衛(wèi)東明

（冷水江市人民醫(yī)院，湖南 婁底 417500）

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多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影響的臨床觀察

衛(wèi)東明

（冷水江市人民醫(yī)院，湖南 婁底 417500）

【摘要】目的 探究多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影響。方法 回顧性分析2010年3月至2014年3月在我院接受治療的122例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料，將122例患者分為觀察組和參照組兩組，其中觀察組61例，采用多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療的方式，參照組61例，采用多索茶堿單獨(dú)治療的方式，對(duì)兩組患者的臨床治療進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率為95.08%，而參照組的總有效率為70.49%；經(jīng)過治療后的肺功能水平和生活質(zhì)量比較中，觀察組要優(yōu)于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；噻托溴銨粉；慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，在臨床中的發(fā)病率和病死率一直處在較高的比重，從一些報(bào)道中我們可以了解到，慢阻肺在臨床中的病死率和艾滋病相近，排在冠心病、腦血管疾病和急性呼吸系統(tǒng)感染之后，近些年的臨床發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了非常嚴(yán)重的影響［1］，本文對(duì)在我院接受治療的122例慢阻肺患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年3月至2014年3月在我院接受治療的122例慢阻肺患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將122例患者分為觀察組和參照組兩組，其中觀察組61例，男34例，女27例，平均年齡（60.09 ±8.21）歲，平均病程（12.91±4.32）年，其中吸煙患者11例，觀察組采用多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療的方式；參照組61例，男36例，女25例，平均年齡（61.32±8.11）歲，平均病程（13.96±4.43）年，其中吸煙患者15例，參照組采用多索茶堿單獨(dú)治療的方式。兩組患者在例數(shù)，性別組成，年齡，病程，吸煙史等方面上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者均給予鎮(zhèn)咳、祛痰等對(duì)癥支持治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予0.2 g多索茶堿膠囊口服，每口2次，18 μg噻托溴銨膠囊放入吸入裝置中進(jìn)行吸入治療，每人1次；對(duì)照組給予0.2 g多索茶堿膠囊口服，每口2次單藥治療，兩組療程為1個(gè)月［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（± s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)。療效判定：顯效，咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀明顯緩解，不影響日常生活，肺部啰音明顯改善；有效，咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀部分緩解，輕度影響日常生活；無效，咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀無改善或加重，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，肺部啰音無改善或加重［3］。

2.2 兩組患者的治療療效比較：見表1。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組61例患者中，總有效例數(shù)為58例，總有效率為95.08%，無效率為4.92%，而參照組61例患者中，總有效例數(shù)為43例，總有效率為70.49%，無效率為29.51%，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明觀察組的臨床治療效果要優(yōu)于參照組。

表1 兩組患者治療療效比較（例）

2.3 兩組患者的肺功能比較：見表2。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在經(jīng)過治療后觀察組FEV1，F(xiàn)VC，F(xiàn)EV1/FVC的水平要明顯高于參照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者肺功能比較（±s，n=61）

表2 兩組患者肺功能比較（±s，n=61）

注：*為與對(duì)照組相比P＜0.05

指標(biāo)　　觀察組　　參照組治療前　　治療后　　治療前　　治療后FEV1　1.67±0.53　2.41±0.51*　1.89±0.49　1.98±0.47 FVC　2.09±0.49　2.46±0.50*　2.18±0.45　2.31±0.44 FEV1/FVC　53.98±7.49　60.98±8.12*　54.09±7.99　54.41±8.39

2.4 兩組患者生活質(zhì)量比較：治療前兩組患者生活質(zhì)量無明顯差異（P ＞0.05），治療2個(gè)月后的對(duì)比結(jié)果，見表3。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，經(jīng)過兩個(gè)月的治療后觀察組的生活質(zhì)量要優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

表3 兩組患者生活治療比較（±s，n=61）

表3 兩組患者生活治療比較（±s，n=61）

組別　　日常生活　社會(huì)活動(dòng)　　焦慮　　抑郁　　總分觀察組　2.00±0.41　2.02±0.251.89±0.49　1.76±0.28　1.88±0.38參照組　2.42±0.51　2.69±0.622.19±0.61　2.39±0.31　2.59±0.36 t值　1.09　1.12　1.04　1.23　2.21 P值　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

3 討 論

結(jié)合以往的研究，李艷麗認(rèn)為慢阻肺治療方法中有氧療、戒煙、控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣等對(duì)癥支持治療，解除支氣管痙攣藥物有糖皮質(zhì)激素、解受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物以及茶堿類藥物等［4］。

從本次的研究來看，采用多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療的方式效果更為顯著，因?yàn)猷缤袖邃@粉通過吸入途徑給藥，具有安全、有效、方便、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，能拮抗M受體的作用，從而使氣道內(nèi)迷走神經(jīng)張力降低，解除支氣管痙攣；而多索茶堿屬于最新的茶堿類解痙平喘藥物，具有抗炎和擴(kuò)張支氣管的作用，相對(duì)于其他茶堿類藥物其不良反應(yīng)較小。本次研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，采用多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療的方式的觀察組61例患者中，總有效例數(shù)為58例，總有效率為95.08%，無效率為4.92%，而參照組61例患者中，總有效例數(shù)為43例，總有效率為70.49%，無效率為29.51%，在經(jīng)過治療后觀察組FEV1，F(xiàn)VC，F(xiàn)EV1/FVC的水平要明顯高于參照組，經(jīng)過2個(gè)月的治療后觀察組的生活質(zhì)量要優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明觀察組的臨床治療效果要優(yōu)于參照組。綜合以上，多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療慢阻肺臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 許莉，徐淑暉，顏浩，等.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能影響的臨床觀察［J］.四川生理科學(xué)雜志，2013，23 （2）:74-76.

［2］ 《臨床肺科雜志》2013年專家論壇和論著總目次［J］.臨床肺科雜志，2013，18（12）:2329-2340.

［3］ 包樹文，陽江權(quán).多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療煤工塵肺的療效觀察［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（6）:627-630.

［4］ 李艷麗.多索茶堿聯(lián)合噻托嗅銨粉吸入對(duì)慢阻肺肺功能的影響［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（25）:8-9.

中圖分類號(hào)：R563.9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0151-02