邵桂香吉林省敦化市黃泥河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林敦化　133704

?

吉林地區(qū)預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后生殖道感染的相關(guān)措施

邵桂香
吉林省敦化市黃泥河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林敦化133704

［摘要］目的綜合分析吉林地區(qū)人工流產(chǎn)術(shù)后生殖道感染的相關(guān)因素和預(yù)防措施，為治療人工流產(chǎn)患者提供科學(xué)的參考數(shù)據(jù)。方法選取在該院2014年5月—2015年8月收治人工流產(chǎn)患者111例作為研究對(duì)象，對(duì)入組患者均進(jìn)行常規(guī)婦科檢查（檢測(cè)衣原體、念珠菌以及陰道清潔度等指標(biāo)），采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)以及問卷調(diào)查方法分析患者的一般資料（主要包括初次性交年齡、個(gè)人衛(wèi)生措施、婚姻狀況、配偶衛(wèi)生狀況以及流產(chǎn)史等）。結(jié)果111例入組患者中生殖道感染率為31.53%（35/111），其中感染率第1位為宮頸炎，占22.86%（8/35）；第2位附件炎，占20.00%（7/35）；第3位為念珠菌性陰道炎，占17.14%（6/35），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；影響因素：初次性交年齡（以21歲為界）、個(gè)人衛(wèi)生措施（以良好、差為界）、婚姻狀況（以未婚、已婚為界）、配偶衛(wèi)生狀況（良好、差）以及流產(chǎn)史（以有、無為界）等，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人工流產(chǎn)術(shù)后生殖道感染的相關(guān)因素為初次性交年齡、個(gè)人衛(wèi)生措施、婚姻狀況、配偶衛(wèi)生狀況以及流產(chǎn)史等，通過針對(duì)性的預(yù)防措施能夠降低人工流產(chǎn)術(shù)后患者生殖道感染概率。

［關(guān)鍵詞］人工流產(chǎn)術(shù)后；生殖道感染；影響因素；預(yù)防措施

目前相關(guān)研究資料結(jié)果顯示，人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)引起生殖道感染問題［1-2］。生殖道感染主要指的是多種致病微生物侵入到患者體內(nèi)，引起患者生殖道感染。近年來，隨著婚前性行為的發(fā)生比例、性暴力比例等逐漸增高加大了人工流產(chǎn)發(fā)生比例，繼而引起患者術(shù)后生殖道感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的身心健康［3-4］。該研究選取在該院2014年5月—2015年8月間收治的人工流產(chǎn)患者臨床資料111例作為研究對(duì)象，研究人工流產(chǎn)術(shù)后生殖道感染的相關(guān)因素?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的人工流產(chǎn)患者111例作為研究對(duì)象，對(duì)入組患者均進(jìn)行常規(guī)婦科檢查（檢測(cè)衣原體、念珠菌以及陰道清潔度等指標(biāo)），患者的年齡在18.5～41.2歲，平均年齡為（29.85±6.24）歲。所有患者均在知曉情況下做人工流產(chǎn)手術(shù)，且簽署相關(guān)同意書。

1.2方法

1.2.1手術(shù)方法人工流產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備：①嚴(yán)格掌握好手術(shù)指征以及相關(guān)禁忌證；②實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查患者陰道分泌物，對(duì)已有生殖道感染的患者在實(shí)施相關(guān)規(guī)范后再進(jìn)行手術(shù)；③預(yù)防性使用相關(guān)抗生素；④對(duì)所需要的手術(shù)器械進(jìn)行消毒霉菌處理；⑤手術(shù)室每天均進(jìn)行紫外線空氣消毒。術(shù)中操作：①嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度；②嚴(yán)格檢查一次性用品；③動(dòng)作需要輕柔，減少過度搔刮的情況出現(xiàn)。術(shù)后處理：①進(jìn)行預(yù)防性用藥處理，讓患者在術(shù)后能夠相關(guān)抗生素；②叮囑患者術(shù)后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，讓患者能夠禁止1個(gè)月左右的性生活；③做好后續(xù)服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行計(jì)劃生育宣講，讓患者能夠合理避孕，提高性安全意識(shí)。

1.2.2問卷調(diào)查方法以問卷調(diào)查的形式搜集患者的基本情況（主要包括初次性交年齡、個(gè)人衛(wèi)生措施、婚姻狀況、配偶衛(wèi)生狀況以及流產(chǎn)史等），分析患者生殖道感染率，根據(jù)患者的基本情況將初次性交年齡界定在20歲，個(gè)人衛(wèi)生措施良好或者差，婚姻狀況是已婚或者未婚，流產(chǎn)史有還是無等。分析上述幾個(gè)方面的因素是否為患者接受人工流產(chǎn)后生殖道感染的主要因素，對(duì)患者的人工流產(chǎn)發(fā)生的非條件LOGISTIC進(jìn)行回歸分析。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1人工流產(chǎn)生殖道感染患者的感染率分析

111例入組患者中生殖道感染率為31.53%（35/111），其中感染率第1位為宮頸炎，占22.86%（8/35）；第2位附件炎，占20.00%（7/35）；第3位為念珠菌性陰道炎，占17.14%（6/35），見表1。

表1　人工流產(chǎn)生殖道感染患者的感染率分析

2.2人工流產(chǎn)生殖道感染患者的影響因素分析

影響因素：初次性交年齡（以21歲為界）、個(gè)人衛(wèi)生措施（以良好、差為界）、婚姻狀況（以未婚、已婚為界）以及流產(chǎn)史（以有、無為界）等。初次性交年齡＜20歲生殖道感染率為31.82，初次性交年齡≥21歲生殖道感染率為13.48%；個(gè)人衛(wèi)生措施良好生殖道感染率為14.85%，個(gè)人衛(wèi)生措施差生殖道感染率為40.00%，配偶衛(wèi)生健康狀況良好生殖道感染率為21.74%，配偶衛(wèi)生健康狀況差生殖道感染率為73.68%；已婚生殖道感染率為33.33%，未婚生殖道感染率為48.72%；有流產(chǎn)史生殖道感染率為42.35%，無流產(chǎn)史生殖道感染率為19.23%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3　討論

女性生殖道感染在臨床上較為常見，與此同時(shí)生殖道感染疾病也是人工流產(chǎn)術(shù)后患者的常見并發(fā)癥之一。隨著婚前性行為以及非意愿妊娠的人數(shù)逐漸增多，人工流產(chǎn)所增加的人數(shù)也在逐漸增多。相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，16.8～23.2歲的年輕女性占每年全世界人工流產(chǎn)女性的38%左右［5-7］。生殖道感染作為人工流產(chǎn)的常見并發(fā)癥，不僅影響到了女性的生理健康，也給女性帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。造成女性生殖道感染的因素比較多，生殖道感染疾病一旦沒有接受及時(shí)的治療，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者不孕不育，造成一定的社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)壓力。

該研究結(jié)果顯示，111例入組患者中生殖道感染率為31.53%（35/111），其中感染率第1位為宮頸炎，占22.86%（8/35）；第2位附件炎，占20.00%（7/35）；第3位為念珠菌性陰道炎，占17.14%（6/35），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從上述數(shù)據(jù)不難看出，人工流產(chǎn)術(shù)后生殖道感染的主要病原體為：宮頸炎以及附件炎。預(yù)防措施：術(shù)前接受預(yù)防性抗生素的相關(guān)治療，對(duì)于檢測(cè)陽性者應(yīng)該按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行手術(shù)。

另外，該文的相關(guān)研究結(jié)果還顯示，初次性交女性的年齡越小，生殖道感染率越大；未婚生殖道感染率高于已婚，良好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施以及配偶良好衛(wèi)生狀況生殖道發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于個(gè)人衛(wèi)生措施差以及配偶衛(wèi)生狀況不良者，有流產(chǎn)史患者生殖道感染率高于無流產(chǎn)史患者。醫(yī)護(hù)工作者或者教育工作者應(yīng)該加大健康宣講力度，提高年輕女性對(duì)生殖道感染疾病的認(rèn)識(shí)，使女性能夠高度重視個(gè)人衛(wèi)生措施以及配偶的衛(wèi)生狀況，從而減少女性生殖道感染發(fā)生率。醫(yī)護(hù)工作者在給患者做人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)，需要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，排除可能會(huì)導(dǎo)致患者并發(fā)生殖道感染率的潛在隱患；手術(shù)過程中應(yīng)該遵守相關(guān)規(guī)范，避免出現(xiàn)損傷情況；術(shù)后做好計(jì)劃生育服務(wù)工作，避免患者出現(xiàn)重復(fù)流產(chǎn)情況。

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)后生殖道感染的相關(guān)因素為初次性交年齡、個(gè)人衛(wèi)生措施、配偶衛(wèi)生狀況、婚姻狀況以及流產(chǎn)史等，通過針對(duì)性的預(yù)防措施能夠顯著降低人工流產(chǎn)術(shù)后患者生殖道感染概率。

表2　人工流產(chǎn)生殖道感染患者的影響因素分析

［參考文獻(xiàn)］

［1］朱麗娟.人工流產(chǎn)預(yù)防術(shù)后生殖道感染456例的措施分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（10）：134.

［2］呂曉蘭.人工流產(chǎn)后口服短效避孕藥媽富隆的作用觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2011，39（4）：461-462.

［3］劉妙珍.藥物與人工流產(chǎn)婦女術(shù)后感染率的比較［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（21）：5223-5224.

［4］張文艷.人工流產(chǎn)術(shù)后婦女生殖道感染病原菌的分布和治療藥物分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（7）：68-69.

［5］黃麗光，尤珍霞，劉江玲，等.媽富隆用于防治人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（2）：10-11.

［6］張雪梅，于德軍，吳艷，等.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)因素與防治措施的探討［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）：137-138.

［7］張祎，李麗，黃賀，等.早孕婦女人工流產(chǎn)術(shù)前生殖道感染性疾病檢出情況［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，12（3）：128-129.

Measures to Prevent the Infection of Genital tract Infection After Artificial Abortion in Jilin Area

SHAO Gui-xiang
The Health Center of Huangnihe Town，Dunhua City，Dunhua，Jilin Province，133704 China

［Abstract］Objective Comprehensive analysis of related factors of reproductive tract infections in Guangdong area after artificial abortion and preventive measures，provide scientific reference data for the treatment of patients with artificial abortion.Methods In our hospital in May 2014-2015 year in August the clinical data of suspected abortion 111 patients as the research object，carries on the routine gynecological examination of patients in the group（detection of Chlamydia，Candida and vaginal cleanness index），using SPSS20.0 statistical software for statistical analysis and questionnaire survey methods of patients with general information（mainly including the age of first sexual intercourse，personal hygiene，marital status，health status and spouse abortion history）.Results 111 patients in the reproductive tract infection rate was 31.53%（35/111），the infection rate of first cervicitis，accounted for 22.86%（8/35）；second accessory is phlogistic，accounted for 20%（7/35）；third for Candida vaginitis，accounted for 17.14%（6/35），the differences were statistically significant（P＜0.05）；influencing factors：the age of first sexual intercourse（21 years as the sector），personal hygiene（with good and poor community）and marital status（married to unmarried，for the community health status），spouse（good，poor）and abortion history（in a circle，and Wuwei）were statistically significant the difference（P＜0.05）.Conclusion The related factors of reproductive tract infections after artificial abortion for the age of first intercourse，personal hygiene，marital status，health status and spouse abortion history，through targeted preventive measures can significantly reduce the probability of patients with genital tract infection after artificial abortion.

［Key words］After artificial abortion；Reproductive tract infection；Factors；Preventive measures

［中圖分類號(hào)］R169

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）04（a）-0084-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.084

［作者簡(jiǎn)介］邵桂香（1976.9-），女，吉林敦化人，主治醫(yī)師，本科，主要從事婦產(chǎn)科治療工作。

收稿日期：（2015-12-22）