向曉菊（湖北省神農(nóng)架林區(qū)檢驗檢測中心，湖北 神農(nóng)架 442400）

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臨床微生物學(xué)檢驗在醫(yī)院感染檢測中的應(yīng)用分析

向曉菊
（湖北省神農(nóng)架林區(qū)檢驗檢測中心，湖北 神農(nóng)架 442400）

【摘要】目的 分析研究臨床微生物學(xué)檢驗在醫(yī)院感染檢測中的應(yīng)用價值。方法 本次研究將以隨機(jī)選取2013年1月至2014年12月本院收治的80例尿路感染患者為例，經(jīng)中段尿培養(yǎng)并分離出80株大腸埃希菌，依據(jù)數(shù)字表法將80株大腸埃希菌隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組各40株，觀察組菌株采用微生物學(xué)檢驗進(jìn)行臨床檢驗分析，對照組菌株則不進(jìn)行任何檢驗，比較兩組患者感染的嚴(yán)重程度。結(jié)果 采用統(tǒng)計學(xué)軟件對比兩組菌株的感染嚴(yán)重程度，結(jié)果顯示觀察組中重度感染菌數(shù)明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微生物學(xué)檢驗的應(yīng)用可對感染性病癥進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，從而對患有感染性疾病的患者進(jìn)行及時診治合理用藥，故其可在一定程度上降低醫(yī)院的感染概率、降低感染的嚴(yán)重程度，并為醫(yī)院感染檢測提供必要保障，因此具有臨床推廣以及應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】微生物學(xué)檢驗；醫(yī)院感染；檢測

醫(yī)院感染（HI）也可稱為醫(yī)院獲得性感染（HAI），其是指患者或者醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的感染。因為感染存在一定的潛伏期，因此醫(yī)院感染也存在醫(yī)院內(nèi)感染但出院后才發(fā)病的情況［1］。隨著近年來介入性治療、放射治療以及抗生素的不合理使用導(dǎo)致耐藥菌株不斷出現(xiàn)，醫(yī)院感染已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)界亟待解決的嚴(yán)峻問題。本次研究將以隨機(jī)選取2013 年1月至2014年12月本院收治的80例尿路感染患者為例，分析研究臨床微生物學(xué)檢驗在醫(yī)院感染檢測中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究將以隨機(jī)選取2013年1月至2014年12月本院收治的80例尿路感染患者為例，經(jīng)中段尿培養(yǎng)并分離出80株大腸埃希菌，依據(jù)數(shù)字表法將80株大腸埃希菌隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組各40株；兩組菌株對比未見明顯差異（P＞0.05），故組間可比性較好。

1.2 尿路感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①重度感染：患者尿頻、尿痛、尿急以及尿不盡的現(xiàn)象嚴(yán)重，患者自身無法控制，患者尿液中會有比較嚴(yán)重的膿尿、細(xì)菌尿、血尿等，疼痛嚴(yán)重。②中度感染：患者尿頻、尿痛、尿不盡等現(xiàn)象頻繁，尿液中會含有膿尿，疼痛尚在患者可忍受范圍內(nèi)。③輕度感染：患者尿頻、尿痛以及尿急等癥狀不十分頻繁，尿液中僅有少量的膿尿，疼痛程度較輕。

1.3 檢驗方法：對照組菌株均不進(jìn)行任何檢驗，醫(yī)師憑臨床經(jīng)驗以及詢問患者病情病況等方式為患者配藥。觀察組：本組菌株均進(jìn)行微生物檢測，具體檢驗方法如下：①細(xì)菌鑒定：對菌種進(jìn)行生化及血清血清學(xué)鑒定。②藥敏實驗：使用常規(guī)的紙片擴(kuò)散法。③對ESBLs進(jìn)行初篩：按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)紙片擴(kuò)散法進(jìn)行操作。④確診試驗：利用K-B法進(jìn)行確診試驗，使用每片含30 μg頭孢他啶、頭孢噻肟紙片和頭孢他啶/克拉維酸（30 μg/10 μg）、頭孢噻肟/克拉維酸（30 μg/10 μg）復(fù)合物紙片進(jìn)行實驗，當(dāng)任意一組的抑菌環(huán)直徑大于或等于其單獨藥敏紙片抑菌圈直徑5 cm可確定產(chǎn)生ESBLs。本組患者依據(jù)微生物檢測結(jié)果為患者選擇合理藥物進(jìn)行臨床治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用統(tǒng)計學(xué)軟件對比兩組患者的感染嚴(yán)重程度，結(jié)果顯示觀察組中重度感染菌數(shù)明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者感染嚴(yán)重程度的對比［n（%）］

3 討 論

近年來微生物技術(shù)得到了大力發(fā)展，這使得微生物學(xué)檢驗在醫(yī)學(xué)界的發(fā)展也十分快速，其已經(jīng)成為了不可或缺的生命學(xué)科。微生物學(xué)檢驗可以為臨床感染治療提供必要的依據(jù)，同時微生物學(xué)檢驗也承擔(dān)著醫(yī)院內(nèi)控制醫(yī)院感染的重要作用［2］。

從我國大部分醫(yī)院的統(tǒng)計資料來看，醫(yī)院感染問題日益增多，因此積極做好相關(guān)檢測以及預(yù)防工作具有十分重要的臨床意義。要控制好醫(yī)院的感染問題就一定要對醫(yī)院內(nèi)的易感人群進(jìn)行監(jiān)測，切斷感染途徑，并對病原菌進(jìn)行積極檢測，這是控制醫(yī)院感染的必要基礎(chǔ)，而微生物學(xué)在上述三個環(huán)節(jié)均具有十分重要的臨床應(yīng)用價值。本次研究以隨機(jī)選取的80例尿路感染患者為例，積極分析了微生物學(xué)檢驗對醫(yī)院臨床感染控制的應(yīng)用價值。

本次研究中觀察組的菌株采用了微生物學(xué)檢驗，對照組的菌株則未進(jìn)行任何處理。從本次研究結(jié)果來看觀察組患者的臨床治療情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組中重度病患僅有11例，占觀察組總病例數(shù)的27.5%；對照組中重度病患高達(dá)27例，占對照組總病例數(shù)的67.5%。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示差異顯著（P＜0.05）。本次研究結(jié)果證明在微生物學(xué)檢驗的應(yīng)用可有效降低感染感染嚴(yán)重程度，同時也可有效控制醫(yī)院感染、并提高醫(yī)院感染的監(jiān)測能力。張昔紅、徐偉偉的研究結(jié)果顯示微生物學(xué)檢驗可顯著提高醫(yī)院感染控制效果，并可預(yù)測病原菌的傳播途徑，從而提高了醫(yī)院感染的監(jiān)控能力［3］。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有一定的相似性。

綜上所述，微生物學(xué)檢驗的應(yīng)用可對感染性病癥進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，從而對患有感染性疾病的患者進(jìn)行及時診治以及隔離，故其可在一定程度上降低醫(yī)院的感染概率、降低感染的嚴(yán)重程度，并為醫(yī)院感染監(jiān)測提供必要保障，因此具有臨床推廣以及應(yīng)用價值。

參考資料

［1］倪語星，楊莉.臨床微生物學(xué)在感染控制中的作用［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，86（9）:581-583.

［2］段巧玲.微生物學(xué)檢驗在醫(yī)院感染控制中的地位和意義［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，5（16）:1021-1022.

［3］張昔紅，徐偉偉.微生物學(xué)檢驗在醫(yī)院感染控制中的臨床運用分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，23（1）:540-542.

中圖分類號：R446.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0175-01