王慧利（淮安市中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 223001）

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32例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室護(hù)理分析

王慧利
（淮安市中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 223001）

【摘要】目的 探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室護(hù)理方法。方法 本文選取我院于2014年1月至2015年1月收治的接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的62例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各31例。給予觀察組整體護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，比較分析兩組分娩結(jié)局。結(jié)果 觀察組切口出血、不愈合、疼痛以及抑郁等各類并發(fā)癥發(fā)生率均明顯小于對(duì)照組；而其對(duì)護(hù)理的總滿意度明顯大于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)手術(shù)中給予產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)可有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，緩解產(chǎn)后抑郁癥狀，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常生活，提高其生活質(zhì)量，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們思想觀念的變化，剖宮產(chǎn)在臨床分娩中所占的比例越來越高，然而部分產(chǎn)婦在手術(shù)前后會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，以至于影響手術(shù)效果及妊娠結(jié)局［1］。對(duì)此，醫(yī)療護(hù)理人員在手術(shù)室中要給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有效護(hù)理，從而緩解其心理壓力，加速產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)，提高妊娠質(zhì)量［2］。為探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)室護(hù)理方法，文章結(jié)合我院工作實(shí)例進(jìn)行了對(duì)比研究。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月我院收治的62例接受剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各31例。所有產(chǎn)婦對(duì)本次研究均知情同意，并簽訂知情同意書。其中，觀察組年齡在21～40歲，平均年齡（29.5±1.6）歲；孕周36～40周，平均（38.2±0.5）周。對(duì)照組年齡在21～41歲，平均年齡（29.7±2.4）歲；孕周36～40周，平均（38.9±0.7）周。兩組年齡、手術(shù)操作、孕周等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：本研究中，給予對(duì)照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理；在術(shù)前、術(shù)中分別給予觀察組產(chǎn)婦相應(yīng)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)［3］：①統(tǒng)計(jì)記錄產(chǎn)婦術(shù)后切口出血、切口不愈合、產(chǎn)后疼痛以及產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生情況。②采用自編量表調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組共出現(xiàn)2例切口出血、10例疼痛以及2例產(chǎn)后抑郁；而對(duì)照組共出現(xiàn)4例切口出血、2例切口不愈合、23例疼痛以及4例產(chǎn)后抑郁。同時(shí)觀察組以上各并發(fā)癥的發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理結(jié)果分析（n，%）

2.2 產(chǎn)后兩組滿意度比較：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組總滿意度為87.10%，對(duì)照組總滿意度為61.29%；觀察組明顯大于對(duì)照組；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度分析 ［n（%）］

3 討 論

3.1 剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理措施：近年因剖宮產(chǎn)手術(shù)失誤而造成的醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，以至于醫(yī)務(wù)人員不得不重視剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理。為提高臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)效果，醫(yī)護(hù)人員在圍術(shù)期間，需要給予患者貫穿術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的有效護(hù)理［4］。

3.1.1 術(shù)前護(hù)理方法：①制定護(hù)理方案：手術(shù)前，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦其家屬進(jìn)行調(diào)查，了解產(chǎn)婦的日常生活習(xí)慣、興趣愛好、脾氣秉性等，并了解產(chǎn)婦術(shù)后最迫切需要解決的問題，從而為其制定針對(duì)性的護(hù)理康復(fù)計(jì)劃。②健康知識(shí)宣講：向產(chǎn)婦及其家屬講解有關(guān)分娩的知識(shí)、剖宮產(chǎn)手術(shù)禁忌等，從而提高其對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)知，消除產(chǎn)婦及其家屬心中疑惑，確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行。③術(shù)前心理疏導(dǎo)：護(hù)士要密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理及情緒變化，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，多傾聽產(chǎn)婦的內(nèi)心感受，給予其必要的心理輔導(dǎo)以緩解心理壓力，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。另外，護(hù)士需要對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行一定的心理健康教育，要求家屬多配合醫(yī)務(wù)人員給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，共同為產(chǎn)婦建立穩(wěn)定的社會(huì)支撐體系。④術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)消毒，保持病房清潔干凈；同時(shí)叮囑產(chǎn)婦術(shù)前6 h禁食禁水；術(shù)前15 min置導(dǎo)尿管。

3.1.2 術(shù)中護(hù)理方法：①手術(shù)室準(zhǔn)備：巡回護(hù)士需提前半小時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備產(chǎn)前、嬰兒手圈、遠(yuǎn)紅外保溫床、嬰兒包布等手術(shù)器及用品。同時(shí)護(hù)士還需要核對(duì)手術(shù)可能用到的麻黃素、催產(chǎn)素、腎上腺素等藥物是否齊全。另外，護(hù)士要調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度等，給產(chǎn)婦創(chuàng)造最舒適的手術(shù)環(huán)境。②產(chǎn)婦入室后處理：產(chǎn)婦入室后，指導(dǎo)幫助其取得合適體位，并迅速建立靜脈通道；連接各類儀器以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征變化。產(chǎn)婦在術(shù)中感受到痛苦，護(hù)理人員在配合醫(yī)師進(jìn)行麻醉的同時(shí)，還要通過撫慰、交談等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以減輕其痛苦體驗(yàn)。③手術(shù)配合：器械護(hù)士需配合醫(yī)師完成手術(shù)：在術(shù)前檢查器械是否準(zhǔn)備齊全，并進(jìn)行必要調(diào)試以確保設(shè)備能正常使用；器械護(hù)士需熟悉手術(shù)流程，做到預(yù)見性遞送器械，以確保手術(shù)能更快完成；縫合前，清點(diǎn)紗布數(shù)量，以防遺漏在宮腔中。④娩出后處理：胎兒娩出后，護(hù)士需及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒情況正常，并且將胎兒抱給產(chǎn)婦看。另外，手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理產(chǎn)婦身上的血跡或消毒液，并將產(chǎn)婦送回病房，此時(shí)需注意保護(hù)手術(shù)切口、準(zhǔn)確放置各種引流管，并做好保暖措施。

3.2 手術(shù)結(jié)果分析：本文研究發(fā)現(xiàn)，接受整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組的切口出血、不愈合、疼痛以及抑郁等各類并發(fā)癥發(fā)生率均明顯小于對(duì)照組；而其對(duì)護(hù)理的總滿意度明顯大于對(duì)照組，結(jié)果表明：從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)時(shí)期分別給予患者有效的護(hù)理干預(yù)能夠可以有效提高剖宮產(chǎn)手術(shù)效果，改善產(chǎn)婦的術(shù)后癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高妊娠結(jié)局質(zhì)量，提高產(chǎn)婦滿意度。

總之，給予剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦有效護(hù)理可有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，緩解產(chǎn)后抑郁癥狀，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)正常生活，提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0269-02