羅玉玲

(澄邁縣人民醫(yī)院,海南 澄邁 571900)

綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用

羅玉玲

(澄邁縣人民醫(yī)院,海南 澄邁 571900)

摘要：目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果。方法選取我科收治的70例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估干預(yù)后患者心理狀況，記錄干預(yù)前后氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、呼吸、心率指標(biāo)變化。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)；2組PaO2升高，PaCO2降低，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；2組心率減慢，呼吸次數(shù)減少，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者，能有效改善心理狀況，提高治療效果，改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科；重癥患者

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見病、多發(fā)病，近年其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1-3]。對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病在采取有效治療過程中，給予綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]。筆者對(duì)我科2014年12月—2015年12月收治的70例呼吸內(nèi)科重癥患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，臨床效果滿意。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我科2014年12月—2015年12月收治的70例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等檢查確診為呼吸內(nèi)科重癥疾病。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例，2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括體溫、心率、呼吸、心電圖、意識(shí)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)[5-6]。1)心理護(hù)理干預(yù):詳細(xì)了解病情，并進(jìn)行心理狀況評(píng)估，根據(jù)具體情況制定合理的個(gè)體化心理護(hù)理，進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，消除患者焦慮、緊張及恐懼等情緒。2)機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)：密切注意患者呼吸道情況，觀察是否存在分泌物，并立即進(jìn)行清理，保持呼吸道通暢。3)氧療護(hù)理干預(yù)：如果患者出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，或出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，應(yīng)立即采用面罩或鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，防止病情進(jìn)一步惡化。吸氧過程中保證合理進(jìn)行氧療，避免損傷呼吸道黏膜，防止感染。4)生命體征監(jiān)護(hù)：要對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，通過談話等方式了解患者有無(wú)異常，并加強(qiáng)半夜及清晨巡視。5)飲食指導(dǎo)：患者機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間缺氧，消化功能低下，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其合理膳食，做好必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充，防止低蛋白及電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估干預(yù)后患者心理狀況[7]。記錄干預(yù)前后氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、呼吸、心率指標(biāo)變化。

2結(jié)果

2.12組干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分比較見表1。

表1　2組干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分比較　分

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05

2.22組干預(yù)前后PaO2、PaCO2比較見表2。

表2　2組干預(yù)前后PaO2、PaCO2比較　mmHg

注：與干預(yù)前比較，#P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

2.32組干預(yù)前后心率、呼吸比較見表3。

表3　2組干預(yù)前后心率、呼吸比較　次/min

注：與干預(yù)前比較，#P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

3小結(jié)

本研究對(duì)呼吸內(nèi)科重癥疾病患者采取有效的心理護(hù)理干預(yù)、機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)、氧療護(hù)理干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施，收到滿意效果。同時(shí)配合有效的機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)及氧療護(hù)理干預(yù)，可改善呼吸困難癥狀，防止感染發(fā)生，提高治療效果，降低患者病死率[8-15]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)；護(hù)理干預(yù)后2組PaO2升高，PaCO2降低，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；護(hù)理干預(yù)后2組心率減慢，呼吸次數(shù)減少，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。提示綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善重癥呼吸內(nèi)科疾病患者臨床癥狀，提高治療效果。

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Effect of comprehensive nursing intervention on critical patients with respiratory disease

LUO Yuling

(People's Hospital of Chengmai County,Chengmai 571900,Hainan Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention on critical patients with respiratory disease.MethodsA total of 70 critical patients with respiratory disease were randomized into the observation group and the control group with each group 35 patients.The patients in the control group were given routine nursing as well as the patients in the observation group,on this basis the observation group were given the comprehensive nursing intervention.SAS and SDS were used to evaluate the psychological status after intervention.The changes of PaO2,PaCO2,respiratory and heart rate indicators before and after intervention were recorded.ResultsAfter nursing intervention,SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).After nursing intervention,PaO2 was elevated,while PaCO2 was reduced,and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).After nursing intervention,the heart rate was decreased,while the respiratory rate was reduced,and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention in application of critical patients with respiratory disease can effectively improve the psychological status,enhance the therapeutic effect,and improve the clinical symptoms.

Keywords：comprehensive nursing intervention;respiratory medicine;critical patients

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.058

基金項(xiàng)目：海南省科技攻關(guān)項(xiàng)目(812178)。

作者簡(jiǎn)介：羅玉玲(1969-)，主管護(hù)師，主要從事呼吸消化內(nèi)科疾病研究。

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2095-6258(2016)03-0596-03

(收稿日期:2016-03-07)