陳霄霞李秀芳（ 湖北省宜城市疾病預(yù)防控制中心，湖北 宜城 44400； 湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜城 44400）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析

陳霄霞1李秀芳2
（1 湖北省宜城市疾病預(yù)防控制中心，湖北 宜城 441400；2 湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜城 441400）

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的60例肺結(jié)核患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年3月至2014年9月，將60例肺結(jié)核患者隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者30例，對(duì)照組肺結(jié)核患者30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理，觀察比較兩組肺結(jié)核患者護(hù)理后抑郁量表評(píng)分、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 兩組肺結(jié)核患者護(hù)理后抑郁量表評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度的比較結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著意義。結(jié)論 對(duì)肺結(jié)核患者采取全面護(hù)理，能夠有效改善患者的抑郁情況，提高患者的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；影響

肺結(jié)核屬于慢性傳染性疾病之一，該病病程較為漫長，且病情較為復(fù)雜，嚴(yán)重危害了人們的身心健康以及生命安全，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降［1］。我院為了分析護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，對(duì)肺結(jié)核患者采取全面護(hù)理，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的60例肺結(jié)核患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年3月至2014年9月，將60例肺結(jié)核患者隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者30例，對(duì)照組肺結(jié)核患者30例。

對(duì)照組肺結(jié)核患者中，男女患者的比例為18∶12，患者的年齡范圍為38～76歲，患者年齡均值為（48.13±2.16）歲。實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者中，男女患者的比例為19∶11，患者的年齡范圍為39～75歲，患者年齡均值為（48.21±2.28）歲。所有肺結(jié)核患者及其家屬在進(jìn)行研究前均對(duì)研究內(nèi)容以及研究目的有所了解，且均已自愿簽署知情同意書。比較分析兩組肺結(jié)核患者的性別、年齡等基本資料，P＞0.05，表示組間無顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者實(shí)施健康宣教，病房護(hù)理、生活護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：由于肺結(jié)核屬于慢性傳染病，病程較為漫長，因此，大部分患者均會(huì)伴有不同程度的心理情緒，如不安、焦慮、孤獨(dú)、自卑等，且患者擔(dān)心該病會(huì)傳染給身邊的人，所以常獨(dú)自一人。對(duì)于該類患者護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，向其介紹該病的相關(guān)知識(shí)以及治療方案，并給他們講述成功治愈的案例，緩解他們內(nèi)心的恐懼、不安、焦慮等，幫助其建立信心，積極配合治療，同時(shí)鼓勵(lì)患者的家人和朋友多關(guān)心患者并給予患者精神支持。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者及其家屬要合理飲食，保證營養(yǎng)的供應(yīng)，多進(jìn)食高能量、高維生素、高膳食纖維、高蛋白的食物，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，囑咐患者戒煙酒，減少對(duì)呼吸道以及消化道的刺激，降低咯血、咳嗽的發(fā)生概率。③用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握藥物的藥理作用，告知患者藥物的用法用量以及注意事項(xiàng)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生概率，同時(shí)，對(duì)于服藥依從性較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)該多次提醒他們用藥并告知他們服藥的必要性，提高治療效果。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：由于肺結(jié)核患者的免疫力以及抵抗力較差，護(hù)理人員可以告知患者多進(jìn)行體育鍛煉，按照循序漸進(jìn)的原則，切忌運(yùn)動(dòng)過度，同時(shí)囑咐患者注意保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組肺結(jié)核患者護(hù)理后抑郁量表評(píng)分、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。抑郁量表采用1～4計(jì)分制，共20個(gè)題，總分100分，得分越高說明抑郁程度越嚴(yán)重；護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意以及不滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%；生活質(zhì)量量表采用GQOL-74，總分100分，得分越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組肺結(jié)核患者的基本資料和所有研究數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，護(hù)理滿意度屬于計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果使用［n（%）］表示，抑郁量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分屬于計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（±s）表示。若P值＜0.05時(shí)，則可以認(rèn)為兩組肺結(jié)核患者之間的比較結(jié)果存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義；若P值＞0.05時(shí)，則可以認(rèn)為兩組肺結(jié)核患者之間的比較結(jié)果不存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

2 結(jié) 果

兩組肺結(jié)核患者護(hù)理后抑郁量表評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后抑郁量表評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度

3 討 論

肺結(jié)核屬于呼吸道疾病之一，是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，主要通過呼吸道傳播［2］，臨床主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、失眠、咳嗽、咯血、咳痰、胸痛、呼吸困難等，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全［3］。由于此病的治療時(shí)間較為漫長，患者的依從性較差，且由于該病具有傳染性，因此對(duì)于該類患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要［4］。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，其中心理護(hù)理是重點(diǎn)，因?yàn)樵擃惢颊呔鶗?huì)存在不同程度的心理負(fù)面情緒，且加上肺結(jié)核具有傳染性，該類患者的負(fù)面情緒比普通患者還要嚴(yán)重，因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)多關(guān)注患者的動(dòng)態(tài)以及了解患者的心理狀況，多與他們交談積極向上的話題，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬、朋友以及號(hào)召社會(huì)多給予他們支持和關(guān)心，使其主動(dòng)配合醫(yī)師治療，增強(qiáng)治療效果［5］。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者服藥的必要性，必須堅(jiān)持服藥，不要擅自減藥、停藥，對(duì)于服藥依從性較差的患者應(yīng)多次提醒并監(jiān)督他們服藥［6］。此外，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫力以及抵抗力，減少合并癥的發(fā)生概率。結(jié)果顯示，對(duì)照組肺結(jié)核患者護(hù)理后的平均抑郁量表評(píng)分比實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者護(hù)理后的平均抑郁量表評(píng)分高出8.27分左右；對(duì)照組肺結(jié)核患者護(hù)理后的平均生活質(zhì)量評(píng)分為（55.42±4.37）分，實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者護(hù)理后的平均生活質(zhì)量評(píng)分為（68.13±4.81）分；且對(duì)照組肺結(jié)核患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度與實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者護(hù)理后的護(hù)理滿意的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)均具有顯著意義。這說明與常規(guī)護(hù)理相比較，全面護(hù)理的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果?？偨Y(jié)得出，對(duì)肺結(jié)核患者采取全面護(hù)理，能夠有效改善患者的抑郁情況，增強(qiáng)患者的信心，緩解患者的心理壓力，提高患者的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0237-02