潘大冬

(四川省簡陽市禾豐中心衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，四川 簡陽 641400)

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中醫(yī)辯證治療原發(fā)性高血壓的效果分析

潘大冬

(四川省簡陽市禾豐中心衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，四川 簡陽 641400)

【摘要】目的：在對中醫(yī)辯證治療原發(fā)性高血壓的效果進行客觀評定的基礎(chǔ)上，研究可改善患者預(yù)后水平的方法. 方法：選取四川省簡陽市禾豐中心衛(wèi)生院2013-08/2015-08收治的50例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，設(shè)為實驗組(n=50)，本組患者接受中醫(yī)辯證治療；同期選擇50例原發(fā)性高血壓患者進行對照，設(shè)為對照組(n=50)，本組患者接受常規(guī)治療，對兩組入選患者的臨床效果進行客觀對比，同時對其收縮壓值以及舒張壓值進行評定. 結(jié)果：治療后，實驗組患者收縮壓值為(120.15±8.42) mmHg，對照組為(136.53±11.46)mmHg；實驗組患者舒張壓值為(80.42±4.44)mmHg，對照組為(93.70±6.11) mmHg，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結(jié)論：選用中醫(yī)辯證治療原發(fā)性高血壓可取得顯著療效，值得推廣.

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);常規(guī)治療;原發(fā)性高血壓;收縮壓;舒張壓

0引言

中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓，除了可以有效控制患者的血壓值，還能進一步提升其生活水平，對于改善患者遠期療效發(fā)揮重要作用，所以已經(jīng)獲得臨床認可. 為了探討改善原發(fā)性高血壓患者預(yù)后水平的方法，本研究選取四川省簡陽市禾豐中心衛(wèi)生院2013-08/2015-08收治的50例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，同期選擇原發(fā)性高血壓患者進行對照分析，其中實驗組患者治療時接受中醫(yī)辨證治療，而對照組則采取常規(guī)方案. 治療完成后，通過客觀對比兩組患者臨床效果，進一步研究適合患者的治療方案，從而有效提升其遠期療效.

1資料和方法

1.1一般資料選取四川省簡陽市禾豐中心衛(wèi)生院2013-08/2015-08收治的50例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，設(shè)為實驗組(n=50). 患者年齡32～77(平均46.00±1.55)歲；患者性別構(gòu)成：男36例，女14例；患者病程0.2～15(平均7.00±2.02)年. 同期選取50例原發(fā)性高血壓患者設(shè)為對照組(n=50). 患者年齡33～76(平均47.00±1.36)歲；患者性別構(gòu)成：男32例，女18例；患者病程0.30～14.90(平均8.00±1.11)年. 研究中，實驗組入選患者治療時實施中醫(yī)辨證治療，而對照組則采取常規(guī)方案. 在對所有入選患者的資料進行全面分析后，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1對照組研究中，對照組入選患者介紹常規(guī)方案，即結(jié)合患者臨床指征予以服用各種藥品，包括利尿劑、鈣離子拮抗劑以及受體阻滯劑等.

1.2.2實驗組實驗組入選患者接受中醫(yī)辨證治療：①對于“瘀血內(nèi)阻型高血壓”患者，臨床上將其細分成“瘀血阻絡(luò)型”高血壓患者和“氣虛血瘀型”高血壓患者兩種，其中，“瘀血阻絡(luò)型”高血壓患者通常會出現(xiàn)固定的刺痛點，部分患者會有脈澀、腫塊或者紫斑出現(xiàn)，其治療重點是“益氣活血”，因此所用藥物有10 g桃仁、6 g川芎、10 g地龍、3 g水蛭、10 g白術(shù)、6 g 升麻、10 g陳皮、20 g黃芪、10 g石菖蒲、10 g黨參、10 g紅花、10 g當歸、10 g丹參以及10 g赤芍. “氣虛血瘀型”高血壓患者通常會出現(xiàn)脈沉澀、疼痛如刺、面色淡白以及身倦乏力等癥狀，其治療重點是“活血通絡(luò)”，因此所用藥物有10 g茺蔚子、15 g當歸、10 g郁金、10 g桃仁、10 g地龍、10 g紅花、10 g枳殼、10 g赤芍以及10 g川芎. ②對于“肝陽上亢型高血壓”患者，治療時的藥材有9 g黃芩、12 g明天麻、15 g炒杜仲、12 g桑寄生、15 g牡丹皮、30 g夜交藤、30 g藤(后下)、30 g益母草、30 g石決明(先煎)、12 g桅子、30 g川牛膝以及12 g茯神. ③對于“痰濁阻逆型高血壓”患者，通常會出現(xiàn)“舌苔白膩”、“眩暈頭痛”、“胸悶腹脹”等癥狀，其治療時的藥材有12枚大棗、30 g蒼術(shù)、10 g生甘草、30 g黨參、10 g茯苓、15 g 生半夏、10 g天麻、15 g生姜以及15 g陳皮. ④對于“陰虛陽亢型高血壓”患者，其治療重點是“滋陰潛陽”，因此其所用藥物有30 g生牡蠣、30 g生龍骨、10 g 全蝎、30 g鉤藤、10 g白附子、30 g酸棗仁(軋碎)、10 g半夏、30 g合歡皮、15 g女貞子、15 g首烏藤、15 g何首烏以及15 g冬瓜皮. ⑤上述藥材都需用水煎煮2次，去渣后取汁300 mL，再將其分作兩份，分別與晨起、睡前分服，用藥時長為2個月.

2結(jié)果

完成治療后，實驗組患者收縮壓值為(120.15±8.42) mmHg，對照組為(136.53±11.46) mmHg；實驗組患者舒張壓值為(80.42±4.44)mmHg，對照組為(93.70±6.11) mmHg，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1).

表1　兩組患者臨床指標比較　

aP<0.05vs本組治療前；cP<0.05vs對照組治療后.

3討論

原發(fā)性高血壓為心血管內(nèi)科多見癥，會直接威脅患者的生命，且隨著其發(fā)病率日益升高，還會給社會經(jīng)濟帶來負擔，所以需要加強疾病防治[1]. 原發(fā)性高血壓患者通常會出現(xiàn)血壓異常上升、心悸、頭痛頭暈以及疲勞等癥狀，由于其血壓值長時間維持較高水平，無疑會加大患者并發(fā)心腦血管類病癥的危險，所以為了提升患者預(yù)后水平，需要進一步控制其血壓值[2]. 近幾年，臨床上多以西醫(yī)治療手段作為原發(fā)性高血壓患者的首選方案，盡管能夠有效改善患者臨床指征，但在改善患者長期療效方面難以取得顯著成效，因此臨床上開始轉(zhuǎn)向于中醫(yī)辨證治療，已經(jīng)取得顯著效果[3]. 中醫(yī)學將原發(fā)性高血壓定義為“眩暈”以及“肝風”等病癥范疇，且將其細分成五種不同類型：“瘀血內(nèi)阻型高血壓”、“肝陽上亢型高血壓”、“痰濁阻逆型高血壓”、“陰虛陽亢型高血壓”以及“陰陽相虛型高血壓”等[4].

中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓患者，強調(diào)以患者臨床指征為參考指標，給予患者辨證施治，從而進一步提升其臨床效果. 因此，本研究實驗組患者治療時實施中醫(yī)辨證治療，而對照組則采取常規(guī)方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組患者收縮壓值為(120.15±8.42)mmHg，對照組為(136.53±11.46) mmHg；實驗組患者舒張壓值為(80.42±4.44)mmHg，對照組為(93.70±6.11)mmHg，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 研究表明，選用中醫(yī)辯證治療原發(fā)性高血壓可取得顯著療效，除了可以改善患者臨床指征以外，還可以進一步提升其臨床效果，是提升患者長期療效、改善其預(yù)后水平的重要保證，值得推廣.

【參考文獻】

[1] 雷貽祿,盧健棋,李成林,等. 高血壓血栓前狀態(tài)的中醫(yī)體質(zhì)特點及與血栓前狀態(tài)分子標志物相關(guān)性研究[J]. 長春中醫(yī)藥大學學報,2013,29(1):31-34.

[2] 尹蓮花,黃守清,許藝惠. 300例高血壓前期患者中醫(yī)體質(zhì)與動脈硬化程度的相關(guān)性研究[J]. 世界中醫(yī)藥,2015,10(9):1424-1426.

[3] 劉宏祥,趙永辰,楊光福,等. 原發(fā)性高血壓病中醫(yī)診療方案臨床驗證及分析[J]. 中國全科醫(yī)學,2013,16(1A):98-100.

[4] 李高葉,黃惠橋,黃金姣,等. 冠心病合并高血壓中醫(yī)體質(zhì)與冠狀動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J]. 廣西醫(yī)科大學學報,2013,30(1):104-105.

Analysis of the effect of Traditional Chinese Medicine in the treatment of essential hypertension

PANDa-Dong

Chinese Medicine Department of Internal Medicine Hefeng Health Centers, Jianyang 641400, China

【Abstract】AIM: To study the effect of TCM on the treatment of essential hypertension, and to improve the prognosis of patients. METHODS: 50 patients with essential hypertension admitted into Hefeng Health Centers of Jianyang City from August 2013 to August 2015 were selected as experimental group. The patients received Traditional Chinese Medicine treatment; 50 patients with essential hypertension were selected as control group. The patients recieved conventional therapy. The clinical effects of the 2 groups were compared. RESULTS: After treatment, the systolic blood pressure of experimental group was (120.15±8.42) mmHg, the control group was (136.53±11.46) mmHg, and the diastolic blood pressure of control group was (80.42±4.44) mmHg, the control group was (93.70±6.11) mmHg, and there was statistically significant difference between the 2 groups (P<0.05). CONCLUSION: The treatment of essential hypertension with TCM can achieve significant effect, which can be popularized.

【Keywords】Traditional Chinese Medicine; conventional therapy; essential hypertension; systolic blood pressure; diastolic blood pressure

文章編號：2095-6894(2016)04-58-02

收稿日期：2016-03-01；接受日期：2016-03-19

作者簡介：潘大冬. E-mail:pdd2016@126.com

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學·