朱 環(huán)（長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

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超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用

朱 環(huán)
（長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

【摘要】目的 探討超聲造影應(yīng)用于乳腺腫瘤中的臨床診斷效果。方法 選擇我院2013年8月至2014年12月收錄的患有乳腺腫瘤患者共60例，對(duì)以上本次研究收錄患者進(jìn)行常規(guī)超聲檢查及超聲造影檢查，對(duì)比兩種檢查方法的臨床診斷情況，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 本組患者經(jīng)多普勒彩色超聲檢查發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤48例、惡性腫瘤12例，其臨床檢查準(zhǔn)確率為66.67%；相比較超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤22例、惡性腫瘤38例，其臨床檢查準(zhǔn)確率高達(dá)80%。結(jié)論 超聲造影檢查的臨床檢查效果顯著優(yōu)于常規(guī)多普勒彩色超聲檢查的臨床檢查效果，超聲造影檢查技術(shù)具有進(jìn)一步研究的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】超聲造影；乳腺腫瘤；診斷；應(yīng)用

隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床輔助檢查方法的不斷進(jìn)步，超聲造影檢查被逐漸應(yīng)用到乳腺腫瘤臨床診斷中來［1］。本次研究就超聲造影檢查應(yīng)用于乳腺腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探究與討論，具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2013年8月至2014年12月收錄的患有乳腺腫瘤患者共60例，均為女性患者，患者年齡最大約為68歲，患者年最小約為23歲，平均年齡約為51歲。其中左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)病灶患者22例，右側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)病灶患者28例，雙側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)病灶患者5例。

1.2 檢查方法：本組患者均同時(shí)進(jìn)行常規(guī)超聲檢查及超聲造影檢查，選擇我院引進(jìn)德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的S2000型彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率參數(shù)設(shè)置為7.5～10 MHz。超聲造影檢查所選擇對(duì)比劑為意大利Bracco公司生產(chǎn)的SonoVue對(duì)比劑。每次應(yīng)用前將對(duì)比劑加入至5 mL生理鹽水制成乳白色懸濁液行靜脈注射，此種對(duì)比劑在人體內(nèi)的半衰期為12 min，可由呼吸排出。本組患者首先進(jìn)行臨床彩色多普勒常規(guī)檢查，待常規(guī)彩色多普勒超聲檢查完成后，進(jìn)行超聲造影檢查。將探頭移至血流較為豐富并且可以充分觀察病灶區(qū)域的切面。造影前，對(duì)本組患者進(jìn)行對(duì)比劑注射，具體首先應(yīng)用調(diào)配的白色懸濁液2.5 mL，然后將5 mL生理鹽水也注射至人體當(dāng)中。造影過程中臨床醫(yī)師應(yīng)密切觀察對(duì)比劑于體內(nèi)的灌注過程，利用存儲(chǔ)系統(tǒng)將動(dòng)態(tài)影像存儲(chǔ)。在灌注過程中，應(yīng)用BI-RADS系統(tǒng)對(duì)病灶組織的邊緣、浸潤(rùn)情況、內(nèi)部血供及被膜形狀及質(zhì)地進(jìn)行評(píng)估，作為診斷依據(jù)。入院后均未采取任何治療措施，造影術(shù)后采集病理標(biāo)本送病理進(jìn)行活檢。

1.3 診斷效果判定：本組患者的臨床乳腺癌診斷效果參照美國(guó)放射學(xué)會(huì)推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］，將Ⅳa級(jí)和Ⅳa以下分級(jí)診斷為良性腫瘤，將0、Ⅳb級(jí)和其以上分級(jí)診斷為惡性腫瘤。對(duì)本組患者的常規(guī)超聲多普勒超聲檢查結(jié)果及超聲造影檢查結(jié)果的惡性腫瘤靈敏度、良性腫瘤診斷例數(shù)及惡性腫瘤診斷例數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組以上常規(guī)超聲檢查及超聲造影檢查的臨床檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析，其中計(jì)數(shù)及計(jì)量資料均采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為兩種檢查方法之間的臨床檢查結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組患者經(jīng)病理學(xué)檢查后得到良性腫瘤患者34例，惡性腫瘤患者26例。其中良性腫瘤包括導(dǎo)管內(nèi)乳頭腺瘤患者6例、脂肪瘤患者3例、纖維腺瘤患者12例、乳腺病患者8例、炎性包塊患者5例；惡性腫瘤包括非浸潤(rùn)性乳腺癌12例、浸潤(rùn)型乳腺癌14例。本組患者的多普勒彩色超聲檢查結(jié)果及超聲造影檢查結(jié)果比較見表1。

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)顯示，本組患者經(jīng)多普勒彩色超聲檢查發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤48例、惡性腫瘤12例，其臨床檢查準(zhǔn)確率為66.67%；相比較超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤22例、惡性腫瘤38例，其臨床檢查準(zhǔn)確率高達(dá)80%。除以上數(shù)據(jù)外，上表還可以表明超聲造影檢查相比較彩色超聲檢查對(duì)于惡性腫瘤診斷的敏感度更高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上本組患者兩種檢查方法的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得到數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即超聲造影檢查應(yīng)用于乳腺癌的臨床檢查效果顯著優(yōu)于常規(guī)多普勒彩色超聲檢查的臨床檢查效果。

表1 本組患者的多普勒彩色超聲檢查結(jié)果及超聲造影檢查結(jié)果比較（n，%）

3 討 論

乳腺腫瘤為臨床中女性較為易發(fā)的疾病之一，其疾病類型較多且較為復(fù)雜，尤其在良惡性腫瘤的鑒別診斷。常規(guī)彩色多普勒超聲檢查應(yīng)用于乳腺腫瘤診斷中的臨床診斷效果較為有限，其對(duì)于惡性腫瘤的敏感度較低［3］。經(jīng)多年來有關(guān)醫(yī)學(xué)界人士的不斷研究發(fā)現(xiàn)，超聲造影檢查技術(shù)應(yīng)用于乳腺腫瘤診斷中的作用非常顯著，照比常規(guī)彩色多普勒檢查相對(duì)惡性腫瘤的敏感度更高［4］。經(jīng)本次研究表明，超聲造影檢查的臨床檢查效果顯著優(yōu)于常規(guī)多普勒彩色超聲檢查的臨床檢查效果，超聲造影檢查技術(shù)具有進(jìn)一步研究的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王小燕，康利克，藍(lán)春勇，等.超聲造影鑒別診斷乳腺腫瘤［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，26（10）:1904-1907.

［2］ 顧琳，周世崇.超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（8）:54-56.

［3］ 杜睿，薛玉.超聲造影及彈性成像技術(shù)在乳腺腫瘤診斷的現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2013，26（4）:435-437.

［4］ 項(xiàng)霞青，周鋒盛，陳俊，等.乳腺腫瘤實(shí)時(shí)超聲造影增強(qiáng)方式的研究［J］.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2011，13（1）:33-35.

中圖分類號(hào)：R737.9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0057-01