霍紅

[摘要] 目的 探討婦科腫瘤合并糖尿病圍手術期飲食指導效果。方法 收集2012年6月—2015年6月醫(yī)院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者106例，隨機分成兩組各53例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予圍手術期飲食指導，分析兩組FPG、2 hPBG和患者滿意度。結果 觀察組FPG、2 hPBG與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者滿意度98.1%，對照組患者滿意度84.9%（P<0.05）。結論 婦科腫瘤合并糖尿病患者實施圍手術期飲食指導臨床效果滿意。[關鍵詞] 婦科腫瘤；糖尿??；飲食指導

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0078-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of dietary guidance for the patients with gynecological tumor combined with diabetes mellitus. Methods Collected in June 2012 to 2015 June hospital gynecological tumor patients complicated with diabetes mellitus in 106 cases were randomly divided into two groups， each group of 53 cases and the control group was given routine nursing， the observation group given perioperative diet guidance and analysis of two groups of FBG， 2hpbg and patient satisfaction. Result The observation group 2 hPBG， FPG compared with the control group had statistical significance （P<0.05）， the observation group of patients satisfaction 98.1%， control group patients satisfaction 84.9% （P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of perioperative diet guidance for gynecological cancer patients complicated with diabetes.

[Key words] Gynecologic tumor； Diabetes mellitus； Dietary guidance

婦科腫瘤是女性疾病的多發(fā)病之一，多以子宮腫瘤和卵巢腫瘤最為多見[1]。糖尿病是終身代謝性疾病，其本身可以增加毛細血管的脆性和血源感染機率[2]，婦科腫瘤合并糖尿病手術治療會嚴重影響患者的治愈和康復速度。因此，在圍手術期對患者進行飲食指導顯得尤為重要。為了探討其效果，對2012年6月—2015年6月收治的53例婦科腫瘤合并糖尿病患者給予圍手術期飲食指導，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年6月—2015年6月醫(yī)院收治的106例患者，對照組53例，年齡24～58歲；陰道腫瘤9例，子宮腫瘤22例，卵巢腫瘤13例，輸卵管腫瘤9例。觀察組53例，年齡26～59歲；陰道腫瘤6例，子宮腫瘤24例，卵巢腫瘤15例，輸卵管腫瘤8例。所有患者均符合婦科腫瘤合并糖尿病的診斷標準[3]。兩組患者在一般資料方面差異統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 照組給 予病情觀察（觀察患者的生命體征，切口有無感染、滲出，滲出液的性質、量、色等），心理護理 ，藥物護理（給予抗生素和降血糖藥物時注意藥物的不良反應）等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 給予圍手術期飲食指導。

1.2.2.1 術前飲食指導 患者入院后即給予糖尿病飲食，每天給予適當維生素、礦物質、充足的膳食纖維，每公斤體重的熱量為25～30 kcal，糖類、脂肪、蛋白質的比例50%～65%：20%～35%：10%～15%，早餐、中餐、晚餐的熱量控制在1/5，2/5，2/5。

1.2.2.2 術后飲食指導 術后禁食6 h，靜脈補充水分和營養(yǎng)，肛門排氣后給予半流質飲食；術后第2天如無腹脹可給予普食，拔除尿管后多喝水，飲食以少量多餐、充足的蛋白質和維生素為主，例如豆?jié){、蘋果、柚子等，豆?jié){含有豐富的蛋白質，可以提高機體免疫力，促進身體康復；適時監(jiān)測空腹和餐后2 h血糖。

1.3 觀察項目

比較空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（（2 hPBG）和患者滿意度。

1.4 療效評定標準

評定標準[4]，分為滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）和不滿意（<60分）。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS6.0進行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，用t 檢驗，差異有統(tǒng)計學意義用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1 患者的FPG、2 hPBG比較

觀察組FPG、2 hPBG與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度比較

觀察組患者滿意度98.1%，對照組患者滿意度84.9%（P<0.05）。見表2。

3 討論

婦科腫瘤是指女性生殖系統(tǒng)腫瘤，包括良性和惡性腫瘤兩種[5]，良性腫瘤生長緩慢，多數(shù)對患者的生活和健康影響較小，惡性腫瘤直接浸潤和破壞周圍的正常組織，對人體的危害極大，晚期會嚴重威脅患者的生命。婦科腫瘤的發(fā)生與飲食、理化因素、性行為、年齡等密切相關，研究顯示[6]，60%女性腫瘤與飲食營養(yǎng)有關；80%～90%腫瘤直接或間接與環(huán)境有關，環(huán)境因素中的80%是化學性的。婦科腫瘤合并糖尿病會直接影響患者預后，而糖尿病的主要治療方法就是血糖水平的控制，降低血糖有利于手術的順利進行，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

圍手術期飲食指導圍繞手術的全過程，包括手術前、手術后的飲食，術前飲食指導可以糾正患者存在的生理問題，提高患者對手術的耐受能力，使手術風險降至最低，術后患者的消化功能減弱，術后的飲食指導可以滿足患者生理所需的能量和各種營養(yǎng)素，預防術后便秘，提高身體抵抗力。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組進行飲食指導后FPG降到（4.8±0.5）mmol/L，2 hPBG降到（5.1±0.3）mmol/L，明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者滿意度達到98.1%，對照組患者滿意度為84.9%（P<0.05），與紀玉梅報道相似[7]。

綜上所述，對婦科腫瘤合并糖尿病患者給予圍手術期飲食指導，可以降低血糖指數(shù)，提高患者滿意度。

[參考文獻]

[1] 張旭光.婦科腫瘤化療患者的護理體會[J].中外健康文摘，2013，5（48）：10.

[2] 周卓寧.淺析體質理論在糖尿病飲食中的應用[J].西部中醫(yī)藥，2015，3（9）：5.

[3] 烏云.糖尿病飲食健康教育[J].大家健康（中旬版），2015，11（4）：46.

[4] 于芳.糖尿病飲食配餐軟件設計與應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2014，2（8）：32.

[5] 胡一宇.糖尿病飲食教育的Meta分析[J].中國健康教育，2014，1（6）：8.

[6] 柏彩紅.授權教育在糖尿病飲食教育中的應用[J].中外醫(yī)療，2014，3（34）：214.

[7] 紀玉梅.飲食干預對腫瘤合并糖尿病患者的血糖控制效果[J].糖尿病新世界，2015，2（4）：28.

（收稿日期：2016-01-10）