李敬巖（樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

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硫酸鎂治療慢性喘息性支氣管炎的臨床療效觀察

李敬巖
（樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

【摘要】目的 探究硫酸鎂在慢性喘息性支氣管炎上的臨床治療效果。方法 擇取2014年3月至2015年3月這1年間在本院接受慢性喘息性支氣管炎治療的患者共80例，按照給予的不同治療方法進(jìn)行如下分組：對(duì)照組40例患者，全部實(shí)施常規(guī)治療；研究組40例患者，全部基于常規(guī)治療加用硫酸鎂注射液。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 就治療總有效率，對(duì)照組為70%，研究組為95%，對(duì)照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如研究組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異；就不良反應(yīng)率而言，對(duì)照組為22.50%，研究組為15%，對(duì)照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于研究組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。結(jié)論 臨床治療慢性喘息性支氣管炎，優(yōu)選硫酸鎂注射液，不僅療效顯著，不良反應(yīng)也比較少，臨床應(yīng)用意義顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床療效；慢性喘息性支氣管炎；硫酸鎂注射液

慢性喘息性支氣管炎的病灶多集中于支氣管黏膜、氣管及其周邊組織，是一種因感染因素或非感染因素導(dǎo)致的非特異性炎癥，臨床具有慢性特征。患者一般長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，并可能伴發(fā)有反復(fù)的喘息困難表現(xiàn)。該病高發(fā)人群為中老年人，尤其是50歲以上的老年人，患病率達(dá)到13%［1］。本文就硫酸鎂的治療效果進(jìn)行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2014年3月至2015年3月這1年間在本院接受慢性喘息性支氣管炎治療的患者共80例，其中包括54例男性患者與26例女性患者，年齡最低者46歲，年齡最高者76歲，平均年齡為（64.10± 10.23）歲。入選患者全部經(jīng)過檢查，確診為慢性喘息性支氣管炎，患有心力衰竭、腎功能衰竭及呼吸衰竭的患者已被排除在外。按照給予的不同治療方法為這80例患者進(jìn)行如下分組：對(duì)照組40例患者，全部實(shí)施常規(guī)治療；研究組40例患者，全部基于常規(guī)治療加用硫酸鎂注射液。兩組患者除治療方法之外，年齡、性別及疾病類型等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法：為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，提供氧氣吸入，使用抗生素以預(yù)防感染，祛痰，然后為患者使用氨茶堿，用法用量為250 mg的氨茶堿溶于250 mL的5%葡萄糖水中進(jìn)行靜脈滴注，以此來(lái)緩解患者劇烈咳嗽癥狀，減少痙攣的頻率［2］。為研究組患者基于以上常規(guī)治療措施加用硫酸鎂注射液，用法用量為0.1 mL/kg的硫酸鎂溶于25%葡萄糖水進(jìn)行靜脈滴注，滴注速率為每分鐘15～20滴。為患者進(jìn)行5～7 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：按照患者病情改善程度進(jìn)行療效判定：①顯效：患者臨床癥狀已完全改善，患者恢復(fù)健康，不良反應(yīng)率在5%以下；②有效：患者臨床癥狀有所改善，患者身體接近正常水平，不良反應(yīng)率在5%～10%；③無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善或好轉(zhuǎn)的跡象，甚至有惡化傾向［3］。治療總有效率為有效率與顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床研究慢性喘息性支氣管炎，以軟件包SPSS17.0檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采取（n，%）表示，并行χ2加以檢驗(yàn)；計(jì)量資料行（±s）表示，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)后P＜0.05，則表明分組治療后的效果具有明顯差異。

2 結(jié) 果

見表1，就兩組患者治療效果，研究組的治療總有效率是95%，對(duì)照組是70%，χ2=8.66，P=0.00＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

就兩組患者不良反應(yīng)表現(xiàn)，研究組的總發(fā)生率是15.00%（腹部不適和發(fā)熱疼痛各1例，惡心嘔吐和心悸胸悶各2例，6/40），對(duì)照組是22.50%（腹部不適和心悸胸悶各3例，惡心嘔吐2例，發(fā)熱疼痛1例，9/40），研究組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，χ2=0.74，P=0.39＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異。

表1 治療效果及不良反應(yīng)對(duì)比［n（%）］

3 討 論

慢性喘息性支氣管炎多為氣管與支氣管發(fā)生的炎癥，這種疾病不具有家族史特點(diǎn)，過敏史也不是非常顯著。早期多為咳嗽、咳痰等呼吸科常見癥狀，很難及時(shí)確診［4］。發(fā)展至后期出現(xiàn)喘息癥狀，并出現(xiàn)發(fā)熱、憋悶甚至肺部喘鳴音等表現(xiàn)。據(jù)調(diào)查，導(dǎo)致這種疾病的主要原因是病毒引起的呼吸道感染，常見的致病病毒有副流感病毒、流感病毒、腺病毒以及鼻病毒等。細(xì)菌導(dǎo)致的感染為繼發(fā)感染，只有少數(shù)患者因肺炎支原體誘發(fā)這疾病。本命對(duì)生活質(zhì)量有較大影響，臨床需及時(shí)診治。

硫酸鎂中含有大量的鎂離子，與膽堿能神經(jīng)其突出前膜上活性低下的β2受體發(fā)生反應(yīng)，激活β受體的活性，緩解喘息的發(fā)作。此外，鎂離子還能使腺苷酸環(huán)化酶的活性被激活，使支氣管平滑肌舒張，有助于改善通氣功能。

在本研究中，研究組患者使用硫酸鎂進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)支氣管炎起到了非常好的治療作用，不僅40例患者中38例得到了有效治療，也僅有6例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)（15%），無(wú)論是安全性還是有效性都要高于常規(guī)治療的對(duì)照組（療效70%和不良反應(yīng)率22.50%）。

臨床治療慢性喘息性支氣管炎，使用硫酸鎂可以獲得比較顯著的治療效果，安全性較高，適合臨床多加應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］袁君.硫酸鎂在慢性喘息性支氣管炎治療中的臨床應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（30）:146-147.

［2］李螢.硫酸鎂在慢性喘息性支氣管炎治療中的臨床應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）:411-412.

［3］金德海.硫酸鎂在慢性喘息性支氣管炎治療中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（8）:51-52.

［4］李彩會(huì).硫酸鎂在支氣管哮喘及慢性喘息型支氣管炎中的作用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（24）:124-125.

中圖分類號(hào)：R562.2+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0136-01