楚云杰，張文遠(yuǎn)，吳運明*

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130021；2.前郭縣醫(yī)院，吉林 松原 138000)

仰臥位定點牽伸法治療神經(jīng)根型頸椎病

楚云杰1，張文遠(yuǎn)2，吳運明1*

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130021；2.前郭縣醫(yī)院，吉林 松原 138000)

摘要：目的觀察仰臥位定點牽伸法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法選取神經(jīng)根型頸椎病患者90例，隨機分為3組，每組30例，1組為治療組，采用定點牽伸法治療，另2組為對照組，分別采用頸椎牽引治療和常規(guī)推拿治療。結(jié)果3種治療方法均有較好療效，組內(nèi)比較，P<0.05，其中定點牽伸法臨床療效優(yōu)于頸椎牽引和常規(guī)推拿，組間比較，P<0.05。結(jié)論定點牽伸法治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎??；仰臥位；定點牽伸法

目前，神經(jīng)根型頸椎病(CSR)發(fā)病率逐年上升，并有低齡化趨勢[1-4]。臨床主要以推拿、針灸和藥物治療為主，但存在手法難掌握、風(fēng)險較大和易導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)等缺陷。筆者以仰臥位定點牽伸法治療神經(jīng)根型頸椎病取得較好療效。報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科門診神經(jīng)根型頸椎病患者90例，隨機等分為定點牽伸法治療組30例、頸椎牽引對照組30例、常規(guī)推拿對照組30例。各組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(1994年)》擬定[5]?；颊咦栽讣尤氡驹囼灢⒑炇鹬橥鈺?。

1.3治療方法

1.3.1治療組予定點牽伸法治療。方法：1)患者仰臥位，術(shù)者坐于床頭前方。2)先以按揉、拿法、彈拔等手法，放松頸肩部軟組織，往復(fù)施術(shù)10 min。3)以左手拇食指端托頂錯位關(guān)節(jié)之上位頸椎下關(guān)節(jié)突向上，掌根托住枕部；右手托下頜向上；兩手協(xié)同，拉緊后稍作牽抖，以身體與床面間不產(chǎn)生滑動為度，反復(fù)5次。兩手互換，再作5次。4)拿捏患者雙側(cè)上肢3次，牽抖雙上肢后結(jié)束治療。1次/d，20 min/次。1.3.2頸椎牽引對照組予頸椎牽引治療。方法：采用長春亮達醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的電子牽引椅，患者坐位，枕頜吊帶牽引，角度以患者舒適為度，牽引重量為患者體質(zhì)量的1/10，牽引時間15 min。1次/d，15 min/次。1.3.3常規(guī)推拿對照組予常規(guī)推拿治療。

3組均6次為1個療程，療程間休息1 d，2個療程后觀察臨床療效。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)采用頸椎病癥狀自評表，分別從自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、自我滿意程度、VAS評分等幾個方面評價治療前后患者各項積分變化以判定療效。

2結(jié)果

2.12組治療前后自評積分比較見表1。

表1　2組治療前后自評積分比較

注：與治療前比較，#P<0.05；與頸椎牽引及常規(guī)推拿對照組比較，△P<0.05

2.22組臨床療效結(jié)果比較見表2。

表2　2組臨床療效結(jié)果比較(n=30)　例(%)

注：與其他2組比較，#P<0.05

3小結(jié)

本研究所采用的“定點牽伸法”將推拿手法和牽引優(yōu)點相結(jié)合[6-9]，在對頸部周圍組織進行揉按、放松后再行定點牽抖，既充分的發(fā)揮了推拿手法的松解、調(diào)整作用，又避免了機械牽引時不好把握力度及安全性隱患等問題，更好的發(fā)揮了二者的治療作用，且整個操作過程安全可靠。本研究采用定點牽伸法治療患者，結(jié)果顯示在改善患者自覺癥狀、生活動作難度及VAS評分方面療效顯著，優(yōu)勢明顯。說明定點牽伸法臨床效果顯著，能有效緩解患者的自覺癥狀，減輕神經(jīng)根受壓引起的疼痛，改善患者的日常生活質(zhì)量，是臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的一種規(guī)范化方案，具有較高的臨床推廣意義。

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Cervical spondylotic radiculopathy by treatment of supine position drawing technique

CHU Yunjie1,ZHANG Wenyuan2,WU Yunming1*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China;2.Qianguo County Hospital,Songyuan 138000,Jilin Province,China)

Abstract：ObjectiveObserve the curative effect of the supine position drawing technique treatment to cervical spondylotic radiculopathy,provide standardized operation scheme for the treatment of the disease.MethodsSelected 90 patients with cervical spondylotic radiculopathy,were randomly divided into three groups,each group 30 cases,a group for the treatment group,and were treated by cervical traction and supine position drawing technique.The other two groups for the control group were treated by cervical traction and supine position drawing technique respectively.ResultsThree methods of treatment all got good curative effect (compared group,P<0.05),but the clinical curative of treatment group was better than the other group (comparison between groups,P<0.05).ConclusionThe supine position drawing technique has the significant effect on cervical spondylotic radiculopathy,and has high clinical application value.

Keywords：cervical spondylotic radiculopathy; supine position; drawing technique

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.049

基金項目：吉林省科技發(fā)展計劃項目(20130206037SF)。

作者簡介：楚云杰( 1965-)，男，副主任醫(yī)師,主要從事中醫(yī)針灸推拿臨床研究。

*通信作者：吳運明，男，副教授，電子信箱-1056245490@qq.com

中圖分類號：R274.9

文獻標(biāo)志碼：A

文章編號：2095-6258(2016)03-0574-02

(收稿日期:2015-12-16)