邱鴻鐘，田振明廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，廣東廣州　510006

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中國中醫(yī)醫(yī)療財政投入對GDP貢獻(xiàn)率的研究

邱鴻鐘，田振明
廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，廣東廣州510006

［摘要］該文運(yùn)用相關(guān)與回歸分析對中國歷年GDP總額變化與中醫(yī)藥財政投入、勞動力投入與固定資產(chǎn)投入之間的關(guān)系進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示，中醫(yī)藥醫(yī)療財政投入對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率為0.214 583，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員總數(shù)對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率為0.119 436，中醫(yī)類醫(yī)院總資產(chǎn)對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率為0.495 387。

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)藥；財政投入；國內(nèi)生產(chǎn)總值；貢獻(xiàn)率

［投資項目］國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥規(guī)劃投資項目任務(wù)：中醫(yī)藥事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃指標(biāo)體系和測算研究（GHCW—2015-1）。

無論是馬克思主義經(jīng)典作家，還是從世界人力資源管理和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)來看，民強(qiáng)才能國富，衛(wèi)生投資的長遠(yuǎn)意義在于通過減少疾病發(fā)病率和患病率，維護(hù)健康，提高勞動生產(chǎn)力，因此，衛(wèi)生投資是人力資本投資的重要組成部分。習(xí)近平總書記在鎮(zhèn)江考察時指出“沒有全民健康，就沒有全面小康?！眹倚l(wèi)計委副主任、國家中醫(yī)藥管理局王國強(qiáng)局長一再強(qiáng)調(diào)，要充分認(rèn)識中醫(yī)藥在國家發(fā)展大局中的多元戰(zhàn)略價值，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥對我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的貢獻(xiàn)率。事實上，測算衛(wèi)生投入對GDP的貢獻(xiàn)率早已經(jīng)是美英俄等許多發(fā)達(dá)國家的一個研究范式［1-3］。研究衛(wèi)生事業(yè)投入對GDP的貢獻(xiàn)率有助于促進(jìn)各級政府對衛(wèi)生投資重要性和必要性的認(rèn)識，改變片面追求經(jīng)濟(jì)增長規(guī)模與速度而犧牲人的健康為代價的政績觀［4-6］。限于數(shù)據(jù)的獲取性，該研究僅僅選擇了中醫(yī)藥醫(yī)療事業(yè)的財政投入、中醫(yī)院總資產(chǎn)、人力資源對GDP的貢獻(xiàn)率進(jìn)行了初步研究。

1　政府財政支出、衛(wèi)生總投入增長及中醫(yī)藥投入對GDP的影響

內(nèi)生經(jīng)濟(jì)增長理論認(rèn)為，政府公共支出是決定經(jīng)濟(jì)增長的重要因素；按照人力資本理論，健康人力資源是生產(chǎn)力中最活躍的革命性力量，對健康人力資本的投資能夠顯著推動經(jīng)濟(jì)增長［7-8］。具體來說，醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的增加在減少疾病，改善環(huán)境的同時，也能夠改善衛(wèi)生服務(wù)水平，提升個體勞動力的質(zhì)量及工作效率，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和國民財富的提高。

數(shù)據(jù)來源及說明：①以上數(shù)據(jù)來源于1987—2013年的《中國統(tǒng)計年鑒》《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》與《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》；②1995—1997年的中醫(yī)財政撥款包括中醫(yī)事業(yè)費(fèi)與中醫(yī)科學(xué)事業(yè)費(fèi)，為使統(tǒng)計口徑保持一致，二者加總計入中醫(yī)財政撥款；③自2007年始，國家財政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生項目的費(fèi)用包括衛(wèi)生部門財政撥款與社會衛(wèi)生費(fèi)用及個人現(xiàn)金衛(wèi)生費(fèi)用，為使數(shù)據(jù)具備可比性與一致性，本表只統(tǒng)計衛(wèi)生部門財政撥款。④中醫(yī)藥財政投入項目包括一般公共服務(wù)、公共安全、教育、科學(xué)技術(shù)、文化體育與傳媒、社會保障和就業(yè)、社會保險基金支出、醫(yī)療衛(wèi)生、城鄉(xiāng)社區(qū)事務(wù)與其他支出各項的總投入；1990—2006年中醫(yī)藥財政投入由于受到統(tǒng)計數(shù)據(jù)的限制與《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》統(tǒng)計方式的改變，采用中醫(yī)藥財政撥款、中醫(yī)藥教育投入與中醫(yī)藥科技投入加總的方式計。

表1　我國歷年GDP、財政支出、衛(wèi)生總投入、中醫(yī)藥投入數(shù)據(jù)（單位：億元）

圖1　我國GDP與財政支出、衛(wèi)生總投入及中醫(yī)藥投入的散點(diǎn)圖

為分析我國歷年GDP與政府財政支出（CZZC）、衛(wèi)生總投入（WSZFY）及中醫(yī)藥投入（ZYYTR）之間的關(guān)系，我們采集從1987—2013年27年間的財政支出等相關(guān)數(shù)據(jù)作為回歸分析的原始資料（見表1），作以GDP為橫坐標(biāo)，以CZZY、WSZFY及ZYYTR為縱坐標(biāo)的散點(diǎn)圖，如圖1所示。

從散點(diǎn)圖可以看出我國GDP與財政支出（CZZC）、衛(wèi)生總投入（WSZFY）及中醫(yī)藥投入（ZYYTR）大體呈現(xiàn)為線性關(guān)系，所以建立的計量經(jīng)濟(jì)模型為如下線性模型：

假定所建模型及隨機(jī)擾動項ui、μi、νi滿足古典假定，可以用OLS法估計其參數(shù)。

所估計的參數(shù)α1=26 584.60，α2=4.199 357，β1=42 136.32，β2=167.644 9，γ1=11 222.36，γ2=2 570.933。

說明財政支出（CZZC）每增加1億元，平均來說GDP將增加4.199357億元；衛(wèi)生總投入（WSZFY）每增加1億元，平均來說GDP將增加167.644 9億元；而中醫(yī)藥財政投入（ZYYCZTR）每增加1億元，平均來說GDP將增加2 570.933億元，這與預(yù)期的經(jīng)濟(jì)意義相符。

2　中醫(yī)藥事業(yè)財政投入增長對GDP增長的貢獻(xiàn)率

2.1變量的選取與理論模型

該文以柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)作為實證分析工具，使用時間序列數(shù)據(jù)模型來研究中醫(yī)藥事業(yè)財政支出對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率。對柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)Y= ALαKβMγ，方程兩邊取自然對數(shù)使其線性化，構(gòu)造計量經(jīng)濟(jì)模型如下：lnYi=lnA+αlnLi+βlnKi+γlnMi+εi

其中，Y表示我國國內(nèi)生產(chǎn)總值，L表示全國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員總數(shù)，K表示我國中醫(yī)類醫(yī)院總資產(chǎn)，M表示我國中醫(yī)藥財政投入，α、β和γ分別代表中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員總數(shù)、中醫(yī)類醫(yī)院總資產(chǎn)和中醫(yī)藥財政投入的產(chǎn)出彈性，ε為回歸方程殘差，lnA為效率參數(shù)，表示除中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、中醫(yī)類醫(yī)院總資產(chǎn)和中醫(yī)藥財政投入之外其他因素對經(jīng)濟(jì)增長的影響，既包括地區(qū)資源稟賦、制度差異等影響，也包括不可度量因素的影響。

表2　我國歷年GDP、財政支出、衛(wèi)生總投入、中醫(yī)藥投入數(shù)據(jù)的對數(shù)值

2.2模型的回歸與檢驗

將我國1993—2013年21年樣本數(shù)據(jù)作柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)的計量回歸方程為

結(jié)果顯示，我國中醫(yī)藥財政投入對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率為0.214 583，即平均平說中醫(yī)藥財政投入每增加1%，經(jīng)濟(jì)總量將增加0.214 583%。我國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員總數(shù)對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率為0.119 436，即平均來說中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員數(shù)每增加1%，經(jīng)濟(jì)總量將增加0.119 436%。我國中醫(yī)類醫(yī)院總資產(chǎn)對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率為0.495 387，即平均來說中醫(yī)類醫(yī)院總資產(chǎn)每增加1%，經(jīng)濟(jì)總量將增加0.495 387%。

3　結(jié)語

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的

意見》中明確提出要建立“政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制”，2011年衛(wèi)生部進(jìn)一步提出要通過加大政府和社會衛(wèi)生支出比例的方式逐步降低個人衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重。俄羅斯等許多國家都確定了發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)對GDP增長的貢獻(xiàn)率為年均追加0.1～0.2百分點(diǎn)的戰(zhàn)略目標(biāo)。本研究表明，進(jìn)一步提高各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入是富國強(qiáng)民最明智的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略［9］。

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Research on the Financial Input to TCM for Contribution Rate of GDP

QIU Hong-zhong，TIAN Zhen-ming
School of Economics and Management，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou，Guangdong Province，510006 China

［Abstract］In this paper，by using correlation and regression analysis，To study the calendar year GDP change relationship betweenthe financial input of TCM，labor input，and the fixed assets investment，the results showed thatfinancial investment of TCM to economic growth contribution rate is 0.214583，Medical institutions of TCM practitioners to total contribution rate of economic growth is 0.119436，Class of TCM hospital，the contribution rate of total assets for growth of 0.495387.

［Key words］Traditional Chinese medicine；Financial investment；Gross Domestic Product；Contribution rate

［中圖分類號］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（a）-0001-04

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.001

［作者簡介］邱鴻鐘（1957-），男，湖南長沙人，碩士，教授，博導(dǎo)，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床心理學(xué)。

［通訊作者］田振明（1976-），男，山西懷仁人，碩士，副教授，研究方向：計量經(jīng)濟(jì)學(xué)。E-mail：zmtian@gzucm.edu.cn。

收稿日期：（2015-11-05）