周洋

研究綜合護(hù)理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效

周洋

【摘要】目的 針對腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，并探究分析其療效。方法 選擇2014年2月～2016年2月經(jīng)由本院收治的86例腦出血患者作為觀察對象，將其以擲硬幣法隨機(jī)分成兩組，各43例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，記錄兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及對護(hù)理工作的滿意程度并進(jìn)行對比分析。結(jié)果 護(hù)理后觀察組的總體生活質(zhì)量為（70.3±4.9）分，對照組的為（59.5±5.4）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后觀察組總滿意度為97.67%，對照組為69.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理在一定程度上有優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后；腦出血；護(hù)理干預(yù)；綜合

腦出血是由于腦部疾病、高血壓、不良的生活習(xí)慣等各種因素引起非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂從而產(chǎn)生的出血，中老年人發(fā)病較高，且該疾病發(fā)病突然，死亡率也較高［1］。為提高患者的生活質(zhì)量，特對本院43例患者行綜合護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理過程及方法敘述如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年2月～2016年2月經(jīng)由本院收治86例腦出血患者作為觀察對象，均經(jīng)過臨床CT或其他實驗室檢查確診，排除心、腎等其他重要器官功能障礙及精神、溝通障礙的患者。將患者以擲硬幣法隨機(jī)分成兩組，各43例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，女18例，男25例，年齡54～63歲，平均年齡（58.3±4.6）歲；觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，女16例，男27例，年齡55～64歲，平均年齡（54.9±4.4）歲。兩組患者在病情程度、診斷標(biāo)準(zhǔn)、例數(shù)等一般資料對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

患者及其家屬對本次護(hù)理方案知情同意，并簽署相應(yīng)的知情同意書。對照組給予常規(guī)護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理，簡單的健康教育與心理支持等［2］。觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理：該疾病大多為老年患者，在得知自己患病后往往出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，護(hù)士應(yīng)主動與患者進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心的情緒變化，講述有關(guān)疾病成功的案例并鼓勵患者積極面對疾?。?］。（2）健康教育：護(hù)士為患者及其家屬講解有關(guān)疾病的病因、治療方法、康復(fù)方法、注意事項等，指導(dǎo)患者正確使用藥物，按時服藥，不可隨意增減或停藥，并嚴(yán)密觀察用藥后的不良反應(yīng)［4］。（3）行為護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的生活方式，戒煙忌酒，清淡飲食并督促患者定期測量血壓；糾正患者不良的坐姿與體位，幫助偏癱患者按摩，30 min/次，2～3次/天，待患者意識、運動等功能恢復(fù)后進(jìn)行主動鍛煉。（4）功能鍛煉：鼓勵患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從簡單的工作過渡到復(fù)雜的動作，并逐漸延長患者的鍛煉時間，循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞為宜［5］。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄兩組患者的生活質(zhì)量并進(jìn)行對比分析，使用SF-36量表，該量表包含情感功能、生理功能、心理健康、社會功能、角色功能及認(rèn)知功能6個條目，患者自評所得的分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。（2）將兩組患者對護(hù)理的滿意程度進(jìn)行對比分析，包含護(hù)理水平、健康教育、關(guān)愛患者、服務(wù)態(tài)度4個條目，分別由住院期間的患者及家屬對護(hù)士進(jìn)行評定，統(tǒng)計每個條目的例數(shù)及構(gòu)成比，當(dāng)所有條目均為滿意時方可判定滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)對比分析

護(hù)理后觀察組的總體生活質(zhì)量為（70.3±4.9）分，對照組為（59.5±5.4）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2護(hù)理后兩組患者滿意度情況對比分析

護(hù)理后觀察組總滿意度為97.67%，對照組69.77%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3　討論

中老年人病發(fā)腦出血疾病的概率較高，發(fā)病前多無征兆，出血后血壓升高較為明顯，但由于其發(fā)病急、病情較為嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全［6］。臨床上常應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后的康復(fù)鍛煉與護(hù)理可以提高患者的療效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總體生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組總滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示對腦出血術(shù)后患者行綜合護(hù)理臨床療效優(yōu)越。

綜合護(hù)理是以患者為中心而開展的全面整體的一種新型護(hù)理，能夠調(diào)動患者的主動性，增加了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意程度，緩解了醫(yī)患的緊張程度。通過心理護(hù)理、健康教育、行為護(hù)理與功能鍛煉多方面對患者進(jìn)行護(hù)理，主動了解患者內(nèi)心的不良情緒并及時進(jìn)行處理，指導(dǎo)患者應(yīng)用正確的生活方式，定期測量血壓，配合進(jìn)行主動鍛煉等綜合護(hù)理，使患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，有助于提高患者的生活質(zhì)量，利于患者的預(yù)后［7-8］，本研究結(jié)果與學(xué)者孫雪春［2］觀點基本一致。

綜上所述，腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理有優(yōu)勢，可以幫助患者提高生活質(zhì)量。

表2　護(hù)理后兩組患者滿意度情況［n（%）］

表1　護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量情況（ x-±s，分）

參考文獻(xiàn)

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Study Curative Effect on Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Cerebral Hemorrhage

ZHOU Yang Department of Neurosurgery， Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital， Beijing 100000， China

［Abstract］Objective Analysis comprehensive nursing intervention for patients with cerebral hemorrhage. Methods 86 cases of cerebral hemorrhage， from February 2014 to February 2016 in our hospital， whichwas to toss a coin randomly divided into two groups， each group had 43 cases， the control group with conventional care， the observation group with comprehensive nursing intervention， the recording quality of life and job satisfaction of the nursing care of patients after the two groups were compared and analyzed. Results After treatment， the overall quality of life in the observation group was （70.3±4.9） hours ，the control group was（59.5±5.4）points， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）， After treatment， the observation group total satisfaction was 97.67%， the control group was 69.77%，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Patients with cerebral hemorrhage after comprehensive nursing intervention compared to usual care to some extent has obvious advantages.

［Key words］Postoperative， Cerebral hemorrhage， Nursing interventions，Integrated

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0251-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.172

作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院神經(jīng)外科，北京100000