陳琳琳

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規(guī)范化健康教育對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

陳琳琳

【摘要】目的 探討規(guī)范化健康教育對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）患者健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法 選取2013年9月至2014年10月遼寧省沈陽(yáng)市中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的120例CHD患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，并對(duì)其實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予規(guī)范化健康教育，比較兩組患者的健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者的CHD治療護(hù)理康復(fù)知識(shí)、自我保健知識(shí)的總掌握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)CHD患者實(shí)施規(guī)范化健康教育，可明顯提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化健康教育；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。唤】抵R(shí)掌握程度；護(hù)理滿(mǎn)意度

遼寧省沈陽(yáng)市中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng) 110001

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）為一種嚴(yán)重影響人們生命健康的疾病，且該疾病的發(fā)病率不斷上升［1］。臨床認(rèn)為生活習(xí)慣、心理因素均是導(dǎo)致CHD發(fā)生的重要因素，因此針對(duì)性實(shí)施健康教育，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，有利于提高其生命質(zhì)量。本研究就規(guī)范化健康教育對(duì)CHD患者健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年10月我院收治的120例CHD患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者中，男40例，女20例，年齡63～85歲，平均（73.2±1.5）歲；文化程度：文盲5例，小學(xué)10例，初中20例，高中及以上25例。觀察組患者中，男34例，女26例，年齡60～88歲，平均（74.0±1.4）歲；文化程度：文盲3例，小學(xué)11例，初中19例，高中及以上27例。兩組患者性別、年齡、文化程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、遵醫(yī)囑指導(dǎo)、注意事項(xiàng)指導(dǎo)等，并對(duì)其實(shí)施常規(guī)健康教育。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予規(guī)范化健康教育，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施入院評(píng)估，評(píng)估患者心理、生理、社會(huì)以及CHD相關(guān)知識(shí)掌握情況；介紹住院環(huán)境、治療醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)理人員；住院健康教育、責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行CHD相關(guān)知識(shí)的教育，可用書(shū)面、口頭教育相結(jié)合的教育方式；出院指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)理人員分階段實(shí)施健康教育，其內(nèi)容主要為CHD的臨床表現(xiàn)、治療原則、用藥注意點(diǎn)、護(hù)理內(nèi)容、規(guī)避誘因方法、用藥方法、形成良好生活習(xí)慣的意義、如何自救。根據(jù)患者的文化程度、年齡、健康需求、接受能力等制訂具有針對(duì)性、個(gè)性化、具體化的健康教育，對(duì)患者以及家屬的健康要求正確評(píng)估，收集患者以及家屬健康知識(shí)認(rèn)知情況資料，明確患者以及家屬的需求，依據(jù)患者以及家屬的學(xué)習(xí)需求和自身能力，制訂針對(duì)性健康教育內(nèi)容；與患者、家屬制訂健康教育目標(biāo)，選擇教育方法，輔助實(shí)施教育計(jì)劃，評(píng)價(jià)健康教育效果。挑選大專(zhuān)學(xué)歷主管護(hù)師負(fù)責(zé)責(zé)任護(hù)理人員的培訓(xùn)以及考核，在保證其護(hù)理水平后，才可針對(duì)性實(shí)施健康教育護(hù)理，具體如下。

1.2.1 宣傳疾病常識(shí) 加大疾病知識(shí)宣傳力度，可通過(guò)視頻、文字、圖片等方式介紹CHD相關(guān)知識(shí)，使患者了解CHD發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制。同時(shí)向患者宣傳如何進(jìn)行自我保健，提高其自我保健水平。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的重要性，介紹所用藥物的治療效果，指導(dǎo)患者正確用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量、療程用藥。而且護(hù)理人員需告訴患者用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及如何處理。

1.2.3 鍛煉指導(dǎo) 積極鼓勵(lì)患者根據(jù)自身所能承受的范圍進(jìn)行體育鍛煉，以可耐受為主，勞逸結(jié)合，不可長(zhǎng)時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng)，防止心臟負(fù)擔(dān)加重。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 告知患者不安全飲食對(duì)CHD的危害，使其意識(shí)到不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致CHD發(fā)生的主要病因，結(jié)合患者飲食、生活習(xí)慣，提出針對(duì)性飲食建議，嚴(yán)禁吸煙喝酒、暴飲暴食，飲食宜清淡。

1.2.5 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，老年人多數(shù)比較重視自身健康問(wèn)題，且具有相對(duì)較多的自由支配時(shí)間，但因缺乏準(zhǔn)確醫(yī)學(xué)知識(shí)，需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。通過(guò)調(diào)查了解患者的治療情況，醫(yī)護(hù)人員積極鼓勵(lì)患者參與到護(hù)理計(jì)劃的制訂中，調(diào)動(dòng)患者對(duì)自身健康、護(hù)理保健知識(shí)的興趣，化被動(dòng)為主動(dòng)，糾正不良生活習(xí)慣，戒煙酒，飲食不能過(guò)飽，注意低鹽低脂，加強(qiáng)鍛煉，按時(shí)服用藥物，保證睡眠，防止便秘發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度。健康知識(shí)掌握情況：出院前護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者CHD知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括CHD治療護(hù)理康復(fù)相關(guān)知識(shí)、自我保健知識(shí)，每項(xiàng)包含條目20項(xiàng)，滿(mǎn)分均為60分，評(píng)分越高，表明掌患者掌握程度越好［2］。護(hù)理滿(mǎn)意度：采用我院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，非常滿(mǎn)意：90～100分；滿(mǎn)意：70～89分；不滿(mǎn)意＜70分?？倽M(mǎn)意度（%）=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)掌握程度比較 觀察組患者的CHD治療護(hù)理康復(fù)知識(shí)、自我保健知識(shí)的總掌握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者CHD健康知識(shí)掌握程度比較（分,±s）

表1 兩組患者CHD健康知識(shí)掌握程度比較（分,±s）

組別 例數(shù) 治療護(hù)理康復(fù)知識(shí) 自我保健知識(shí)對(duì)照組 60 40±5 37±6觀察組 60 53±4 51±5 t值 6.9845 6.7152 P值 ＜0.01 ＜0.01

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較 對(duì)照組患者中，非常滿(mǎn)意45例，滿(mǎn)意5例，不滿(mǎn)意10例，總滿(mǎn)意度為83.3%（50/60）；觀察組患者中，非常滿(mǎn)意52例，滿(mǎn)意4例，不滿(mǎn)意4例，總滿(mǎn)意度為93.3%（56/60）；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

CHD為臨床常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病后會(huì)引起患者心臟供血不足，影響患者身體健康，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命安全［3］。臨床認(rèn)為，CHD的發(fā)生主要受不良生活習(xí)慣及心態(tài)影響，臨床提出可通過(guò)實(shí)施健康教育，改變患者不良的生活習(xí)慣、心態(tài)，減少CHD發(fā)生。有效的健康教育可提高患者對(duì)健康知識(shí)的了解以及掌握，改變其不良生活習(xí)慣，提高其遵醫(yī)行為，減少疾病發(fā)生［4］。

本研究表明，觀察組患者的CHD治療護(hù)理康復(fù)知識(shí)、自我保健知識(shí)的總掌握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。分析原因?yàn)榕R床實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化健康教育，以簡(jiǎn)單的語(yǔ)言使患者理解復(fù)雜的疾病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，而且健康教育實(shí)施時(shí)考慮到不同患者特點(diǎn)，結(jié)合采用多種教育方法，而對(duì)照組給予傳統(tǒng)的教育方式，不利于患者掌握健康知識(shí)，患者依從性較差。觀察組實(shí)施規(guī)范化健康教育，嚴(yán)格按照健康教育內(nèi)容首先評(píng)估患者的健康需求，選擇最合適的教育時(shí)機(jī)，安排適合患者的教育時(shí)間，分析護(hù)理中存在問(wèn)題并進(jìn)行改善，為患者提供個(gè)性化的教育指導(dǎo)［5］。而且觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。提示觀察組采用規(guī)范化健康教育，收集患者的資料，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，以拉近護(hù)患關(guān)系，可有效提高護(hù)患之間的信任以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

為了提高健康教育實(shí)施效果，護(hù)理實(shí)施過(guò)程中應(yīng)明確健康教育內(nèi)容以及目標(biāo)，獲取患者資料，護(hù)理人員需要從健康角度、護(hù)理角度進(jìn)行評(píng)估，然后依據(jù)制訂的方案實(shí)施健康教育，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意度［6］。在健康教育計(jì)劃制訂過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)患者積極參與，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，有利于提高護(hù)理效果。為保證健康教育實(shí)施的有效性，在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷更新自我護(hù)理觀念，拓寬自己的知識(shí)面，整體提高護(hù)理操作水平以及理論知識(shí)掌握水平［7-8］。

綜上所述，對(duì)CHD患者實(shí)施規(guī)范化健康教育，可明顯提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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［6］ 孫月英.老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者實(shí)施健康教育的效果［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9（11）:132-133.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.54

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.082