秦 梅（淮安市中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 223001）

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舒適護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

秦 梅
（淮安市中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 223001）

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 本文選取我院于2014年1月至2014年12月收治的接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的80例產(chǎn)婦為研究對象，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組各40例。給予觀察組舒適護(hù)理，給予對照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，比較分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組疼痛發(fā)生率、抑郁評分明顯小于對照組；而其母乳喂養(yǎng)成功率明顯大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)手術(shù)中給予產(chǎn)婦舒適護(hù)理可有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，緩解產(chǎn)后抑郁癥狀，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常生活，提高其生活質(zhì)量，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

為探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用，本文結(jié)合我院工作實(shí)例進(jìn)行了對比研究。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：文章選取2014年1月至2014年12月我院收治的80例接受剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的產(chǎn)婦為研究對象，將其分為觀察組與對照組，每組各40例。80例產(chǎn)婦中，30例自愿行剖宮產(chǎn)，17例因羊水過少而行剖宮產(chǎn)，18例因頭盆不稱而行剖宮產(chǎn)，12例因年齡偏大而行剖宮產(chǎn)，其余因軟產(chǎn)道異常而行剖宮產(chǎn)。所有產(chǎn)婦對本次研究均知情同意，并簽訂知情同意書。另外，觀察組年齡在21～45歲，平均年齡（29.5±1.6）歲；孕周36～40周，平均（38.2±0.5）周。對照組年齡在21～44歲，平均年齡（29.7±2.4）歲；孕周36～40周，平均（38.9±0.7）周。兩組年齡、手術(shù)操作、孕周等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：本研究中，我們給予對照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理；給予觀察組貫穿術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的舒適護(hù)理；具體方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理方法：①制定護(hù)理方案：手術(shù)前，護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦其家屬進(jìn)行調(diào)查，了解產(chǎn)婦的日常生活習(xí)慣、興趣愛好、脾氣秉性等，并了解產(chǎn)婦術(shù)后最迫切需要解決的問題，從而為其制定針對性的護(hù)理康復(fù)計(jì)劃。②健康知識宣講：向產(chǎn)婦及其家屬講解有關(guān)分娩的知識、剖宮產(chǎn)手術(shù)禁忌等，從而提高其對剖宮產(chǎn)的認(rèn)知，消除產(chǎn)婦及其家屬心中疑惑，確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行。另外，要向產(chǎn)婦介紹主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的基本資料，并結(jié)合以往成功手術(shù)案例鼓勵產(chǎn)婦，從而消除產(chǎn)婦對手術(shù)的恐懼心理，提高其治療依從性。③術(shù)前心理疏導(dǎo)：護(hù)士要密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理及情緒變化，主動與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，多傾聽產(chǎn)婦的內(nèi)心感受。針對存在嚴(yán)重心理問題的產(chǎn)婦，給予其必要的心理輔導(dǎo)或轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)師對其進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解心理壓力，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。另外，護(hù)士需要對產(chǎn)婦家屬進(jìn)行一定的心理健康教育，要求家屬多配合醫(yī)務(wù)人員給予產(chǎn)婦鼓勵，共同為產(chǎn)婦建立穩(wěn)定的社會支撐體系。④術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前，對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)消毒，保持病房清潔干凈；同時(shí)叮囑產(chǎn)婦術(shù)前6 h禁食禁水；術(shù)前15 min置導(dǎo)尿管。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理方法：手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度等，給產(chǎn)婦創(chuàng)造最舒適的手術(shù)環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦取得最舒適的體位以便于手術(shù)的開展。若產(chǎn)婦在術(shù)中感受到痛苦，護(hù)理人員在配合醫(yī)師進(jìn)行麻醉的同時(shí)，還要通過撫慰、交談等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以減輕其痛苦體驗(yàn)。同時(shí)，胎兒免除后，護(hù)士需及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒情況正常，并且將胎兒及時(shí)抱給產(chǎn)婦看。另外，手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理產(chǎn)婦身上的血跡或消毒液，注意保護(hù)手術(shù)切口、準(zhǔn)確放置各種引流管，并做好保暖措施。

1.3 觀察指標(biāo)［1］：①根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的疼痛評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)產(chǎn)婦術(shù)后48 h的疼痛發(fā)生率。將疼痛分為：無痛（0分），輕度疼痛（1～3分），中度疼痛（4～6分），重度疼痛（7～10分）。疼痛發(fā)生率=中度疼痛率+重度疼痛率。②術(shù)后，采用自評抑郁量表（SDS）調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀態(tài)；③調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差和平均數(shù)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疼痛發(fā)生率比較：觀察組共出現(xiàn)10例中度疼痛和2例重度疼痛，疼痛發(fā)生率為30.0%；而對照組共出現(xiàn)20例中度疼痛和10例重度疼痛，疼痛發(fā)生率為75.0%。觀察組疼痛發(fā)生率明顯小于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組護(hù)理結(jié)果分析 ［n（%）］

2.2 兩組患者抑郁評分及母乳喂養(yǎng)率比較：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組抑郁評分明顯小于對照組；而其母乳喂養(yǎng)率大于對照組；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體見表2。

3 討 論

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們思想觀念的變化，剖宮產(chǎn)在臨床分娩中所占的比例越來越高，然而部分產(chǎn)婦在手術(shù)前后會出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，以至于影響手術(shù)效果及妊娠結(jié)局［1］。對此，醫(yī)療護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理工作中要給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適護(hù)理，從而緩解其心理壓力，加速產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)，提高妊娠質(zhì)量［2］。

表2 兩組患者抑郁評分及母乳喂養(yǎng)率

一般來說，剖宮產(chǎn)手術(shù)效果受到產(chǎn)婦心理狀態(tài)、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后生活習(xí)慣以及手術(shù)護(hù)理等多個(gè)方面的影響。并且，近年因剖宮產(chǎn)手術(shù)失誤而造成的醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生［3］，以至于醫(yī)務(wù)人員不得不重視剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理。為提高臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)效果，醫(yī)護(hù)人員在圍術(shù)期間，需要給予患者貫穿術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的舒適護(hù)理［4］。

本文研究發(fā)現(xiàn)，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦的疼痛發(fā)生率（30.0%）、抑郁評分（41.74±3.29）均小于對照組（74.0%/55.02 ±4.17）；而觀察組母乳喂養(yǎng)成功率（95.0%）明顯大于對照組（75.0%）。結(jié)果表明：舒適護(hù)理能夠可以有效提高剖宮產(chǎn)手術(shù)效果，改善產(chǎn)婦的術(shù)后癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高妊娠結(jié)局質(zhì)量。

總之，給予剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦舒適護(hù)理可有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，緩解產(chǎn)后抑郁癥狀，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)正常生活，提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［4］ 陳茜.舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）:219-220.

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0270-02