顧瑞霞 薛宏麗（內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團(tuán)有限公司醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

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胞二磷膽堿與腦神經(jīng)生長(zhǎng)素治療腦梗死患者的臨床效果比照觀察

顧瑞霞 薛宏麗
（內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團(tuán)有限公司醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

【摘要】目的 對(duì)比分析胞二磷膽堿與腦神經(jīng)生長(zhǎng)素治療腦梗死患者的臨床效果。方法 收集我院2012年5月至2014年7月診治的68例腦梗死患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的治療藥物將其分為腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組（34例）與胞二磷膽堿組（34例），觀察兩患者的治療效果。結(jié)果 比較兩組患者的總體療效發(fā)現(xiàn)，腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組明顯優(yōu)于胞二磷膽堿組（P<0.05）。同時(shí)，腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組神經(jīng)功能評(píng)分、Barthel指數(shù)改善水平明顯優(yōu)于胞二磷膽堿組（P<0.05）。結(jié)論 腦神經(jīng)生長(zhǎng)素治療腦梗死患者的臨床效果優(yōu)于胞二磷膽堿。

【關(guān)鍵詞】胞二磷膽堿；腦神經(jīng)生長(zhǎng)素；腦梗死；臨床效果

腦梗死是老年群體中的一種常見(jiàn)腦血管疾病，具有發(fā)病急、病死率和致殘率高等特點(diǎn)，是一種嚴(yán)重危害患者身體健康和威脅患者生命安全的疾病類型，需積極治療[1]。本文旨在對(duì)比分析胞二磷膽堿與腦神經(jīng)生長(zhǎng)素治療腦梗死患者的臨床效果，特收集我院的68例腦梗死患者進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院的68例腦梗死患者，本組患者均經(jīng)頭顱CT檢查及腦磁共振檢查確診，根據(jù)患者的治療藥物將其分為腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組（34例）與胞二磷膽堿組（34例），腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組中男19例，女15例，年齡51～82歲，平均年齡（65.35±12.26）歲；胞二磷膽堿組中男20例，女14例，年齡52～83歲，平均年齡（66.47±12.44）歲。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予常規(guī)抗感染、降顱壓、血壓控制等治療，在此基礎(chǔ)上給予腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組口服腦神經(jīng)生長(zhǎng)素，每次劑量4 mg，每日1次；胞二磷膽堿組應(yīng)用0.75 g胞二磷膽堿與濃度為5%的葡萄糖溶液混合靜脈滴注，對(duì)于合并糖尿病的患者則將葡萄糖液改為生理鹽水，每日滴注1次，患者均持續(xù)治療3周，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩患者的總體療效、神經(jīng)功能評(píng)分、Barthel指數(shù)改善水平[2]。其中，痊愈：患者的癥狀和體征消失，病殘程度為零級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低超過(guò)90%；顯效：患者的癥狀和體征得到明顯改善，病殘程度為1～3級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低超過(guò)46%；進(jìn)步：患者的癥狀和體征有一定的改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低超過(guò)18%；無(wú)效：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低在18%以內(nèi)或者評(píng)分增加在18%以內(nèi)[3]?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。同時(shí)利用Barthel指數(shù)對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定，總分為80分，60分以上則判定為良，40分以上則判定為中，40分以下則判定為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，使用（±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的總體療效發(fā)現(xiàn)，腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組明顯優(yōu)于胞二磷膽堿組（P<0.05）。同時(shí)，腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組神經(jīng)功能評(píng)分、Barthel指數(shù)改善水平明顯優(yōu)于胞二磷膽堿組（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1、表2。

3 討 論

腦梗死是一種非常危急的病癥，很容易致殘或致死，需積極治療。同時(shí)，腦梗死病理復(fù)雜，治療難度較大，隨著如今醫(yī)療水平的提高，在腦梗死的治療上取得了一定的進(jìn)步，但總體治療效果依然不夠理想，目前主要通過(guò)內(nèi)科藥物治療。胞二磷膽堿與腦神經(jīng)生長(zhǎng)素是臨床上治療腦梗死的常用藥物。其中，胞二磷膽堿是傳統(tǒng)治療腦梗死的常用藥物，該藥為一類核苷衍生物，藥理作用主要是促進(jìn)患者的意識(shí)狀態(tài)改善以及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，但在腦梗死治療中總體效果不夠理想[4]。

腦神經(jīng)生長(zhǎng)素的藥物成分主要為腦器官特異性多膚基因，該成分存在大量的游離的神經(jīng)介質(zhì)、介質(zhì)前體、氨基酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，可有效穿透血腦屏障而在外周神經(jīng)組織及中樞部位的代謝過(guò)程直接產(chǎn)生藥理作用，以恢復(fù)受損神經(jīng)組織的糖代謝、核酸代謝，最終提高患者的生活質(zhì)量，并且該藥物在治療過(guò)程中不良反應(yīng)較少，大部分患者在使用腦神經(jīng)生長(zhǎng)素過(guò)程中均不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等并發(fā)癥，是一種安全有效的治療藥物[5-6]。本文主要對(duì)我院的68例腦梗死患者進(jìn)行了研究分析，試驗(yàn)結(jié)果顯示，通過(guò)比較兩組患者的總體療效發(fā)現(xiàn)，腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組明顯優(yōu)于胞二磷膽堿組（P<0.05）。同時(shí)，腦神經(jīng)生長(zhǎng)素組神經(jīng)功能評(píng)分、Barthel指數(shù)改善水平明顯優(yōu)于胞二磷膽堿組（P<0.05）。表明了腦神經(jīng)生長(zhǎng)素治療腦梗死患者的臨床效果優(yōu)于胞二磷膽堿。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比情況

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)改善情況

參考文獻(xiàn)

[1] 姚勝旗,陸學(xué)勝,許敏,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性缺血性腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2014,29(4):408-412.

[2] 薛旭麗.胞二磷膽堿與腦神經(jīng)生長(zhǎng)素治療腦梗死患者的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(18):165-166.

[3] 郝晉偉.胞二磷膽堿聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(35):4777-4778.

[4] Bao G,Han Y,Wang M,et al.Relationship between cellular apoptosis and the expression of p75 neurotrophin receptor and tyrosine kinase A receptor in tissue surrounding haematoma in intracerebral haemorrhage[J] .J Int Med Res,2011,39(1):150-160.

[5] 劉莉,石正洪,鄢琦,等.胞二磷膽堿治療急性腦卒中效果的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(4):404-412.

[6] 劉莉.胞二磷膽堿治療急性腦卒中效果的Meta分析[D].蘭州:蘭州大學(xué),2013.

中圖分類號(hào)：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0152-02