馬 松，董 艷*（1. 黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157000；2. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 157011）

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妊高癥孕婦血清同型半胱氨酸與胱抑素C臨床檢測(cè)結(jié)果分析

馬 松，董 艷*
（1. 黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157000；2. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 157011）

【摘要】目的 分析妊高癥孕婦血清同型半胱氨酸（HCY）與胱抑素C（Cys-c）臨床檢測(cè)結(jié)果的重要意義。方法 選取2014年8月～2015年4月我院收治的妊高癥孕婦68例作為實(shí)驗(yàn)組，按照病情嚴(yán)重程度分為A 組30例、B組23例和C組15例，選取同期入院接受孕期檢查的正常孕婦68例作為參照組，對(duì)四組孕婦Cys-c、HCY進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組HCY、Cys-c與參照組進(jìn)行比較，均呈現(xiàn)顯著升高趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A、B、C三組組間比較，HCY、Cys-c與病情嚴(yán)重程度呈現(xiàn)正比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 定期檢測(cè)妊高癥孕婦HCY、Cys-c，有利于對(duì)病情盡早作出準(zhǔn)確判斷，并對(duì)預(yù)后進(jìn)行合理評(píng)估，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】同型半胱氨酸；妊高癥；胱抑素C

妊娠高血壓綜合征是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的一種妊娠期特有疾病，其發(fā)生、發(fā)展與多基因存在密切關(guān)聯(lián)，并能嚴(yán)重?fù)p害腎臟。目前，高水平HCY是導(dǎo)致各類心血管疾病的危險(xiǎn)因素，已經(jīng)受到臨床認(rèn)證，而Cys-c高于其他指標(biāo)的情況，則成為臨床檢驗(yàn)?zāi)I小球?yàn)V過率情況的重要參照指標(biāo)。為分析測(cè)定上述兩種指標(biāo)與診斷妊高癥、評(píng)價(jià)妊高癥預(yù)后的重要意義［1］，本文選取我院收治的妊高癥孕婦68例及同期健康孕婦68例進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年4月我院收治的妊高癥孕婦68例作為實(shí)驗(yàn)組，按照病情嚴(yán)重程度分為A組30例、B 組23例和C組15例，選取同期入院接受孕期檢查的正常孕婦68例作為參照組。實(shí)驗(yàn)組年齡27～38歲，平均年齡（29.5±0.4）歲；孕周28～39周，平均孕周（36.5±1.2）周。參照組年齡25～37歲，平均年齡（27.6±0.5）歲；孕周29～40周，平均孕周（38.2±1.5）周。排除標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性子癇、高血壓；②吸煙、酗酒或服用過可能導(dǎo)致HCY、Cys-c異常的藥物。兩組產(chǎn)婦基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組產(chǎn)婦入院后立即全面檢查其身體各方面情況，于次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘中靜脈血5 mL，并將其放置在采血管之中，固定采血管，待30 min后血液保持穩(wěn)定時(shí)，置入離心機(jī)中對(duì)血清進(jìn)行分離，控制離心速度2500 r/min左右，20 min后，收集好上清液并將其保存在-70℃冰箱中等待相關(guān)檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)取出上清液，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組產(chǎn)婦HCY、Cys-c進(jìn)行檢測(cè)，其中的HCY應(yīng)用循環(huán)酶法，Cys-c應(yīng)用膠乳增強(qiáng)免疫透射法，一切操作步驟按照試劑盒上的要求進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組HCY、Cys-c檢測(cè)結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組HCY、Cys-c均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組HCY、Cys-c檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1　兩組HCY、Cys-c檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

組別　n　HCY（μmol/L）　Cys-c（mg/L）參照組　68　27.13±6.77　2.18±0.54實(shí)驗(yàn)組　68　10.29±2.56#　0.88±0.24#

注：與參照組比較，#P＜0.05

2.2A、B、C三組HCY、Cys-c檢測(cè)結(jié)果比較

HCY、Cys-c隨著妊高癥嚴(yán)重程度而升高，三組間兩兩比較結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　A、B、C三組HCY、Cys-c檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表2　A、B、C三組HCY、Cys-c檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

組別　n　HCY（μmol/L）　Cys-c（mg/L）A組　30　17.38±4.34　1.78±0.44 B組　23　26.59±6.64　2.24±0.55 C組　15　37.13±9.27　2.99±0.74

3　討 論

對(duì)妊娠高血壓孕婦而言，血管內(nèi)膜增厚是其主要病情變化，膠原纖維過度附著在管壁上，降低血管彈性，增大了其變硬、斷裂的可能性。大多數(shù)妊高癥患者早期無明顯臨床癥狀，但血管內(nèi)皮損傷情況比較明顯，如果不及時(shí)采取治療措施，病情發(fā)展至晚期時(shí)就會(huì)出現(xiàn)急性動(dòng)脈硬化情況，危及患者生命安全。所以，早期診斷和治療對(duì)降低妊娠期血管損傷具有非常重要的意義［2］。

在HCY作用下，血管內(nèi)皮細(xì)胞受到毒性反應(yīng)侵襲，減少具有舒張血管作用的NO形成，增多氧自由基，加重內(nèi)皮細(xì)胞損傷程度，導(dǎo)致NO對(duì)擴(kuò)血管減弱作用逐漸減小，并在一定程度上增加外周血阻力［3］。Cys-c可暢通無礙的直接通過腎小球?yàn)V過膜，一旦發(fā)生炎癥，就會(huì)影響其通透性，特別是在高血壓腎病或糖尿病腎病檢測(cè)中，Cys-c可將腎小球?yàn)V過率充分反映出來［4］。

本組研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的HCY、Cys-c明顯高于參照組（P＜0.05），表明HCY、Cys-c可作為妊高癥病情發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。另外，本組研究還發(fā)現(xiàn)，HCY、Cys-c升高水平與妊高癥患者病情嚴(yán)重程度成正比，A、B、C三組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。鑒于此，妊娠期女性應(yīng)該對(duì)HCY、Cys-c變化進(jìn)行定期檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)二者存在異常，要及時(shí)采取處理措施，以免出現(xiàn)妊高癥［5］。

綜上所述，定期檢測(cè)妊高癥孕婦HCY、Cys-c，有利于對(duì)病情盡早作出準(zhǔn)確判斷，并對(duì)預(yù)后進(jìn)行合理評(píng)估，值得臨床借鑒和積極推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］張?jiān)势?，張銀輝，陸學(xué)東，等.血清同型半胱氨酸與胱抑素C在妊高癥患者中的變化及臨床價(jià)值分析［J］.北方藥學(xué)，2015，36（9）：86-87.

［2］鄒前芽，曾曉燕，劉國(guó)忠，等.血清同型半胱氨酸、葉酸、維生素B12聯(lián)合檢測(cè)對(duì)妊娠高血壓綜合征的診斷價(jià)值［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，19（6）：726-727.

［3］趙翠霞，閆 龍，邢芳會(huì)等.妊高征患者血清同型半胱氨酸和C-反應(yīng)蛋白水平分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（2）：296-297.

［4］蘇玲君.妊娠高血壓檢測(cè)同型半胱氨酸的臨床意義［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，35（9）：2073-2074.

［5］趙 媛.高同型半胱氨酸血癥與腦血管疾病關(guān)系探討及治療進(jìn)展［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，05（33）：191.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號(hào)】R714.24+6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.095.02

通訊作者：董艷，女，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，E-mail：1223819564@qq.com