疾病控制率。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)抗癌藥物不良反應(yīng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本文觀察組和對(duì)照組化療過(guò)程中的不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)定，觀察兩組患者白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、惡心嘔吐、口腔炎、周?chē)窠?jīng)炎等發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果評(píng)定結(jié)果比較：觀察組有效率和疾病控制率分別大于對(duì)照組的有效率和疾病控制率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組化療效果比較

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組患者白細(xì)胞減少發(fā)生率、貧血發(fā)生率、血小板減少發(fā)生率、惡心嘔吐發(fā)生率、口腔炎發(fā)生率、周?chē)窠?jīng)炎發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

肺癌的病死率高，是呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤之一，手術(shù)和化療是治療肺癌的重要手段，當(dāng)患者失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)后，化療是其主要的治療措施，特別是晚期肺癌患者。聯(lián)合化療是肺癌的重要化療方法。本文選擇我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌病例均給予吉西他濱和順鉑的聯(lián)合化療方案，吉西他濱是二氟核苷類(lèi)抗癌物，在晚期非小細(xì)胞肺癌化療中的療效顯著，有助于改善晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床癥狀。順鉑和吉西他濱聯(lián)合應(yīng)用后，能夠產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤細(xì)胞作用，且順鉑本身也是晚期非小細(xì)胞肺癌化療的重要藥物。本文結(jié)果顯示，對(duì)照組采用單純的吉西他濱和順鉑聯(lián)合化療方案，對(duì)照組有效率為37.5%，疾病控制率為70.0%，提示順鉑和吉西他濱聯(lián)合化療也有較好的臨床效果。但在順鉑和吉西他濱聯(lián)合化療過(guò)程中，可產(chǎn)生相關(guān)不良反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、惡心嘔吐、口腔炎、周?chē)窠?jīng)炎、肝損傷等，嚴(yán)重影響到患者化療過(guò)程中的生存質(zhì)量和化療耐受性。

參麥注射液是紅參和麥冬的提取物制成的注射制劑。研究表明，在參麥注射液中，其有效成分較多，如人參皂苷、麥冬皂苷及相關(guān)酮類(lèi)等[2-3]。上述成分具有清除自由基作用，能夠降低機(jī)體的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，有助于改善患者的微循環(huán)，有助于損傷細(xì)胞修復(fù)。再者，參麥注射液能夠提高機(jī)體免疫力，對(duì)肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，能夠提高機(jī)體骨髓造血功能，減輕化療藥物對(duì)骨髓的抑制作用[4-5]。本文結(jié)果顯示，觀察組化療后臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，觀察白細(xì)胞減少發(fā)生率、貧血發(fā)生率、血小板減少發(fā)生率、惡心嘔吐發(fā)生率、口腔炎發(fā)生率、周?chē)窠?jīng)炎發(fā)生率均低于對(duì)照組，上述結(jié)果說(shuō)明參麥注射液能夠提高晚期非小細(xì)胞肺癌化療效果，同時(shí)又能減少化療過(guò)程中的不良反應(yīng)，效果顯著，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 李震,翟玉峰,冀葉,等.參麥注射液防治局部腫瘤放療不良反應(yīng)的臨床研究[J].中藥藥理與臨床,2015,3(4):213-215.

[2] 周雍明.參麥注射液聯(lián)合化療對(duì)肺惡性腫瘤氣陰兩虛證患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,8(32):3969-3972.

[3] 王海燕.參麥注射液對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療減毒增效作用的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2015,6(32):58-60.

[4] 趙建新.參麥注射液對(duì)晚期直腸癌化療患者血細(xì)胞的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,6(23):147-148.

[5] 吳貞,丁紀(jì)元,沈虹,等.參麥注射液輔助化療對(duì)惡性腫瘤患者急性時(shí)相蛋白及細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2015,4 (6):611-613.

中圖分類(lèi)號(hào)：R734.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0226-02