衣原玥

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消渴丸治療肺熱津傷型2型糖尿病患者的臨床療效

衣原玥

【摘要】目的 探討消渴丸治療肺熱津傷型2型糖尿病患者的臨床治療效果。方法 選取2014年3月至2015年6月在東港市中醫(yī)院內(nèi)四科就診的肺熱津傷型2型糖尿病患者98例為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組49例。對照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者采用消渴丸治療。比較兩組患者的血糖控制情況及臨床有效率。結果 觀察組患者的治療有效率為85.7%，對照組患者的治療有效率為71.4%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后空腹血糖及餐后2 h血糖均低于對照組，糖化血紅蛋白高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結論 采用消渴丸治療肺熱津傷型2型糖尿病可以有效控制血糖，提高臨床有效率。

【關鍵詞】消渴丸；肺熱津傷；2型糖尿?。慌R床療效

丹東東港市中醫(yī)院內(nèi)四科，遼寧丹東 118300

消渴丸出自金元四大家之一的朱丹溪“消渴方”和葉天士“玉泉散”共同加減化裁而來，每粒含格列本脲0.25 mg，其中藥成分有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津之功效，主要用于2型糖尿病肺熱津傷型所見的陰虛癥狀口渴、多尿、多食、消瘦以及氣虛津傷癥狀體倦乏力、少氣懶言等［1］。消渴丸不僅可以降低患者的血糖，還可以改善其臨床癥狀。本研究就消渴丸治療2型糖尿病患者的臨床效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2015年6月在東港市中醫(yī)院內(nèi)四科就診的肺熱津傷型2型糖尿病患者98例為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組49例。對照組男23例，女26例，年齡42～60歲，平均（55.0±2.3）歲；觀察組男性25例，女24例，年齡41～59歲，平均（55.0±2.7）歲。兩組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：患者年齡40～60歲，病程≤3年，臨床明確診斷為2型糖尿病，無嚴重心腦血管疾病及肝腎等重要臟器功能不全，能接受飲食、運動方面的治療；未出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥；所有患者自愿參加本研究。排除標準：病程＞3年的患者；1型糖尿病患者，不能參加運動者。

1.3 治療方法 觀察組患者口服消渴丸（廣州白云山中一藥業(yè)有限公司，批號：20140112，每10粒含中藥成分2.5 g，含格列本脲2.5 mg），根據(jù)具體病情及血糖調(diào)整用量，3次/d，每次5～10粒，餐前服用；對照組患者口服格列齊特（北京萬生藥業(yè)有限責任公司，批號：20140224），餐前30 min口服，每次80 mg，2次/d。比較兩組患者的臨床療效及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 療效判定標準 顯效：患者“三多一少”及神疲乏力等氣虛癥狀消失，F(xiàn)BG恢復至正常水平，或比治療前下降40%以上，2hPBG＜8.0 mmol/L；有效：患者“三多一少”及神疲乏力等癥狀緩解，F(xiàn)BG下降20%～30%，2hPBG＜10.0 mmol/L；無效：患者“三多一少”及神疲乏力等癥狀無明顯改善甚至加重，F(xiàn)BG等指標達不到上述標準［2］?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 血糖相關指標比較 治療后，觀察組患者FBG 及2hPBG均低于對照組，HbA1c高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后FBG、2hPBG及HbA1c比較（±s）

表2 兩組患者治療后FBG、2hPBG及HbA1c比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) FBG（mmo1/L）2hPBG（mmo1/L）HbA1c（%）對照組 49 6.3±0.7 8.0±1.1 6.6±0.9觀察組 49 6.1±1.1*7.5±1.6*6.8±1.2*

3 討論

2型糖尿病肺熱津傷型患者由于飲食不節(jié)、情志失常等原因導致機體陰液虧損，燥熱偏盛，肺受燥熱所傷，津液失布，以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰越虛則燥熱越盛，燥熱越盛則陰愈虛。消渴丸的藥物組成主要為葛根、生地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、懷山藥和西藥格列本脲。根據(jù)中醫(yī)辨證理論，本品具有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津的功效［3］，適用于治療肺熱津傷虛所致的消渴?。?型糖尿病）。本品的優(yōu)勢主要是采用中西醫(yī)結合的方式，格列本脲可以通過刺激胰島素釋放起到降血糖的作用［4］，消渴丸中黃芪具有補氣升陽、利尿消腫、發(fā)汗解表的作用，可以明顯緩解2型糖尿病患者多尿、消瘦等臨床癥狀［5］。天花粉、葛根具有培補脾胃、清熱生津的作用，培補后天之本，以升元氣；生地黃既滋陰又補腎，并且可以涼血清熱；懷山藥具有補益肺氣、滋陰健脾的作用，同時補腎固精。五味子酸斂收澀，同時入肺、腎二經(jīng)，有斂肺益氣、滋陰補腎的作用，培補先天之本腎臟。諸藥合用既補先天之本腎臟又培補后天之本，達到控制血糖的目的，有效治療陰虛導致的口渴、多飲、消瘦等癥狀以及津傷導致的氣虛、少氣懶言等。由本研究結果可見，觀察組患者采用消渴丸治療，治療有效率明顯高于對照組，觀察組治療后FBG、2hPBG、HbA1c優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。近年研究表明，消渴丸不僅可以降低患者的血糖，還可以促進胰島細胞功能的恢復，改善脂代謝［6-8］。動物實驗表明，消渴丸的中藥成分可以抑制葡萄糖酶的作用，促進胰島β細胞釋放胰島素，其中黃芪、懷山藥、五味子也有不同程度的降血糖作用。消渴丸還有抗氧化作用，而氧化應激在糖尿病的發(fā)病及并發(fā)癥發(fā)生過程中起著重要的作用［9］。因此，消渴丸不僅可以控制患者的血糖、改善臨床癥狀，還可以預防并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對于2型糖尿病、病程在3年以內(nèi)的患者，可以使用消渴丸進行治療，不僅可以降低血糖，刺激胰島素的分泌，還可以改善臨床癥狀，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

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【中圖分類號】R255.4

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.032