史濱琦

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ACTIVA生物活性樹脂與普通樹脂的對(duì)比分析

史濱琦

【摘要】目的 探討ACTIVA生物活性樹脂與普通樹脂，進(jìn)行常規(guī)充填后患者愈后效果與使用壽命的差別對(duì)比。方法 隨機(jī)選取我院收治的40例齲病患者，隨機(jī)分組，使用不同樹脂進(jìn)行充填治療，后期進(jìn)行定期回訪、數(shù)據(jù)收集，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 經(jīng)診斷與治療后，使用ACTIVA 生物活性樹脂與普通樹脂相比愈后效果更好、使用壽命更長(zhǎng)，患者對(duì)治療效果滿意。結(jié)論 ACTIVA生物活性樹脂效果更好，使用時(shí)間更長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】生物活性；樹脂；對(duì)比

doi∶10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.046

Objective Explore the biological activity of ACTIVA biological activity resin in fillings of posterior，the effect of the patients after conventional filling and use the contrast in life expectancy. Methods Chose 40 cases of patients with dental caries in our hospital and random grouped，used different materials for filling treatment，after the regular return visits and data collection，finally conducted statistical analysis. Results After the diagnosis and treatment，patients using ACTIVA biological activity resined better than that patients using ordinary resin，the prognosis was better，and achieve longer service life of products，patients were satisfied with the effect. Conclusion The effect of ACTIVA biological activity resin is better，the life-span is longer.

【Key words】Biological activity，Resin，Compare

ACTIVA生物活性產(chǎn)品是離子樹脂混合物，能釋放更多氟化物，比玻璃離子交聯(lián)聚合物和傳統(tǒng)樹脂玻璃離子材料更具生物活性，是第一種具有生物活性樹脂基質(zhì)，抗震樹脂成分和反應(yīng)性玻璃離子交聯(lián)填充劑的牙科修復(fù)劑，具有仿天然牙齒的物理和化學(xué)性質(zhì)［1］。ACTIVA生物活性產(chǎn)品比復(fù)合物更堅(jiān)硬，韌性可用折斷時(shí)的變形來測(cè)量，與普通樹脂相比，ACTIVA具有使材料在吸收較大壓力的情況下而不發(fā)生斷裂的特性，這是因?yàn)锳CTIVA材料本身含有一種專利橡膠樹脂，因此具有抗震動(dòng)和具有較大壓縮力的功能，所以比傳統(tǒng)牙科樹脂材料更抗斷裂［2］。本實(shí)驗(yàn)將從臨床的角度進(jìn)行更進(jìn)一步的研究對(duì)比，為其在臨床上的廣泛應(yīng)用奠定夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年1～12月我院收治的40例齲病患者，其中男19例，女21例，年齡14～50周歲，病程0.8～10年。告知患者實(shí)驗(yàn)步驟，征得患者同意，詳細(xì)記錄患者主訴、既往史、查體、診斷、處置，并登記患者的個(gè)人信息，將其隨機(jī)分為ACTIVA組與普通樹脂組，ACTIVA組20例患者，其中男10例，女10例，年齡15～50歲，病程0.9～10年；普通樹脂組20例，其中男9例，女11例，年齡14～49歲，病程0.8～10年，兩組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

1.2.1一般治療 在治療的過程中，對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣傳宣教，并講解防齲的有效方法。在徹底去除腐質(zhì)進(jìn)行備洞后，根據(jù)患者的不同病情采取直接充填或墊底后充填。

1.2.2材料性能對(duì)比 ACTIVA生物活性產(chǎn)品從離子樹脂和玻璃填充劑里釋放鈣、磷和氟離子到口腔環(huán)境中，持續(xù)對(duì)活性產(chǎn)品的離子部分充電，并積極參與唾液和牙齒結(jié)構(gòu)的離子交換。ACTIVA能對(duì)口腔環(huán)境pH的持續(xù)變化起反應(yīng)，以此幫助加強(qiáng)唾液、牙齒和材料本身的離子特性?；诖嗽颍珹CTIVA可以被稱為是一種“聰明”的材料，與傳統(tǒng)材料的憎水性，防水和被動(dòng)的設(shè)計(jì)大相徑庭，ACTIVA對(duì)濕度有親和力［3］，并具有極低的可溶性，這種離子樹脂基質(zhì)有利于鈣、磷和氟離子的擴(kuò)散，同時(shí)保持與樹脂和混合物相關(guān)優(yōu)良的物理特性。

1.2.3使用方法 （1）ACTIVA生物活性樹脂適用于I、II、III和V類不牽涉牙髓及所有混合物及汞齊牙修復(fù)中。①隔離并準(zhǔn)備好被修復(fù)的牙齒。②如果有需要，準(zhǔn)備好合適的牙髓保護(hù)。③不需要蝕刻牙齒。讓牙齒表面留有輕度濕潤(rùn)，不要使牙齒干燥。④把一個(gè)混合頭裝在ACTIVA注射器上。為確?；|(zhì)和催化劑混合均勻，分散1～2 mm混合物到一個(gè)小襯墊上（檢查），然后丟棄這部分材料。⑤開式夾層技術(shù)：把ACTIVA生物活性基質(zhì)/襯墊涂在準(zhǔn)備好的牙表面并延伸到牙釉和牙洞邊緣。光固化20秒或自愈2分鐘。繼續(xù)步驟⑦。⑥閉式夾層技術(shù)：不要把材料延伸到牙釉邊緣。光固化20秒或自愈2分鐘。⑦使用ACTIVA生物活性修復(fù)劑完成修復(fù)，或使用粘合劑和混合物粘結(jié)系統(tǒng)，充填結(jié)束后進(jìn)行常規(guī)樹脂拋光。（2）普通樹脂充填方法：①清潔牙齒，進(jìn)行隔濕消毒；②窩洞進(jìn)行墊底。③用蝕刻劑處理洞邊緣斜面釉質(zhì)1 min，沖洗，干燥。蝕刻后的表面呈無光澤的粗糙白色。④充填物厚度超過2 mm時(shí)，應(yīng)分層填塑和固化，每層照射約40～60 s，注意確保良好的邊緣封閉［4］。

1.2.4患者調(diào)查 告知患者確定復(fù)診時(shí)間，詳細(xì)記錄復(fù)診時(shí)測(cè)定的數(shù)值，對(duì)患者愈后情況進(jìn)行檢查，詳細(xì)詢問患者充填后反應(yīng)，測(cè)定繼發(fā)齲患病率，測(cè)定患者咀嚼力。

2　結(jié)果

由表1可見，與普通樹脂組相比，ACTIVA組的繼發(fā)齲率更低。3、6、12月后，ACTIVA組的咀嚼率高于普通樹脂組，說明ACTIVA可有效提高患者的咀嚼率。

表1　生物活性樹脂與普通樹脂對(duì)比（±s）

表1　生物活性樹脂與普通樹脂對(duì)比（±s）

注：P＜0.05

ACTIVA組　普通樹脂組繼發(fā)齲率咀嚼率3月后6月后12月后3月后6月后12月后0.150±0.033 0.163±0.036 0.233±0.092 0.562±0.032 0.585±0.049 0.565±0.051 0.203±0.021 0.606±0.015 0.807±0.018 0.141±0.013 0.129±0.017 0.117±0.025

3　討論

目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間［5］。致齲性薄膜緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

ACTIVA雖然含有水份，但這種材料具有極低的可溶性。這種離子樹脂基質(zhì)有利于鈣、磷和氟離子的擴(kuò)散，同時(shí)有促進(jìn)樹脂和混合物融合的相關(guān)物理特性［6］。這種樹脂基質(zhì)顯示出超常的臨界完整性，對(duì)抗細(xì)菌滲透的愈合及對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)親密的適應(yīng)能力。它含有一種能抗微生物特性的酸性單元結(jié)構(gòu)，能夠提高樹脂部分和玻璃離子交聯(lián)聚合物之間的相互作用，并加強(qiáng)與牙結(jié)構(gòu)的相互作用。ACTIVA生物活性產(chǎn)品在自動(dòng)混合注射器里是倆種糊狀的物品。它們有三種治療配方并配有三種設(shè)定的機(jī)理：輕度治療，自愈樹脂化學(xué)和自愈玻璃離子交聯(lián)聚合物反應(yīng)［7］。ACTIVA生物活性產(chǎn)品不含雙酚A，不含水甘油酯和雙酚A衍生物。以上均是ACTIVA生物活性樹脂具有的優(yōu)點(diǎn)，因其高于其他樹脂的優(yōu)越條件，可以更加有效的防止齲病的發(fā)展，降低齲病的發(fā)生率。經(jīng)過臨床學(xué)研究對(duì)比可見，生物活性物質(zhì)與普通樹脂相比無論從愈后效果和使用壽命相對(duì)比可見其明顯優(yōu)點(diǎn)，但其價(jià)格相對(duì)較貴，接受群體具有一定的局限性，也為我們今后的研究提供一定方向，更注重于材料的研發(fā)，使其價(jià)格更易于接受，造福于廣大患者群。

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Comparative Analysis of ACTIVA Biological Active Resin and Common Resin

SHI Binqi Stomatology department，Stomatology hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R781

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0070-02

作者單位：黑龍江省哈爾濱市口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150001