燕麗香（首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院腫瘤科，北京 100043）

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姑息治療晚期癌癥患者的預(yù)后狀況及其影響因素分析

燕麗香
（首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院腫瘤科，北京 100043）

【摘要】目的 探究和討論姑息治療晚期癌癥患者的預(yù)后狀況及其影響因素，并觀察它的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院自2012年11月至2013 年12月期間收治的140例晚期癌癥患者作為研究對(duì)象，按信封法隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組患者70例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用姑息治療法進(jìn)行治療，比較兩組患者生活質(zhì)量的差異以及患者的抑郁程度和焦慮程度。結(jié)果 從結(jié)果統(tǒng)計(jì)可得，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁程度以及焦慮程度低于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 姑息治療晚期癌癥患者不僅提高了患者的生活質(zhì)量，并且提高患者的精神狀態(tài)，讓患者在關(guān)懷服務(wù)中走完人生的最后一站。

【關(guān)鍵詞】姑息治療；晚期癌癥；臨床效果；影響因素

在威脅人類健康的眾多殺手之中，癌癥是最具有殺傷性的疾病之一。隨著人們生活壓力的逐漸增大，人們的生活方式以及飲食作息的逐漸不規(guī)律，環(huán)境的日漸被破壞，導(dǎo)致我國癌癥患者的數(shù)量越來越多。有相關(guān)研究報(bào)道顯示，癌癥疾病已經(jīng)成為導(dǎo)致全球死亡原因的前十名，并且依舊在上升[1]。癌癥疾病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，臨床上對(duì)于該疾病的發(fā)生病理依舊在進(jìn)行研究。很多癌癥晚期患者愿意選擇姑息治療，現(xiàn)為研究姑息治療晚期癌癥患者的預(yù)后狀況及其影響因素分析，選取我院收治的140例晚期癌癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2012年11月至2013年12月期間收治的140例晚期癌癥患者作為研究對(duì)象，按信封法隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組患者70例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用姑息治療法進(jìn)行治療，比較兩組患者生活質(zhì)量的差異以及患者的抑郁程度和焦慮程度。

實(shí)驗(yàn)組70例患者：男性33例，女性37例，年齡在56～82歲，平均年齡為（72.54±4.15）歲，肺癌晚期患者25例，胃癌晚期患者20例，腦癌晚期患者25例。對(duì)照組70例患者：男性34例，女性36例，年齡在45～77歲，平均年齡為（57.49±4.25）歲，肺癌晚期患者30例，胃癌晚期患者10例，腦癌晚期患者30例。

實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者均自愿參與本次研究，并且兩組患者的家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)。實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的其他器臟并無嚴(yán)重疾病，兩組患者的自身免疫系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)均健康正常。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的一般資料，組間差異較?。≒>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有良好的可比性。

1.2 一般方法：對(duì)照組給予患者常規(guī)的治療方法，如化療以及放療。實(shí)驗(yàn)組患者給予姑息治療法，具體做法如下：①癌癥晚期患者常常會(huì)伴有劇烈的疼痛，強(qiáng)烈的疼痛感會(huì)大幅度地降低患者的生活質(zhì)量，所以需要給予患者姑息性的鎮(zhèn)靜治療，減少患者的疼痛感。在對(duì)患者使用姑息性鎮(zhèn)靜藥物時(shí)需要注意藥物的使用量，需要保證適宜，否則對(duì)患者的傷害較大。②安排物理治療師以及醫(yī)師對(duì)患者的身體進(jìn)行定期檢查，并安排志愿者以及心理咨詢師經(jīng)?？赐颊卟⑴c患者進(jìn)行交流與溝通，傾聽患者的內(nèi)心情感，多對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，盡量讓患者保持樂觀積極的心態(tài)，排解患者的緊張、恐懼、煩悶等情緒，讓患者盡量擺正心態(tài)，堅(jiān)強(qiáng)樂觀地生活。③安排護(hù)理人員給患者進(jìn)行綜合護(hù)理，保證患者生活的舒適度，給患者的病房安排綠色植物，有利于調(diào)節(jié)患者的心情。保證病房的通風(fēng)性以及光照性。病房的溫濕度保證適宜，病房干凈整潔[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者在治療后抑郁程度評(píng)分以及焦慮程度評(píng)分的差異性；比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者在治療前后生活質(zhì)量的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的最后研究數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者在治療后抑郁程度評(píng)分以及焦慮程度評(píng)分的差異性：從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者治療后抑郁程度以及焦慮程度得到了顯著的改善，與對(duì)照組患者相比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 比較兩組患者抑郁程度以及焦慮程度的改善情況

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者在治療前后生活質(zhì)量的差異性：從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者治療后生活質(zhì)量得到了顯著的改善，與對(duì)照組患者相比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者在治療前后生活質(zhì)量的差異性

3 討 論

姑息治療方法在臨床上屬于人文關(guān)懷的范疇中，目的是為了提高患者的生活質(zhì)量。癌癥晚期患者不僅身體上承受著巨大的痛苦，心理上也飽受煎熬，生活無任何樂趣，并且悲觀的認(rèn)為自己的人生沒有任何未來和希望。家屬在承受著親屬可能即將逝去的沉重心理負(fù)擔(dān)之外，同時(shí)還要承受著巨額的醫(yī)療費(fèi)用。這對(duì)于患者家屬來說是一種巨大的雙重壓力。所以姑息治療方法在臨床中逐漸被提倡出來[4]。

晚期癌癥患者身體素質(zhì)在逐步的下降，心理情緒也在不斷被沖擊，一般醫(yī)院此時(shí)盡量以延長患者的生命為目標(biāo)，沒有顧忌患者的心理狀態(tài)以及情緒，并對(duì)患者每日進(jìn)行檢查和藥物治療，增加患者身體上的痛苦以及負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量不但沒有得到提高反而容易出現(xiàn)下降的情況[5]。而在患者進(jìn)行姑息治療時(shí)，主要是給予照護(hù)，以加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷為主要目標(biāo)，不提倡對(duì)患者進(jìn)行過度的無意義治療，盡量降低患者的痛苦，增加患者的末端生命質(zhì)量。在本次研究結(jié)果中可得，實(shí)驗(yàn)組患者的治療后抑郁程度評(píng)分以及焦慮程度評(píng)分相比于對(duì)照組患者得到了很大的提高，并且實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量也得到了很大的提高，與對(duì)照組患者相比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，姑息治療晚期癌癥患者不僅提高了患者的生活質(zhì)量，并且提高患者的精神狀態(tài)，讓患者在關(guān)懷服務(wù)中走完人生的最后一站。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆敏,孫菲,徐燕,等.上海市晚期癌癥患者姑息照護(hù)質(zhì)量及其影響因素的分析[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(10):694-696.

[2] 任大成,宋燕.晚期癌癥難治性呼吸困難的姑息處理[J].西部醫(yī)學(xué),2006,18(1):48-49.

[3] 張永喜,劉淑媛,李君艷,等.晚期癌癥患者居家寧養(yǎng)服務(wù)與住院姑息治療成本-效益分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012,31(4):73-74.

[4] 李志敏.對(duì)晚期癌癥患者開展姑息照護(hù)的體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(2):736-737.

[5] 郭朝陽.硬膜外阻滯用于晚期癌癥患者姑息鎮(zhèn)痛治療臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(28):14-15.

中圖分類號(hào)：R73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0168-02