周瑞雯，郭海云

(上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，上海 200023)

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非糜爛性反流病患者經(jīng)黛力新聯(lián)合常規(guī)方法治療的臨床效果分析

周瑞雯，郭海云

(上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，上海 200023)

【摘要】目的：探討非糜爛性反流病患者經(jīng)黛力新聯(lián)合常規(guī)方法治療的效果. 方法：選取上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013-03/2015-02收治的非糜爛性反流病患者120例作為研究對象. 將患者隨機(jī)分為對照組(n=60)和觀察組(n=60). 對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予黛力新治療，比較兩組患者的HAMD評分、HAMA評分以及治療效果. 結(jié)果：①觀察組治療后的抑郁、焦慮評分與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05). ②觀察組有58例患者治療有效，總有效率為96.67%，對照組有48例患者治療有效，總有效率為80.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：非糜爛性反流病患者通過在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用黛力新治療，可有效改善患者的病情，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】非糜爛性反流??；常規(guī)治療；黛力新

0引言

胃食管反流病在臨床中比較常見，患者的癥狀表現(xiàn)為胸骨后痛、燒心、反酸、反流等，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響. 胃食管反流病有三個亞組，分別為Barrett食管、反流性食管炎、非糜爛性反流病，其中非糜爛性反流病的患病率最高. 有數(shù)據(jù)資料[1]顯示，在胃食管反流病患者中，非糜爛性反流病所占比例在50%～70%. 有研究[2]顯示，非糜爛性反流病的產(chǎn)生與人們的生活方式、遺傳因素、心理因素存在密切關(guān)聯(lián). 為了改善患者病情，必須選取最佳的治療方式. 本研究主要分析非糜爛性反流病患者經(jīng)黛力新聯(lián)合常規(guī)方法治療的效果，選取上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的120例病患進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013-03/2015-02收治的非糜爛性反流病患者120例作為研究對象. 將患者隨機(jī)分為對照組(n=60)和觀察組(n=60). 對照組采用常規(guī)治療，男34例，女26例，年齡20～65(平均37.53±10.13)歲，平均病程(3.29±1.12)個月. 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予黛力新治療，男35例，女25例，年齡20～66(平均36.47±9.15)歲，平均病程(3.17±1.24)個月. 兩組患者在一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2治療方法

1.2.1對照組常規(guī)治療. 取1.0 g鋁碳酸鎂(四川健能制藥有限公司)給予患者服用，于早飯、中飯、晚飯前各服用1次；取20 mg埃索美拉唑(阿斯利康制藥有限公司)為患者治療，于早飯、晚飯前各用藥1次；取10 mg多潘立酮(丹東宏業(yè)制藥有限公司)為患者治療，于早飯、中飯、晚飯前各服用1次. 患者共接受12周的治療.

1.2.2觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予黛力新(丹麥H.Lundbeck A/S)治療. 常規(guī)治療方法與對照組一致，并采用黛力新治療. 每次取1粒黛力新給予患者服用，于早飯、中飯后各服用1粒，共接受12周的治療.

1.3觀察指標(biāo)觀察患者的漢密爾頓抑郁量表(hamiltion depression scale,HAMD)評分、漢密爾頓焦慮量表(hamilton anxiety scale,HAMA)評分以及治療效果. 利用漢密爾頓抑郁量表評分患者的抑郁情況，采用漢密爾頓焦慮量表評估患者的焦慮情況. 抑郁評分：正常：<8分；可能有抑郁：8～20分；肯定有抑郁：20～35分；嚴(yán)重抑郁：>35分. 焦慮評分：無癥狀：0分；輕微癥狀：1分；中度癥狀：2分：重度癥狀：3分；極重：4分.

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者經(jīng)治療后，胸骨后疼痛、反酸、燒心等癥狀基本消失，可實(shí)現(xiàn)基本的生活自理；有效：患者仍然存在反酸、燒心等癥狀，不過癥狀有所減輕；無效：患者治療前后癥狀無明顯改善，工作、生活均受到影響[3].

2結(jié)果

2.1患者的抑郁、焦慮評分比較治療前，兩組患者的抑郁、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05). 治療后，觀察組的抑郁、焦慮情緒有明顯改善，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者的抑郁、焦慮評分比較

±s)

aP<0.05vs對照組.

2.2患者的治療效果分析觀察組有58例患者治療有效，顯效46例，有效12例，總有效率為96.67%，對照組有48例患者治療有效，顯效35例、有效13例，總有效率為80.00%. 觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表2).

表2兩組患者的治療效果比較

[n=60，n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

胃食管反流病在臨床中比較常見. 近幾年，該疾病的患病率呈現(xiàn)上升趨勢，對人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大影響. 在胃食管反流病患者中，非糜爛性反流病患者所占比例較高. 非糜爛性反流病的產(chǎn)生與食管動力、食管酸動力、內(nèi)臟高敏感性存在一定關(guān)聯(lián)，除此之外，患者的心理因素在非糜爛性反流病的發(fā)展過程中有重要作用. 心理因素會與胃食管反流互為因果、相互影響，導(dǎo)致惡性循環(huán)的形成，若患者單純采用常規(guī)方法治療，難以取得理想的療效，通?？赏ㄟ^添加精神調(diào)節(jié)藥物，能夠促使患者癥狀顯著改善[4].

有研究[5]表明，黛力新在非糜爛性反流病的治療中應(yīng)用價值較高，該藥物的主要成分可使突觸間的神經(jīng)遞質(zhì)含量增加，例如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等，對患者抑郁、焦慮情緒具有改善作用，可使患者內(nèi)臟敏感度降低，促使其食管功能得以改善. 黛力新對胃腸蠕動有促進(jìn)作用，能夠使制酸劑作用提升，對患者神經(jīng)系統(tǒng)可起到調(diào)節(jié)作用.

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)黛力新聯(lián)合常規(guī)方法治療后，患者的治療有效率明顯高于對照組，且抑郁、焦慮評分改善效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，這表明這種治療方式可取得更為確切的療效，值得臨床推廣應(yīng)用.

【參考文獻(xiàn)】

[1] 梁瓊. 黛力新治療非糜爛性反流病的臨床療效分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(4):54-56.

[2] 鄭紅,鄭容. 黛力新治療非糜爛性反流病合并焦慮抑郁32例臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(6):136-137.

[3] 劉沁媛,顧勤. 非糜爛性反流病中西醫(yī)研究進(jìn)展[J]. 山東中醫(yī)雜志,2014(7):607-609.

[4] 章順國,牛小平,劉少鋒,等. 黛力新輔助治療老年非糜爛性反流病合并心理障礙的臨床研究[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2010,19(11):1014-1015.

[5] 劉尚香. 非糜爛性反流病辨證分型與24 h食管pH及膽紅素監(jiān)測的相關(guān)性分析[D]. 南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

文章編號：2095-6894(2016)05-26-02

收稿日期：2016-03-02；接受日期：2016-03-18

作者簡介：周瑞雯. E-mail:3378034845@qq.com

【中圖分類號】R571

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

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