王　晶 劉　麗

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老年患者口腔修復(fù)診療中的舒適護(hù)理應(yīng)用研究

王晶 劉麗

【摘要】目的 對診療老年患者口腔修復(fù)這一過程中的應(yīng)用效果加以探討。方法 分析2012～2015年本院修復(fù)科收治的198例老年口腔修復(fù)診療患者的資料，將之劃分為“常規(guī)護(hù)理組”和“舒適護(hù)理組”分別為98和100例。結(jié)果 “舒適護(hù)理組”自我效能評分、護(hù)理差錯發(fā)生率、患者滿意度和“常規(guī)護(hù)理組”相比均較好。結(jié)論 “舒適護(hù)理”能夠在此方面的臨床應(yīng)用中獲得借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年；口腔修復(fù)；診療；舒適護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012～2015年本院修復(fù)科收治的198例老年口腔修復(fù)診療患者，匯總和觀察其臨床資料，按照是否實(shí)施舒適護(hù)理措施將之分為“常規(guī)護(hù)理組”和“舒適護(hù)理組”分別為98和100例，2組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對“常規(guī)護(hù)理組”主要采取基礎(chǔ)護(hù)理措施。而對“舒適護(hù)理組”則加之以舒適護(hù)理，包括：（1）診療前：針對診療環(huán)境和患者準(zhǔn)備做出相應(yīng)的安排和護(hù)理［1］；（2）診療中：針對患者心理情緒、口腔周圍污染物、患者體位給予舒適護(hù)理；（3）診療后：包括“針對性”復(fù)診計(jì)劃的制定和修復(fù)后注意事項(xiàng)的講解，并進(jìn)行電話隨訪、衛(wèi)生宣教等方式對預(yù)后水平和修復(fù)效果加以鞏固［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察自我效能評分情況［3］參考GSES（一般自我效能感量表）對2組患者的自信心評價(jià)、診療控制感、治療環(huán)境、自我認(rèn)知按1～4評分，分值和自我效能感成正比關(guān)系［3］。

1.3.2 觀察患者滿意度情況和護(hù)理差錯發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)并進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)志為P＜0.05。

2 結(jié)果

見表1。

表1　2組患者我效能評分、差錯發(fā)生率、滿意度情況

3 討論

老年患者由于各種原因，在口腔修復(fù)過程中診療的效果會受到諸多消極影響［4］。同時(shí)由于其牙齒缺失數(shù)目較多、牙槽骨有吸收、余留牙條件不好等現(xiàn)象也較常見［5］。同時(shí)其負(fù)性情緒較多且社會關(guān)系單一，失落感、孤獨(dú)感強(qiáng)烈，造成其在治療過程中會有較多不良情緒，以至于修復(fù)診療質(zhì)量大受影響。另外其對相關(guān)知識了解甚少且治療期望過高、不容易接受診療費(fèi)用等情況，都會降低其治療依從性［6］。而口腔修復(fù)又是醫(yī)患雙方彼此配合和堅(jiān)持的一項(xiàng)活動。護(hù)理人員首先應(yīng)給患者以舒適、整潔、安靜的診療環(huán)境。以熱情的態(tài)度接待患者［7］。診療前耐心講解其準(zhǔn)備工作，了解患者基本情況和病史，掌握其生理、心理特點(diǎn)，一定程度上預(yù)判可能的突發(fā)性事件。對于一些交流困難、自理能力較差、年齡較大的老年患者，則應(yīng)安排家屬陪同診療，一方面提升安全感，另一方面及時(shí)掌握患者需求［3］。診療中護(hù)理則主要是做好對行動不方便患者的防護(hù)，主動和患者及家屬溝通，講解診療過程和治療原理?；颊咦蔚奈恢迷谄渲蟹浅Ｖ匾?，護(hù)理人員應(yīng)按實(shí)際情況調(diào)整座椅位置，并保管好患者隨身物品［8］。緩慢講解診療過程?；颊邤⑹霾∏闀r(shí)應(yīng)微笑傾聽，不隨意打斷，緩解不良心理情緒。從治療需要出發(fā)詢問患者病史，以通俗的語言告知患者一系列檢查和口腔修復(fù)的諸方面情況。使得患者能夠自由選擇治療措施，并最大限度爭取患者配合。并對患者生命體征、意識等方面變化加以密切觀察，使其一方面配合醫(yī)生治療，另一方面放松心情，對治療過程盡可能不影響。診療后則先讓患者原位休息，待情緒穩(wěn)定后方可移動身體，同時(shí)對修復(fù)后注意事項(xiàng)以聊天形式講解。因?yàn)榛颊吣挲g較大故應(yīng)對敘述要點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，避免記不住、聽不懂等情況。并將一些術(shù)后常見現(xiàn)象通知患者。鼓勵患者進(jìn)行口腔修復(fù)后的一系列練習(xí)和說話，以之來提升治療的自信心。

本研究借助于選取2012～2015年本院修復(fù)科收治的198例老年口腔修復(fù)診療患者，匯總和觀察其臨床資料，按照是否實(shí)施舒適護(hù)理措施將之分為“常規(guī)護(hù)理組”和“舒適護(hù)理組”分別為98例和100例，對其情況加以相應(yīng)的分析，而此方面的分析結(jié)果表明，舒適護(hù)理措施組口腔修復(fù)診療的老年患者我效能評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施組（P＜0.05），舒適護(hù)理措施組口腔修復(fù)診療的老年患者護(hù)理差錯發(fā)生率和患者滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施組（P＜0.05）。提示年患者口腔修復(fù)診療中的舒適護(hù)理可以提高患者自我效能，降低護(hù)理差錯發(fā)生，提高患者滿意度。

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Elderly Patients With Dental Study on Comfort Nursing Applied in Clinic

WANG Jing LIU Li Department of Stomatology，F(xiàn)AW General Hospital，Changchun Jilin 130011，China

【Abstract】Objective To probe into the application effects of dental restoration during diagnosing and treating elderly patients.Methods The data of 198 cases of elderly patients that received diagnosis and treatment of dental restoration in the department of prosthodontics in our hospital from 2012 to 2015 were analyzed and divided into the conventional nursing group（n=98）and the comfortable nursing group（n=100）.Results The self-efficacy score，occurrence rate of nursing errors，as well as patients’ satisfaction were superior in the comfortable nursing group to the conventional nursing group．Conclusion Comfortable nursing could be used for reference in this aspect of clinical application．

【Key words】Elderly，Prosthodontics，Diagnosis，Comfort care

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0213-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．162

作者單位：一汽總醫(yī)院口腔科，吉林 長春 130011