王志琴，李丹陽

（1．內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2．內(nèi)蒙古烏蘭察布高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在雙源CT冠脈成像中的應(yīng)用

王志琴1，李丹陽2

（1．內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2．內(nèi)蒙古烏蘭察布高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在雙源CT冠脈成像中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年5月～2015年5月行雙源CT冠脈檢查的門診患者80例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組滿意25例，基本滿意14例，不滿意1例，滿意率97.5%，對(duì)照組滿意18例，基本滿意12例，不滿意10例，滿意率75.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)行雙源CT冠脈檢查的患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高患者配合的積極性，改善患者的不良情緒具有重要的作用，有利于保障檢查的順利進(jìn)行，提高冠脈成像的質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；雙源CT；冠脈成像

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷改革，雙源CT冠脈成像已受到越來越多醫(yī)生和患者的肯定，成為診斷冠心病及治療效果的影像手段之一。相較于傳統(tǒng)的CT，雙 源CT具有掃描速度快、時(shí)間分辨率高、放射量少、敏感性和特異性高等優(yōu)點(diǎn)[1]。在CT冠狀動(dòng)脈成像中，護(hù)理工作也是造影成功的重要因素之一。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作是提高冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量的保障之一。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在雙源CT冠脈成像中的應(yīng)用效果，選取我院2013年5月～2015年5月行雙源CT冠脈檢查的門診患者80例，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年5月來我院門診接受雙源CT冠脈檢查的患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組男27例，女13例，年齡31～78歲，平均年齡（53.64±4.90）歲。對(duì)照組男28例，女12例，年齡32～77歲，平均年齡（53.48±4.42）歲。排除有造影劑過敏史、嚴(yán)重心律不齊、心肝腎功能障礙者。兩組患者的年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中包括：

1.2.1 掃描前的護(hù)理

（1）準(zhǔn)備工作：囑患者檢查前4 h禁食，對(duì)于年老體弱、嬰幼兒及糖尿病等血液粘稠者，在檢查前20 min口服500 mL水，以稀釋血液，避免血液粘稠對(duì)造影結(jié)果產(chǎn)生影響。對(duì)于心律不齊的患者，應(yīng)待患者心律平穩(wěn)后在進(jìn)行檢查，避免因心臟波動(dòng)異常造成冠狀動(dòng)脈成像錯(cuò)層或偽影。（2）心理護(hù)理：因擔(dān)心結(jié)果等多方面因素影響，患者情緒極其不穩(wěn)定，對(duì)外界刺激也較往常敏感，會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒波動(dòng)，及時(shí)與患者的心理進(jìn)行干預(yù)。告知患者對(duì)比劑注射可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐等反應(yīng)，無需過于緊張，該反應(yīng)反應(yīng)屬于一過性癥狀。（3）碘過敏試驗(yàn)：為減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，檢查前護(hù)士應(yīng)仔細(xì)詢問患者有無碘過敏史，吸取1 mL造影劑做碘過敏試驗(yàn)，觀察20 min后患者有無出現(xiàn)不適情況。對(duì)于有嚴(yán)重造影劑過敏史、心律不齊、心肝腎功能異常、心臟瓣膜關(guān)閉者禁止檢查[2]。

1.2.2 掃描后的護(hù)理

協(xié)助患者上掃描床，并指導(dǎo)患者進(jìn)行體位擺放，再次告知患者掃描中可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，消除患者緊張情緒，對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。掃描后詢問患者有無不適現(xiàn)象，協(xié)助患者返回休息區(qū)，鼓勵(lì)患者少量多次飲水，有助于對(duì)比劑能短時(shí)間內(nèi)盡快排出。觀察30 min后，患者沒有出現(xiàn)不適現(xiàn)象，方可拔針。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷式方法，患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，包括住院環(huán)境、護(hù)理工作人員的態(tài)度、護(hù)理工作積極性、治療有效性、患者及家屬健康知識(shí)掌握情況，該調(diào)查表共有滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量采用 “±s” 表 示 ， 采 用t檢 驗(yàn) ； 計(jì) 數(shù) 資 料 采 用x2表 示 ， 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)后滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)后滿意度

3 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是在一定的護(hù)理科學(xué)理論上，在護(hù)理診斷的相關(guān)指導(dǎo)下，按照預(yù)先設(shè)定的干預(yù)方法從事一系列的科學(xué)護(hù)理活動(dòng)。本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，兩組患者術(shù)后滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)行雙源CT冠脈檢查的患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高患者配合的積極性，改善患者的不良情緒具有重要的作用，有利于保障檢查的順利進(jìn)行，提高冠脈成像的質(zhì)量。

[1] 張愛蓮,聶永康,黃 輝,等.影響多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量因素的分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,11(5):324-326,373.

[2] 胡潔蘭,徐 芬.雙源CT冠狀動(dòng)脈造影的護(hù)理體會(huì)[J].浙江醫(yī)學(xué),2011,33(03):4444-4445.

[3] 李邦瑩.螺旋CT增強(qiáng)掃描非離子型對(duì)比劑不良反應(yīng)的護(hù)理預(yù)防及處理[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2011,8(4):374-375.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.20.140.01