高 潔

（河南省濮陽市中醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者自我護(hù)理能力的影響

高 潔

（河南省濮陽市中醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在提高冠心病PCI術(shù)后患者自我護(hù)理能力中的作用，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。方法 選擇冠心病PCI術(shù)后患者72例，隨機(jī)分成觀察組和對照組各36例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，4周后對比護(hù)理前后兩組患者自我護(hù)理能力測評量表評分情況。結(jié)果 護(hù)理前兩組自我護(hù)理能力測評分?jǐn)?shù)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組自我護(hù)理能力測評分?jǐn)?shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以提高PCI術(shù)后患者自我護(hù)理能力，提高其生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理干預(yù)；冠心病PCI術(shù)后；自我護(hù)理能力

冠心病PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)）治療一般是針對急性心肌梗死患者血液再通最有效的治療方式。但PCI介入術(shù)患者需要長期或者終身服用藥物，預(yù)防血栓和再次狹窄的發(fā) 生 ， 導(dǎo) 致 其 生 活 質(zhì) 量 和 自 我 護(hù) 理 能 力 下 降[1]。 因 此 ， 對PCI術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)就顯得尤其重要，本文將PCI術(shù)后患者72例分成兩組，對其護(hù)理方式做了對比分析，現(xiàn)將綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法和效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月收治的冠心病實(shí)施PCI介入術(shù)患者72例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各36例。觀察組男20例，女16例；年齡48～77歲，平均年齡（60±2.5）歲；病程2～11年，平均病程（4.5±2.1）年；對照組男19例，女17例；年齡51～76歲，平均年齡（60±3.5）歲；病程1.5～12年，平均病程（5.1±2.5）年；入組標(biāo)準(zhǔn)：病例診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，首次進(jìn)行PCI手術(shù)且手術(shù)成功者。無其它嚴(yán)重器質(zhì)性病變，意識(shí)清晰，并知情同意，自愿參加本研究。兩組患者基本病例資料，如年齡、病程等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組PCI術(shù)后常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密病情觀察，上心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，做好撥管后肢體護(hù)理等。

觀察組在以上護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行綜合護(hù)理能力測評和干預(yù)。認(rèn)知干預(yù)?；颊呷朐汉蠹催M(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查、宣教，評估患者對疾病認(rèn)知能力，包括冠心病發(fā)病的病因、病理、疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，臨床用藥及用法用量的指導(dǎo)，如何預(yù)防PCI后的并發(fā)癥。心理干預(yù)。PCI術(shù)后患者經(jīng)歷了疼痛和瀕死的感覺，護(hù)理人員要積極和患者溝通，安慰鼓勵(lì)患者，積極疏導(dǎo)其不良情緒。并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。密切注意患者有無術(shù)后滲血和心律失常，給患者做好按摩和放松護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測血壓和心律。④生活干預(yù)。為PCI患者量身定做科學(xué)有效遠(yuǎn)期生活護(hù)理計(jì)劃，低鹽、低脂、低糖飲食、適量運(yùn)動(dòng)、指導(dǎo)術(shù)后長期用藥，積極治療基礎(chǔ)病，如高血壓和糖尿病，保證充足的休息和睡眠，戒煙酒、戒急燥，保證心情愉快[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用自我護(hù)理能力測評量表，有4個(gè)維度，包括健康知識(shí)水平、自我責(zé)任感、自我概念和自我護(hù)理技能?？?3個(gè)條目，0～4級(jí)計(jì)分，總分172分。得分越高證明自我護(hù)理能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組自我護(hù)理能力測評分?jǐn)?shù)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組自我護(hù)理能力測評分?jǐn)?shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各組間護(hù)理前與護(hù)理后相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力評分比較表（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力評分比較表（±s，分）

注：*P均＜005

組別 時(shí)間 健康知識(shí)水平 自我責(zé)任感 自我概念 自我護(hù)理能力觀察組 護(hù)理前 41.87±6.82 19.02±4.51 18.14±4.73 27.98±5.42護(hù)理后 54.90±7.56*29.13±6.20*28.30±6.01* 41.35±7.27*對照組 護(hù)理前 42.10±6.72 19.26±4.48 18.32±4.80 27.90±5.38護(hù)理后 47.04±5.83*24.49±5.10*23.52±5.28*32.22±6.13*

3 討 論

PCI是治療冠脈狹窄再通的有效手術(shù)方式，治療效果已得到臨床廣泛認(rèn)可。但PCI后要長期服用抗凝藥物，術(shù)后易產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥。對患者生理、心理和生活質(zhì)量都有影響，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者自我護(hù)理能力下降或喪失。因此，對于術(shù)后病人的綜合護(hù)理干預(yù)可以效改善患者負(fù)性情緒，提高治療依從性。

自我護(hù)理能力是指個(gè)人對自己的生命健康進(jìn)行自我維護(hù)而采取的實(shí)踐活動(dòng)的技能，提高自我護(hù)理能力和健康行為，是減少心臟不良事件發(fā)生的有效措施。從結(jié)果可以看出，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，其自我護(hù)理能力顯然高于常規(guī)護(hù)理的對照組，各組間護(hù)理前與護(hù)理后，相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提高了療效，改善了生活質(zhì)量，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

[1] 王 莉,費(fèi) 敏.綜合護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后服藥依從性的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn),2016,3(14):2813-2816.

[2] 田 甜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病雜志,2016,4(5):91-92.

[3] 羅真華,張 寧.護(hù)理干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響研究[J].河北醫(yī),2016,22(1):160-163.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.20.128.01