唐春梅，陳　曉

(武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科，廣東 廣州 517000)

?

·護(hù)理·

癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)效果分析

唐春梅，陳曉

(武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科，廣東 廣州 517000)

【摘要】目的：分析癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)效果. 方法：選取武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院2010-06/2015-08收治的78例化療期間癌因性疲乏患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=39)和對(duì)照組(n=39)，給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者則采取常規(guī)性護(hù)理干預(yù). 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疲乏程度、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析. 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者在護(hù)理前疲乏程度、生活質(zhì)量評(píng)分比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：癌癥患者化療期間癌因性疲乏者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果.

【關(guān)鍵詞】癌癥；癌因性疲乏；護(hù)理干預(yù)；效果

0引言

癌因性疲乏主要是長(zhǎng)期的治療產(chǎn)生的刺激以及患者本身的不良心理而引發(fā)的主觀感覺，是絕大部分癌癥患者的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]. 本研究旨在分析癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)效果，特選取武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院的78例化療期間癌因性疲乏患者進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院2010-06/2015-08收治的78例化療期間癌因性疲乏患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=39)和對(duì)照組(n=39)，實(shí)驗(yàn)組中男21例，女18例，患者年齡27～88(平均53.7±10.5)歲，患者的學(xué)歷情況：有7例為小學(xué)及以下，10例初中，13例初中及中專，另外9例為大專及以上；患者的癌癥類型為：有12例乳腺癌，2例胰腺癌，9例直腸瘤，3例結(jié)腸癌，13例胃癌；對(duì)照組中男22例，女17例，患者年齡26～87(平均53.0±10.9)歲，患者的學(xué)歷情況：有6例為小學(xué)及以下，11例初中，12例初中及中專，另外10例為大專及以上；患者的癌癥類型為：有10例乳腺癌，3例胰腺癌，10例直腸瘤，4例結(jié)腸癌，12例胃癌，兩組患者在性別、年齡、文化程度、腫瘤類型等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的健康教育，耐心傾聽患者的傾訴，贏得患者的好感，掌握患者的思想動(dòng)態(tài)和顧慮，以此制定個(gè)性化的健康教育方案，幫助患者調(diào)整心態(tài)，解答患者的顧慮，講解疲乏產(chǎn)生的原因、預(yù)防措施等；其次是加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，尤其是給予患者充分的社會(huì)支持，需要護(hù)理人員掌握常規(guī)的溝通技巧，比如引導(dǎo)患者傾訴，用肢體語(yǔ)言等方式與患者溝通交流，讓患者充分發(fā)泄自己的情緒，排解心理的壓抑情感，護(hù)理人員應(yīng)注意患者的情緒變化，每日至少與患者交流0.5 h以上，幫助患者消除緊張、焦慮等不良心理；另外是通過組織各種聯(lián)誼活動(dòng)等方式加強(qiáng)患者的社會(huì)支持，提高患者的社會(huì)能力；再次是根據(jù)病情恢復(fù)情況開展一定的活動(dòng)鍛煉，護(hù)理人員需要注意合理控制鍛煉強(qiáng)度、頻率，可根據(jù)患者的興趣愛好選擇活動(dòng)內(nèi)容，確?；颊吣軌虺种院愕膱?jiān)持鍛煉下去，比如患者每日散步至少0.5 h，上下樓梯2～3次/d，20～30 min/次，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度；最后是對(duì)患者進(jìn)行生活上的護(hù)理干預(yù)，首先是積極開展自理教育，要打破患者的舊觀念，即護(hù)理人員或者患者家屬只是患者的引導(dǎo)者或協(xié)助者，病情的恢復(fù)需要患者自己努力，以此提高患者的主觀積極性；在飲食方面合理選擇，盡可能的保證每日喝一次魚湯或骨頭湯，烹飪方法盡可能選擇蒸、煮、燉的方式，不可進(jìn)食辛辣等刺激性食物，可根據(jù)實(shí)際情況請(qǐng)中醫(yī)師協(xié)助調(diào)理；若患者出現(xiàn)疼痛，則護(hù)理人員通過交談、按摩等方式降低疼痛程度，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)確?；颊咚幍沫h(huán)境清潔衛(wèi)生，如果是由于放化療引起患者不適，則叮囑患者進(jìn)食清淡的飲食；對(duì)照組患者則采取常規(guī)性護(hù)理干預(yù).

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疲乏程度、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析. 疲乏程度判定采用簡(jiǎn)易疲乏量表，生活質(zhì)量判定采用簡(jiǎn)易生活量表.

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者在護(hù)理前疲乏程度、生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者治療前后疲乏程度、生活質(zhì)量情況比較

±s)

aP<0.05vs對(duì)照組治療后.

3討論

癌因性疲乏是癌癥化療患者的常見反應(yīng)，該反應(yīng)會(huì)增加患者的痛苦感，并會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極的情緒，降低患者的正常體力、工作能力，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，嚴(yán)重者會(huì)加重病情，影響化療正常開展；臨床研究[2]表明，癌因性疲乏與患者的心理狀況和機(jī)體狀況有著密切的聯(lián)系，心理狀況越差，疲乏程度也就越重，從而導(dǎo)致體力更差，并加重患者的不良心理，形成惡性循環(huán). 因此，對(duì)于癌因性疲乏的干預(yù)主要通過臨床護(hù)理. 在護(hù)理過程中重點(diǎn)加強(qiáng)患者的健康宣教，而開展的健康宣教又不能按照傳統(tǒng)模式一概而論，而應(yīng)充分考慮到不同患者的個(gè)性特點(diǎn)，采用因人而異的方式進(jìn)行健康教育，要讓患者明白癌因性疲乏與一般性疲乏的差異，更要明白癌因性疲乏與自身的心理狀況有著密切的聯(lián)系，抓住核心，才能更好的達(dá)到健康教育的目的[3]. 同時(shí)配合以有效的心理護(hù)理，調(diào)節(jié)患者的不良心態(tài)；另外是積極監(jiān)測(cè)患者的體質(zhì)情況、病情變化情況，再在飲食上給予合理的建議，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，增強(qiáng)體質(zhì)，聯(lián)合散步、游泳、騎自行車等活動(dòng)鍛煉，綜合提高病情控制效果[4]. 通過本研究結(jié)果可以看出，癌癥患者化療期間癌因性疲乏者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果.

【參考文獻(xiàn)】

[1] 芮文科,芮文燦. 乳腺癌患者癌因性疲乏護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(24):10-12.

[2] 張營(yíng),張靜. 癌因性疲乏相關(guān)因素與干預(yù)措施研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究,2014,28(2A):392-395.

[3] 許方蕾,張麗亞. 血液腫瘤化療患者癌因性疲乏狀況及相關(guān)因素研究[J]. 上海護(hù)理,2014,14(1):30-33.

[4] 宋春艷. 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏的影響[J]. 世界華人消化雜志,2013,21(32):3598-3601.

文章編號(hào)：2095-6894(2016)04-80-02

收稿日期：2016-03-01；接受日期：2016-03-17

作者簡(jiǎn)介：唐春梅. E-mail:2121720549@qq.com 通訊作者:陳曉. 本科,護(hù)師. Tel:020-61627499E-mail:Chen19890@126.com

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A