鄭 華 孔慶海 劉夢(mèng)婷（大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

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氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果

鄭 華 孔慶海 劉夢(mèng)婷
（大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

【摘要】目的 分析研究分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果。方法 研究對(duì)象為醫(yī)院收治的78例高血壓合并冠心病患者，按照1∶1比例劃為兩組，對(duì)照組39例用藥為阿托伐他汀，觀察組39例用藥為氨氯地平阿托伐他汀鈣片，對(duì)比分析不同藥物療效。結(jié)果 兩組患者臨床療效、血脂指標(biāo)水平變化有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病患者選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，療效令人滿意。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓合并冠心病發(fā)病率不斷增加，病死率也有明顯增加，因此臨床應(yīng)積極采取措施預(yù)防，提高臨床預(yù)后。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為臨床首個(gè)可同時(shí)用于治療高膽固醇以及高血壓的心血管疾病的復(fù)發(fā)制劑。本次研中，總結(jié)分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病治療效果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：研究醫(yī)院從2014年1月至2014年10月收治的高血壓合并冠心病患者中抽選78例為研究對(duì)象，男48例，女30例，年齡為40～75歲，平均年齡為（58.0±2.6）歲，病史為1～6年，平均病史為（2.7±0.4）年，。按照1∶1比例劃為兩組，對(duì)照組39例，觀察組39例，兩組一般資料對(duì)比無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。入選患者均獲得知情權(quán)，同意參與研究，排除心絞痛、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、高血壓、肝腎甲狀腺功能受損以及因藥物而導(dǎo)致的高血脂以及高血壓患者。

1.2 方法：對(duì)照組用阿托伐他汀治療，用藥劑量為20 mg/d，晚上口服，1個(gè)療程6周。觀察組用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，劑量為20 mg/d，晚上口服，1個(gè)療程6周。叮囑患者在用藥治療期間低脂飲食，并保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，用藥1個(gè)療程結(jié)束后。統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效、血脂指標(biāo)水平。

1.3 觀察指標(biāo)：入院后第2天患者清晨保持空腹下，取肘靜脈血5 mL，檢測(cè)患者的血脂水平，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。并檢測(cè)肝腎功能、血糖、尿常規(guī)、心電圖等各項(xiàng)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)用藥后不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》［2］明確療效標(biāo)準(zhǔn)。降壓療效：顯著改善：DBP下降高于10 mm Hg，且降到正常水平，或DBP未降到正常水平，但下降＞20 mm Hg；改善：DBP下降＜10 mm Hg，但降到正常水平，或下降下降10～19 mm Hg，或SBP下降＞30 mm Hg；無(wú)效：均未達(dá)到上述指標(biāo)。降脂療效：顯著改善：TC下降＞20%，TG下降＞40%，HDL-C上升＞0.260 mmol/L，TC/HDL-C下降20%，LDL-C下降＞30%；改善：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104～0.260 mmol/L，TC/HDL-C下降10%～20%，LDL-C下降＞20%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中所有數(shù)據(jù)資料用SPSS21.0軟件包分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P ＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：對(duì)照組39例，降壓效果：顯著改善10例，改善17例，無(wú)效12例，有效率為69.2%；降脂效果：顯著改善12例，改善18例，無(wú)效9例，有效率為76.9%；觀察組39例，降壓效果：顯著改善26例，改善10例，無(wú)效3例，有效率為92.3%；降脂效果：顯著改善25例，改善12例，無(wú)效2例，有效率為94.9%。觀察組降壓效果、降脂效果優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2 血脂指標(biāo)水平：治療1個(gè)療程結(jié)束后，觀察組TC、TG、LDL-C水平低于對(duì)照組，HDL-C則高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表1。

2.3 不良反應(yīng)：觀察用藥前后兩組患者的血尿常規(guī)，肝腎功能、血糖指標(biāo)無(wú)明顯差異，對(duì)照組1例胃腸道反應(yīng)，觀察組2例頭暈乏力，兩組不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)明顯差異P＞0.05。

表1 治療后兩組患者的血脂指標(biāo)水平（±s，mmol/L）

表1 治療后兩組患者的血脂指標(biāo)水平（±s，mmol/L）

組別　TC　TG　LDL-C　HDL-C對(duì)照組　4.57±0.25　2.42±0.85　2.56±0.38　1.18±0.30觀察組　4.04±0.17　1.90±0.44　2.11±0.17　1.28±0.23

3 討 論

臨床分析認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成主要是因血脂異常，因此防治冠心病的有效措施為調(diào)控血脂水平。他汀類藥物為臨床有效治療冠心病的藥物，阿托伐他汀鈣不僅可有效抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成，而且還能有效減少急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等發(fā)生［2］。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為氨氯地平和阿托伐他汀的復(fù)方制劑，同時(shí)兼具兩種藥物的優(yōu)勢(shì)，用藥時(shí)間長(zhǎng)，不受時(shí)間限制，無(wú)不良反應(yīng)。而且該藥物還可顯著提高抗氧化能力，保護(hù)血管內(nèi)皮，有效控制患者的血壓、血脂水平。本次研究中，觀察組治療有效優(yōu)于對(duì)照組，血脂指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片用藥治療效果顯著，可有效改善患者的血壓血脂水平，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］晏晶晶.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效評(píng)價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）:2268.

［2］?？【?，王靈霞，沈伊鶴.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（10）:2099.

中圖分類號(hào)：R544.1；R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0143-01