摘要：財(cái)政稅收在我國(guó)扮演者非常重要的作用，對(duì)于我國(guó)社會(huì)的飛速發(fā)展有著不可替代的作用。同時(shí)國(guó)家制定的財(cái)政稅收制度對(duì)企事業(yè)單位帶來(lái)的影響也是非常大的，直接的關(guān)系到企事業(yè)單位各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。因此，文中從我國(guó)實(shí)行的財(cái)政稅收制度變化發(fā)展歷程分析入手，全面的研究了財(cái)政稅收制度對(duì)醫(yī)院的具體作用，并在最后提出了增強(qiáng)財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)院發(fā)揮積極作用的相關(guān)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：財(cái)政稅收；醫(yī)院；作用；分析

中圖分類號(hào)：F810.42 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）012-000-02

引言

當(dāng)前政府與國(guó)家對(duì)醫(yī)院的管理工作相對(duì)于先前有了非常大的變化，醫(yī)院內(nèi)部的各種規(guī)章制度改革的更為深化合理，其中國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行的財(cái)政稅收政策對(duì)醫(yī)院有著非常大的影響。

如果國(guó)家制定的財(cái)政稅收制度是有利于醫(yī)院的，則給醫(yī)院帶來(lái)的影響必然是積極的，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的，反之是不利于醫(yī)院各項(xiàng)功能的有效發(fā)揮。因此，本文以財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)院作用分析為研究對(duì)象，對(duì)于全面的構(gòu)建“五位一體”的生態(tài)可持續(xù)社會(huì)是非常必要的。

一、我國(guó)財(cái)政稅收制度的變化發(fā)生歷程

根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)內(nèi)部的財(cái)政稅收政策，自其制定以來(lái)，進(jìn)行了有5次較大的變動(dòng)。其中第1次改革發(fā)生在一九五〇年，該時(shí)期新中國(guó)剛剛成立，通過財(cái)政稅收政策制度的改革，在很多方面使得舊中國(guó)的財(cái)政稅收制度全部的廢除，并根據(jù)我國(guó)那時(shí)的國(guó)情確定了全新的財(cái)政稅收制度，較好的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院等企事業(yè)單位的發(fā)展與進(jìn)步，同時(shí)也保證了新中國(guó)建設(shè)所需的財(cái)力支持。第2次改革發(fā)生在一九五八年，在這次財(cái)政稅收制度變革中，較好的促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)主義的進(jìn)一步發(fā)展。第3次改革發(fā)生在一九七三年，通過本次財(cái)政稅收政策制度的改革，在很多方面簡(jiǎn)化了我國(guó)財(cái)政稅收政策制度。第4次改革發(fā)生在一九八四年，該階段我國(guó)正處于改革開放的初期，醫(yī)院等企事業(yè)單位相對(duì)于先前有了較大的發(fā)展，通過本次財(cái)政稅收政策制度的改革，使得我國(guó)的財(cái)政稅收政策制度與當(dāng)時(shí)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式更為適應(yīng)。第5次改革為一九九四年，本次財(cái)政稅收政策制度的改革，主要為針對(duì)工商稅收政策制度的變革，使財(cái)政稅收政策制度由原先的與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)轉(zhuǎn)變到與我國(guó)特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相符合。

從上述可以看出，我國(guó)實(shí)行的財(cái)政稅收制度一直處于動(dòng)態(tài)的改革中，這同時(shí)也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷進(jìn)步必然帶來(lái)的結(jié)果，較好的滿足了我國(guó)社會(huì)現(xiàn)代化建設(shè)對(duì)財(cái)政稅收政策制度的實(shí)際需求，并多方面的對(duì)政府的財(cái)政收入支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行了針對(duì)性的調(diào)整優(yōu)化。

二、當(dāng)前財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)院的作用

1.財(cái)政稅收政策制度較好的促進(jìn)了現(xiàn)代化城市醫(yī)院的發(fā)展

為更為有力的推動(dòng)我國(guó)城鎮(zhèn)化的建設(shè)，加速城市現(xiàn)代化建設(shè)，較好的達(dá)到了城市居民對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)療的要求，國(guó)家財(cái)政部門對(duì)現(xiàn)代化城市內(nèi)醫(yī)院的建設(shè)投入了大量的資金，較好的滿足了現(xiàn)代化城市居民對(duì)醫(yī)療的需求，再加上先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高端的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人員往往都集中在大城市中，較好的解決了現(xiàn)代化城市中城市居民看病較難的問題，保證了我國(guó)城市在發(fā)展的過程中對(duì)居民身體健康的實(shí)際需求。但是，正因?yàn)閮?yōu)勢(shì)的衛(wèi)生資源均集中在大城市中，為大城市醫(yī)院的快速發(fā)展提供了充足的動(dòng)力。

2.財(cái)政稅收政策制度對(duì)貧困區(qū)域內(nèi)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生了一定的阻礙

從各個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況出發(fā)，實(shí)行有差異性的稅收政策與財(cái)政政策，為我國(guó)實(shí)際國(guó)情必然選擇的財(cái)政稅收方式，其中在醫(yī)療投入方面，地方財(cái)政投入為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政收入的主要來(lái)源，這就出現(xiàn)了若某個(gè)地區(qū)整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好，則該區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所得到的財(cái)政支持就較多，反之貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所得到的財(cái)政支持就較少，再加上貧困地區(qū)原先在醫(yī)療服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施等方面均較為落后，財(cái)政投入較少進(jìn)一步加劇了這種不平衡性，制約了貧困地區(qū)內(nèi)醫(yī)院的發(fā)展，給貧困地區(qū)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了較大的阻礙。

3.民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展受到財(cái)政稅收政策較為有力的支持

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度的綜合性相對(duì)于先前有了較大的提升，各種民營(yíng)醫(yī)院也納入到我國(guó)正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，再加上針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院制定的各種優(yōu)惠財(cái)政稅收政策，這必然推動(dòng)國(guó)內(nèi)的民營(yíng)性醫(yī)院的進(jìn)步，再加上民營(yíng)性醫(yī)院在管理等方面的優(yōu)勢(shì)，融資渠道更為多元化，辦醫(yī)的形式也更為多樣化，再加上醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)理念等方面的不同，民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)與市場(chǎng)開拓意識(shí)通常情況下要高于國(guó)有醫(yī)院，這些財(cái)政稅收政策制度方面的優(yōu)勢(shì)，必然促使國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院的不斷進(jìn)步。

4.財(cái)政稅收制度對(duì)我國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)有著較大促進(jìn)作用

在我國(guó)實(shí)行的“醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)”與“萬(wàn)名醫(yī)師下基層”的活動(dòng)中，我國(guó)向其中投入了大量的人力和財(cái)力，區(qū)域內(nèi)落后醫(yī)院受到上級(jí)醫(yī)院的大力支持，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了多數(shù)基層醫(yī)院內(nèi)看病困難等相關(guān)問題的緩解，帶動(dòng)了地區(qū)內(nèi)衛(wèi)生產(chǎn)生的進(jìn)步，因此，財(cái)政稅收制度對(duì)我國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)帶來(lái)的促進(jìn)作用是非常顯著的。

三、增強(qiáng)財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)院發(fā)揮積極作用的對(duì)策

1.進(jìn)一步完善當(dāng)前財(cái)政稅收政策制度，促進(jìn)醫(yī)院融資多元化

構(gòu)建出完善的財(cái)政稅收政策制度為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。居民對(duì)醫(yī)療水平的要求必然會(huì)更高，所以現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備、尖端醫(yī)療診治技術(shù)為醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過程中不可或缺的，而這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、尖端醫(yī)療診治技術(shù)均需要大量的財(cái)政支持，而政府的財(cái)政支持力度在很多方面也是有限的，這就需要增強(qiáng)醫(yī)院融資的多元化，有效的吸引社會(huì)上閑散資金，充分發(fā)揮社會(huì)閑散資金對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的作用。而這些均需要我國(guó)財(cái)政稅收政策制度的大力支持，在具體的實(shí)施過程中，各級(jí)政府均應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)展的沒具體情況，有計(jì)劃、有步驟的放寬對(duì)醫(yī)院發(fā)展的限制，充分的發(fā)揮出市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)入到健康有序的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所造就的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，倒逼醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活力的提升，使醫(yī)院更好的為人民服務(wù)。

2.根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際醫(yī)療情況，實(shí)行不同的財(cái)政稅收政策制度

根據(jù)當(dāng)前我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)醫(yī)療水平發(fā)展的不均衡性，政府在進(jìn)行財(cái)政稅收政策制度的制定時(shí)，應(yīng)對(duì)財(cái)政稅收政策進(jìn)行針對(duì)性的變化，對(duì)貧困地區(qū)應(yīng)增加財(cái)政投入的力度，而對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較好的區(qū)域政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平發(fā)展情況適當(dāng)對(duì)財(cái)政稅收政策進(jìn)行縮緊，這在很大程度上是由于當(dāng)前發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)具備了一定的自我發(fā)展與建設(shè)的能力，通過針對(duì)性的調(diào)整，可使貧困地區(qū)的醫(yī)療與發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療實(shí)現(xiàn)均衡性的發(fā)展，可有效保證我國(guó)人民均能夠享受到我國(guó)社會(huì)進(jìn)步給自身帶來(lái)的好處，更有利于我國(guó)和諧社會(huì)的建設(shè)。另外，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為困難，人民生活水平較低的區(qū)域，則可以采用多變的財(cái)政稅收政策，更好的優(yōu)化貧困地區(qū)醫(yī)院的環(huán)境，改善貧困地區(qū)的醫(yī)療條件，具體的實(shí)施可以從醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員福利待遇及醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面入手，減免個(gè)人所得稅、企業(yè)所得稅，增加貧困地區(qū)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療人才的吸引力，保證貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性，更為有力的促進(jìn)貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

3.進(jìn)一步增加國(guó)家財(cái)政對(duì)基本醫(yī)療的投入力度

當(dāng)前我國(guó)在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)取得了較好的成果，較為有效的提升了我國(guó)的醫(yī)療水平，降低了看病困難度，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)院的整體性發(fā)展，但是我們還需看到，由于我國(guó)自身國(guó)情等方面因素的限制，當(dāng)前基本醫(yī)療所需的投入仍舊有較大的缺口，因此，進(jìn)一步的增加國(guó)家財(cái)政對(duì)基本醫(yī)療的投入力度，完善財(cái)政稅收政策制度，使其更好的為我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)有著非常重要的作用。

4.進(jìn)一步的完善國(guó)家財(cái)政稅收制度

針對(duì)當(dāng)前很多醫(yī)院由于政策與體制方面的原因在融資過程中出現(xiàn)的諸多問題，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步的完善國(guó)家的財(cái)政稅收制度，解放醫(yī)院自身的融資能力，優(yōu)化醫(yī)院的融資環(huán)境，在具體的實(shí)施過程中，應(yīng)制定出統(tǒng)一、規(guī)范的財(cái)政稅收政策制度，將醫(yī)院引入到資本市場(chǎng)中，借助資本市場(chǎng)的實(shí)際作用實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上分析，財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)院帶來(lái)的作用既有有利的作用也有不利的作用，關(guān)鍵在于如何更好的利用政府制定的財(cái)政稅收政策制度，使其為醫(yī)院的發(fā)展提供出更為有力的政策保障，有力的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院協(xié)調(diào)、有序、健康可持續(xù)發(fā)展。在這個(gè)過程中，需要進(jìn)一步的完善財(cái)政稅收政策制度，優(yōu)化醫(yī)院的融資環(huán)境，特別是貧困地區(qū)醫(yī)院的融資環(huán)境，增加對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)院的財(cái)政投入力度，保證我國(guó)貧困地區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院發(fā)展的均衡性，從而更好的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院整體性的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳少英.啟示與借鑒——以發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)房地產(chǎn)保有階段稅收法律制度為視角[J].河南省政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，v.26；No.12401：51-58.

[2]楊志強(qiáng).財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)院作用的探索與研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2014，No.34003：258.

[3]張希，羅能生，彭郁.稅收安排與區(qū)域創(chuàng)新——基于中國(guó)省際面板數(shù)據(jù)的實(shí)證研究[J].經(jīng)濟(jì)地理，2014，v.34；No.19909：33-39.

[4]謝旭人.在中國(guó)財(cái)政學(xué)會(huì)2012年年會(huì)暨第十九次全國(guó)財(cái)政理論討論會(huì)上的講話[J].財(cái)政研究，2012，No.35105：2-9.

[5]馬世偉，段曉霞.稅收對(duì)公司價(jià)值及分紅政策的影響[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012，No.29934：230-231.

作者簡(jiǎn)介：吳北鋒（1978-），男，漢族，福建清流人，本科學(xué)歷，經(jīng)濟(jì)師，研究方向：財(cái)政稅收。