周麗華鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江蘇鹽城　224005

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鹽城市社區(qū)老年人健康素養(yǎng)調(diào)查

周麗華
鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江蘇鹽城224005

［摘要］目的通過現(xiàn)況調(diào)查，了解鹽城市社區(qū)老年人健康素養(yǎng)水平，分析其健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素，為制定大范圍、大規(guī)模的健康素養(yǎng)干預(yù)方案與健康教育策略和標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù).方法整群隨機(jī)抽取鹽城市年齡60周歲以上的老年人400名作為調(diào)查對(duì)象.該調(diào)查所用的問卷是《2009中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》.結(jié)果調(diào)查顯示，僅5.75%的鹽城市社區(qū)老年人具備健康素養(yǎng)；三個(gè)方面素養(yǎng)從低到高依次為：健康生活方式與行為8.75%，健康基本技能15.5%，健康基本知識(shí)與理念17.75%；五類健康素養(yǎng)從低到高依次為：傳染病預(yù)防素養(yǎng)7.25%，慢性病預(yù)防素養(yǎng)10.25%，安全和急救素養(yǎng)15.75%，基本醫(yī)療素養(yǎng)20.25%，科學(xué)健康觀36.5%.文化程度、職業(yè)、是否從事醫(yī)療衛(wèi)生工作、家庭平均月收入是健康素養(yǎng)的重要影響因素.結(jié)論鹽城市社區(qū)老年人健康素養(yǎng)水平處于較低水平，要提高老年人尤其是文化程度低、家庭平均月收入低老年人的健康素養(yǎng).

［關(guān)鍵詞］健康素養(yǎng)；老年人；現(xiàn)狀；影響因素；調(diào)查

［課題來源］2014年江蘇省社科應(yīng)用研究精品工程課題“鹽城地區(qū)慢性病社區(qū)健康管理體系的構(gòu)建研究”（編號(hào)﹕14SWC-197）、鹽城市社科聯(lián)課題“鹽城市社區(qū)慢性病健康管理模式研究”（編號(hào)﹕15skyyC12）的研究成果.

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲得、理解、利用信息并做出正確的決策以維護(hù)、促進(jìn)自身健康的能力［1］.健康素養(yǎng)是評(píng)價(jià)公眾健康素質(zhì)高低的重要指標(biāo)，是一個(gè)與健康產(chǎn)出相關(guān)的變量.低健康素養(yǎng)給人民整體健康水平和國(guó)家衛(wèi)生狀況帶來的負(fù)面影響，已成為重大的公共衛(wèi)生問題，越來越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注.為了解鹽城市老年人的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，該研究于2015年4—12月對(duì)鹽城市亭湖區(qū)、鹽都區(qū)兩個(gè)區(qū)的老年人開展健康素養(yǎng)調(diào)查.現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下.

1　資料與方法

1.1一般資料

在鹽城市亭湖區(qū)、鹽都區(qū)整群隨機(jī)抽取2個(gè)街道（亭湖區(qū)先鋒街道、鹽都區(qū)新都街道）年齡60歲以上的老年人410人進(jìn)行調(diào)查.

1.2研究方法

調(diào)查采用中國(guó)健康教育中心“2009中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷”.選擇鹽城市鹽都區(qū)新都街道宏都花園小區(qū)30名老年人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，檢驗(yàn)問卷的信度、效度.共發(fā)放問卷410份，回收問卷403份，有效問卷400份，回收率98.29%，有效回收率97.56%.

1.3具備健康素養(yǎng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)

知曉率=該條目回答正確人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)*100%.正確回答80%及以上健康素養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容的調(diào)查對(duì)象視為具備健康素養(yǎng)［2］.

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS13.0軟件對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.

2　結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)和社會(huì)學(xué)特征

鹽城市社區(qū)老年人中男女比例約為1﹕1，年齡多在60～69歲之間，其中文化水平以中小學(xué)文化較多，多從事農(nóng)民及工人職業(yè)，家庭人口多為3～5人，收入情況平均超過2000元，小部分人群有慢性疾病，見表1.

2.2不同特征調(diào)查對(duì)象健康素養(yǎng)具備情況

年齡方面≥80歲的老年對(duì)象健康素養(yǎng)具備情況明顯較低；文化程度大專及以上的對(duì)象具備健康素養(yǎng)情況占最高比例；從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)工作者健康素養(yǎng)明顯高于未從事相關(guān)執(zhí)業(yè)人員；有慢性疾病的患者健康素養(yǎng)具備情況比例明顯上升，見表2.

表1　調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)和社會(huì)學(xué)特征（n=4 0 0）

3　討論

2013年末，鹽城市［2］戶籍人口823.8萬人，60歲以上人口比例為17.5%，鹽城地區(qū)老年人口多.隨著年齡的增長(zhǎng)，健康素養(yǎng)不斷下降.健康素養(yǎng)低的人不能很好地遵從醫(yī)囑或自我保健，不能有效地利用復(fù)雜的醫(yī)療保健系統(tǒng)，住院率比健康素養(yǎng)高的人多兩倍.低健康素養(yǎng)還導(dǎo)致公眾和國(guó)家衛(wèi)生投入增加及衛(wèi)生資源浪費(fèi).

該調(diào)查顯示，鹽城市社區(qū)老年人具備健康素養(yǎng)的比例為5.75%，這個(gè)結(jié)果低于2012年中國(guó)居民第二次健康素養(yǎng)調(diào)查水平8.8%，也低于2012年江蘇省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果13.2%［3］，說明鹽城市社區(qū)老年人的健康素養(yǎng)水平低于全國(guó)和江蘇省普通居民健康素養(yǎng)水平，這說明年齡是影響健康素養(yǎng)水平的因素.與其他地區(qū)的老年人相比，對(duì)鹽城市社區(qū)老年人的調(diào)查結(jié)果略低于2012年的中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目中全國(guó)60～69歲老年人的健康素養(yǎng)水平6.1%［4］，略高于首次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查65～69歲老年人的健康素養(yǎng)水平3.81%［5］.這說明2008年全國(guó)首次健康素養(yǎng)調(diào)查以后，全國(guó)范圍開展的公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)工作取得了一定成效，但鹽城的老年人健康素養(yǎng)仍處于較低水平.

在“癌癥的早期信號(hào)、正常血壓值范圍、成年男性日飲酒量、成人吃鹽日攝入量、易燃、高壓等標(biāo)識(shí)所代表意義”知曉率均＜20%，這可能與老年人隨著年齡增高，社會(huì)交際面相對(duì)越窄，獲取知識(shí)的渠道隨之受限，而且老年人隨年齡增高，對(duì)知識(shí)的記憶力、理解力減退有關(guān).我國(guó)人口老齡化程度越來越嚴(yán)重，老年人口比重日益增加，老年人的健康問題也日趨復(fù)雜，而由于經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生服務(wù)可及性的原因，老年人健康素養(yǎng)水平仍然相對(duì)較低，需要政府和衛(wèi)生主管部門重視，要提高老年人尤其是文化程度低、家庭平均月收入低老年人的健康素養(yǎng).對(duì)老年人健康素養(yǎng)的干預(yù)研究有待我們進(jìn)一步探索.

表2　不同特征調(diào)查對(duì)象健康素養(yǎng)具備情況（n=4 0 0，%）

［參考文獻(xiàn)］

［1］王萍.國(guó)內(nèi)外健康素養(yǎng)研究進(jìn)展［J］.中國(guó)健康教育，2010，26（4）﹕298-302.

［2］鹽城市統(tǒng)計(jì)局.2013年鹽城市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)［Z］.

［3］郭海健，李小寧，王悅，等. 2012年江蘇省健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果［J］.中國(guó)健康教育，2015，31（2）﹕168-171.

［4］杜維婧，李英華，聶雪瓊，等.我國(guó)60～69歲老年人健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素分析［J］.中國(guó)健康教育，2015，31（2）﹕129-133.

［5］衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，中國(guó)健康教育中心/衛(wèi)生部新聞宣傳中心.首次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告［R］.北京﹕衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，2009.

表3　不同特征調(diào)查對(duì)象5類健康素養(yǎng)具備情況（n=4 0 0，%）

［中圖分類號(hào)］R193

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（c）-0102-04

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.102

［作者簡(jiǎn)介］周麗華（1982.10-），女，江蘇鹽城人，碩士，講師，研究方向：社區(qū)衛(wèi)生與健康促進(jìn).

收稿日期：（2016-01-22）

Survey on Health Literacy of O ld Persons in the Community of Yancheng City

ZHOU Li-hua
College of nursing，Yancheng Medical College，Yancheng，Jiangsu Province，224005 China

［Abstract］Ob jective To understand old persons’health literacy in the commnity of Yancheng City in cross- sectional survey，analyze its status and influencing factors，provide references for making wide-range，large-scale intervention plan of health literacy and health education strategy and standard. Methods 400 old persons aged between 60 and 80 were selected as participants random ly by multi-stage sampledesigns involving stratification and cluster sampling. 2009 Chinese Citizen Health Literacy Questionnaire was applied in this study. Results The survey showed that 5.75%the aged possessed health literacy in the community in Yancheng. Three aspects of health literacy were ranked from high to low as follows﹕basic knowledge and idea about health（17.75%），basic skill about health（15.5%），life style and behavior about health（8.75%）；five kinds of health literacy from high to low as follows﹕scientific health literacy（36.5%），basic health literacy（20.25%），safety and emergency literacy（15.75%），chronicdisease prevention literacy（10.25%），infectiousdisease prevention literacy（7.25%）. Logistic regression analysis showed that thedegree of education，occupation，carry on medical and health work or not，family average monthly income were important influencing factors. Conclusion The old persons’health literacy in the community in Yancheng is at lower level，it is important to improve their health literacy，especially those who are ill-educated and poor monthly income. Interactive lecture plays an effective role in improving old persons’health literacy. ［Key words］Health literacy；Old persons；Status；Influencing factors；Survey