王延薈

【摘要】 目的 探析睡眠護(hù)理對呼吸內(nèi)科患者睡眠及生活質(zhì)量的影響。方法 98例呼吸內(nèi)科患者， 按護(hù)理方式不同分為觀察組（55例）和對照組（43例）。對照組行常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上行睡眠護(hù)理， 觀察兩組睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評分及生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 睡眠護(hù)理可有效改善呼吸內(nèi)科患者的睡眠及生活質(zhì)量， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；睡眠護(hù)理；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.205

呼吸內(nèi)科患者臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等， 嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量， 睡眠質(zhì)量不佳將導(dǎo)致患者精神狀態(tài)及抵抗力等下降， 對于疾病的康復(fù)極其不利， 因此， 探究改善呼吸內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的有效方法對于患者的早日康復(fù)具有重要意義[1]。本研究探討睡眠護(hù)理對于呼吸內(nèi)科患者睡眠及生活質(zhì)量的影響， 取得滿意結(jié)果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2015年1月～2016年1月收治的98例呼吸內(nèi)科患者臨床資料， 按護(hù)理方式不同分為觀察組（55例）和對照組（43例）。觀察組男女比例33∶22， 年齡13～81歲， 平均年齡（63.28±6.86）歲， 病程2個(gè)月～13年，

平均病程（9.43±1.18）年；對照組男女比例27∶16， 年齡12～

81歲， 平均年齡（63.38±6.74）歲， 病程2個(gè)月～14年， 平均病程（9.46±1.28）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理， 包括健康宣教、用藥指導(dǎo)等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上行睡眠護(hù)理， 包括：①環(huán)境護(hù)理：保持室內(nèi)溫濕度的適宜， 營造安靜舒適的睡眠環(huán)境， 夜間巡視時(shí)盡量保持安靜， 合理調(diào)整儀器的警報(bào)音量；②藥物調(diào)整護(hù)理：盡量安排在日間使用利尿劑， 以確保患者夜間小便次數(shù)較少；③作息時(shí)間指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理作息， 以促進(jìn)其夜間的睡眠質(zhì)量；④心理護(hù)理：對患者焦慮及緊張等負(fù)面情緒進(jìn)行及時(shí)有效的疏導(dǎo)， 確保其心情的放松。

1. 3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量改善情況， 用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評價(jià)睡眠質(zhì)量， 包括入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、催眠藥物、睡眠紊亂及日間功能7項(xiàng)， 滿分21分， 評分越低睡眠質(zhì)量越好。采用《SF-36生活質(zhì)量評價(jià)量表》[2]評價(jià)生活質(zhì)量， 包括生活滿意度、治療依從性及社會(huì)支持度3方面， 滿分100分， 評分越高生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評分分別為（12.45±3.78）、（8.56±1.64）分；對照組分別為（12.53±3.79）、（6.34±1.64）分；護(hù)理后， 兩組睡眠質(zhì)量均改善， 且觀察組改善幅度明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.383， P<0.05）。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組生活滿意度、治療依從性及社會(huì)支持度評分分別為（89.45±3.16）、（92.13±

4.32）、（84.87±5.42）分， 對照組分別為（78.36±3.14）、（82.57±

3.11）、（75.31±6.03）分， 對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.466、3.964、2.382， P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科患者由于呼吸道不適， 對睡眠產(chǎn)生嚴(yán)重影響， 易出現(xiàn)睡眠障礙， 而睡眠障礙將導(dǎo)致患者情緒消沉、機(jī)體疲乏， 記憶力、注意力及免疫力下降等， 甚至可能導(dǎo)致出現(xiàn)精神疾病， 嚴(yán)重影響患者身心健康[3]。睡眠護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對性的睡眠護(hù)理， 對于患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量有一定的改善作用， 本研究進(jìn)一步探討睡眠護(hù)理對呼吸內(nèi)科患者睡眠及生活質(zhì)量的影響。研究結(jié)果顯示：護(hù)理后， 觀察組睡眠質(zhì)量提升幅度明顯大于對照組（P<0.05）， 說明睡眠護(hù)理可顯著提升呼吸內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量。分析原因可能為：睡眠護(hù)理是一種關(guān)注患者睡眠環(huán)境、日常作息、治療因素及心理因素等各方面狀態(tài)的全方位護(hù)理模式[4]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中對于安靜舒適的睡眠環(huán)境的保持， 對于藥物的合理調(diào)整， 對于日常作息的科學(xué)指導(dǎo)以及對于患者負(fù)性心理的及時(shí)疏導(dǎo)都對患者包括入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間等睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)起改善作用， 有效提高患者睡眠質(zhì)量。結(jié)果進(jìn)一步顯示：患者包括生活滿意度、治療依從性及社會(huì)支持度三方面指標(biāo)的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）， 說明睡眠護(hù)理可有效提高呼吸內(nèi)科患者生活質(zhì)量。分析原因可能為：患者生活滿意度來自于其主觀感受， 在睡眠護(hù)理中， 護(hù)理人員充分發(fā)揮以患者為中心的護(hù)理理念， 以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)， 使得患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)， 從而提高其主觀滿意度。治療依從性指的是患者對治療及護(hù)理行為的接受度， 由于護(hù)理人員與患者的親切交流與心理疏導(dǎo)， 幫助患者建立治療信心， 從而有效提高患者治療依從性， 同時(shí)良好的心理疏導(dǎo)對于患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量也起一定促進(jìn)作用。社會(huì)支持度反應(yīng)患者回歸社會(huì)的進(jìn)程， 其對于患者的康復(fù)具有重要意義， 睡眠護(hù)理中對患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)等都有效的促進(jìn)患者社會(huì)支持度的提升， 提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述， 對呼吸內(nèi)科患者實(shí)施睡眠護(hù)理可有效提升患者的睡眠質(zhì)量， 改善患者生活質(zhì)量， 促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉祎， 崔社懷.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量影響因素分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2013， 10（4）：60-61， 64.

[3] 吳先容， 付仕琴.睡眠干預(yù)對呼吸內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響.中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 11（31）：135-136.

[4] 蒲曉春.睡眠干預(yù)對呼吸內(nèi)科患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（4）：739-740.

[收稿日期：2016-01-29]