韋惠杰

隨著精準醫(yī)療的興起和發(fā)展，醫(yī)療人才供給不足逐步成為阻礙行業(yè)發(fā)展的最大瓶頸。目前，醫(yī)院綜合實力的強弱已不取決于擁有的物質(zhì)資本，而是通過人才的培養(yǎng)和管理，最大限度地激發(fā)人才的積極性和創(chuàng)造性來得以實現(xiàn)。若人才供給不足，特別是高層次人才和學(xué)科帶頭人的缺乏，就會制約醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)發(fā)展。下面筆者結(jié)合自己的親身感受，就醫(yī)療人才的培養(yǎng)途徑，談一些自己的看法。

人才供給的短板

醫(yī)療人才是一種知識性、高素質(zhì)的人才資源，一支規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)人才隊伍，對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

通常所說的醫(yī)療人才包括：高層次人才，如首席專家、學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、名醫(yī)、名師、管理學(xué)科帶頭人等；實用型人才，此類人才需受過本科及以上的高校教育，并取得相應(yīng)學(xué)歷和學(xué)位；具有高級職稱，工作能獨當一面，并獲得同行認可；高校優(yōu)秀畢業(yè)生，等等。

目前，我國在醫(yī)療人才培養(yǎng)過程中，雖積累了豐富的經(jīng)驗并取得了一定的進展，在一定程度上改善了醫(yī)療人才緊缺的狀況，但從人才隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀看，仍存在醫(yī)療人才“不夠用”、“不適用”、“不盡用”等現(xiàn)象，特別是能夠引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的學(xué)科帶頭人、臨床科研均優(yōu)的復(fù)合型人才、具有高水平的醫(yī)院管理人才仍較為缺乏。

此外，人才培養(yǎng)不夠系統(tǒng)化、知識面偏窄，存在“重口號輕管理”、“重引進輕培養(yǎng)”、“重獎勵輕約束”、“重醫(yī)療輕科研”的現(xiàn)象，人才激勵機制不夠合理，人才待遇不平衡等；對于醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)，由于重視不夠，沒有把管理人才的培養(yǎng)提升到與專業(yè)人才的培養(yǎng)同樣重要的位置上來，導(dǎo)致醫(yī)院嚴重缺乏優(yōu)秀管理人才，未能滿足醫(yī)院的發(fā)展需要；另外人才培養(yǎng)的速度跟不上醫(yī)院快速發(fā)展的節(jié)奏，人才儲備相對滯后，導(dǎo)致學(xué)科發(fā)展不平衡，這些因素都阻礙了相關(guān)學(xué)科的健康發(fā)展，影響醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

多管齊下，加大人才培養(yǎng)力度

針對醫(yī)療服務(wù)的行業(yè)特點，醫(yī)療人才培養(yǎng)應(yīng)實施內(nèi)外聯(lián)合，實行多形式、多層次的人才培訓(xùn)機制，如短期培訓(xùn)、專業(yè)進修、技術(shù)引進和合作研究等。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，崗位風(fēng)險系數(shù)高、人員培養(yǎng)周期長、工作任務(wù)繁重，因此，醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)將是一個長期的積累過程，需制定中長期培養(yǎng)規(guī)劃，既要引進，又要培養(yǎng)，引進與培養(yǎng)相結(jié)合。目前，如何創(chuàng)新醫(yī)療人才培養(yǎng)模式成為醫(yī)院面臨的重要問題，對于醫(yī)療人才，除了積極營造有利于優(yōu)秀人才成長的良好氛圍，讓他們脫穎而出，能上能下、人盡其才、才盡其用，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻，還要注重培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的應(yīng)用能力，提高綜合職業(yè)素質(zhì)，構(gòu)建以能力為本位的人才培養(yǎng)格局，按照醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，為醫(yī)院做好人才儲備工作。

引進外部人才

圍繞醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，立足學(xué)科發(fā)展和實際需要，制定科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)人才引入機制，重點引進高層次人才，特別是國內(nèi)外的高尖人才。通過引進在國內(nèi)外本學(xué)科領(lǐng)域取得同行公認的顯著成績，并在學(xué)術(shù)研究方面有創(chuàng)新性構(gòu)想的優(yōu)秀人才，改善和提高醫(yī)療人才隊伍的結(jié)構(gòu)和層次，帶動和促進學(xué)科團隊的發(fā)展，逐步形成有自身特色的學(xué)科發(fā)展方向和研究特點，培育學(xué)科核心競爭力。

對于那些人才緊缺、弱勢的學(xué)科，需有針對性地引進國內(nèi)外有一定學(xué)術(shù)造詣和較強的創(chuàng)新能力，且熟悉本學(xué)科領(lǐng)域的研究進展和前沿動態(tài)的人才，進一步開展新項目、新技術(shù)、新方法，促進學(xué)科發(fā)展；加大對引進人才工作的支持力度和監(jiān)督管理，對引進的人才重在使用，以學(xué)科為基礎(chǔ)搭建事業(yè)平臺，做好考核標準，創(chuàng)新體制機制，營造良好環(huán)境，充分發(fā)揮高層次人才的作用，為醫(yī)院的發(fā)展注入不竭的動力。

加大現(xiàn)有人才培養(yǎng)力度

重視醫(yī)院現(xiàn)有人才培養(yǎng)，針對不同層次人才，采取相應(yīng)的培養(yǎng)措施，按高、中、初級人才的具體情況，制訂人才培養(yǎng)方案與計劃，分門別類，分輕重緩急，分步實施。

當前，具有專業(yè)技能和創(chuàng)新思維能力的人才仍不能夠滿足醫(yī)院長期發(fā)展的需要，應(yīng)加大現(xiàn)有人才的培養(yǎng)力度，加強與國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)術(shù)交流活動，定期選派有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄旯歉蛇M行國內(nèi)外訪學(xué)和專項培訓(xùn)，如通過制定《專業(yè)技術(shù)人員外出進修學(xué)習(xí)辦法》等規(guī)定，由所在醫(yī)院提供相應(yīng)的經(jīng)費支持，有計劃、有針對性地派出青年骨干外出進修深造，引進新理念、新技術(shù)、新方法，帶動醫(yī)院各細分學(xué)科的發(fā)展。同時，制定對學(xué)科帶頭人在學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上的傾斜政策，如優(yōu)先批準參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)活動、優(yōu)先提供專業(yè)技術(shù)進修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機會等。

完善人才培養(yǎng)制度，規(guī)范做好醫(yī)院首席專家、學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、管理骨干、學(xué)術(shù)骨干各層次人才和中青年精英的培養(yǎng)和遴選工作，不斷提升醫(yī)療人才在行業(yè)中的創(chuàng)造力和影響力；對醫(yī)院高層次人才實行崗位聘任制，年度考核制以及績效管理；對高層次人才實行優(yōu)勝劣汰的動態(tài)管理制度，在任期內(nèi)加強監(jiān)督和管理，在期滿考核時，對任期內(nèi)未完成相應(yīng)考核指標者予以及時更換，不斷吸收達到認定標準的新的拔尖人才加入高層次人才隊伍，做到吐故納新，不斷增強學(xué)科帶頭人隊伍的學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用。

培養(yǎng)年輕有潛力人才

招聘高等院校優(yōu)秀畢業(yè)生，選拔醫(yī)院各類優(yōu)秀人才，不斷為醫(yī)院注入新的“活力”和“血液”。對于新上崗的職工，堅持“以行業(yè)職業(yè)道德和知識、技能相結(jié)合”的原則，做好職工上崗前培訓(xùn)教育工作，熟悉崗位職責(zé)及規(guī)章制度；對于臨床、醫(yī)技崗位的住院醫(yī)師，必須進行臨床診療和技能規(guī)范培訓(xùn)，如嚴格地進行“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”及“三基知識”培訓(xùn)、醫(yī)療新技術(shù)的臨床規(guī)范使用、責(zé)任意識培養(yǎng)、臨床操作指導(dǎo)與訓(xùn)練、病歷書寫等，杜絕“好高騖遠”、“拔苗助長”的現(xiàn)象。

注重后備力量的培養(yǎng)

重視醫(yī)院后備力量的培養(yǎng)，在積極引進人才的同時，加強后備人才的培養(yǎng)，克服“重使用、輕培養(yǎng)”的觀念，積極搭建醫(yī)院學(xué)術(shù)平臺，提高青年骨干的臨床診治水平、科研和創(chuàng)新能力，不斷優(yōu)化團隊人才隊伍，通過聘請知名專家進行學(xué)術(shù)講座或鼓勵參加各類學(xué)術(shù)交流活動，定期派送相關(guān)人員到國內(nèi)外進修學(xué)習(xí)，返聘有一定影響力的退休老專家在業(yè)務(wù)上進行傳、幫、帶，提高業(yè)務(wù)水平；鼓勵支持年輕骨干攻讀碩士、博士學(xué)位，優(yōu)化學(xué)科人才結(jié)構(gòu)，為今后學(xué)科發(fā)展儲備人才；積極參加各類培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，全面提高綜合素質(zhì)；鼓勵支持申報各類科研項目和發(fā)表科研論文，爭取更多的科研立項，逐步提高科研學(xué)術(shù)聲譽。對有潛力的中青年骨干，通過壓擔(dān)子，委重任等激勵手段，加速培養(yǎng)使其成為學(xué)術(shù)團隊骨干和學(xué)科帶頭人。

創(chuàng)新人才工作機制

創(chuàng)新人才工作機制，提供人才充分施展的空間，創(chuàng)建一個有利于人才成長的良好氛圍。加大人才選拔力度，對于臨床、科研、教學(xué)等方面業(yè)績突出，學(xué)術(shù)背景和研究業(yè)績優(yōu)良的技術(shù)骨干，應(yīng)積極選拔推薦優(yōu)秀人才參加各類人才申報或各種榮譽稱號的評選，如申報享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家有突出貢獻中青年專家、優(yōu)秀專家、百千萬人才工程人選等，進一步提高知名度和影響力，讓更多有潛力的優(yōu)秀人才脫穎而出，做好新老交替及年輕學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。

在精準醫(yī)學(xué)時代，醫(yī)院全方位地進行人才培養(yǎng)尤為重要，只有充分發(fā)揮人才作用，才能確保醫(yī)院各學(xué)科健康發(fā)展，因此，在醫(yī)療人才培養(yǎng)方面，管理要與時俱進，理念要不斷更新，人才平臺要持續(xù)優(yōu)化，培養(yǎng)模式要全面創(chuàng)新，這樣才能為醫(yī)院的人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)提供有力保障。

責(zé)編/寇斌