魏小敏，付愛霞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響分析

魏小敏，付愛霞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州 450000）

目的 分析在老年高血壓患者護理中行中醫(yī)護理的效果，并研究對患者自我管理能力的影響。方法 選取2014年12月～2015年12月我院所收治的老年高血壓患者104例分為實驗組與參照組，各52例，參照組患者護理中實行我院常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理前提下予以中醫(yī)護理，對比兩組患者入院與出院時各項指標變化情況。結果 經(jīng)我院護理之后，相比較參照組，實驗組患者出院時就醫(yī)依從性、服藥按時性、舒張壓、收縮壓等指標均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將中醫(yī)護理應用在老年高血壓患者護理中具有顯著效果，可以改善預后，提高自我管理能力。

中醫(yī)護理；老年高血壓；自我管理能力；影響

高血壓是臨床中常見的心血管疾病，隨外界情況變化血壓發(fā)生波動，分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩種，遺傳、環(huán)境、年齡等因素是引發(fā)高血壓的主因，此外與患者體質量也有關，現(xiàn)今高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，目前沒有治療高血壓的特效藥，患者一般年齡比較大、不了解疾病相關知識，很難統(tǒng)一管理與約束，因此有效的護理方式對于控制患者血壓尤為重要?，F(xiàn)對我院收治的老年高血壓患者104例護理效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院所收治的老年高血壓患者104例為研究對象，依據(jù)患者入院就診的時間隨機分為兩組，實驗組女27例，男25例，年齡56～70歲，平均年齡（63.58±3.96）歲；參照組女24例，男28例，年齡55～77歲，平均年齡（63.87±3.67）歲。兩組患者性別、年齡方面資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者護理中實行我院常規(guī)護理，對于長期臥床的老年患者需要進行翻身護理，2 h/次，同時輔以按摩護理，避免患者肌肉萎縮，及時更換患者床單被褥，保持室內空氣清新。護理人員多與老年患者進行溝通，疏導患者不良情緒與心理壓力，依據(jù)轉移注意力、傾聽音樂方式來培養(yǎng)患者樂觀的態(tài)度，為患者提供積極配合治療的信心[1]。實驗組在常規(guī)護理前提下予以中醫(yī)護理，包括以下內容：辯證飲食護理。對于氣血盈虧型患者，護理人員需要給予患者健運脾胃、補益心脾等護理，告知患者多食用豬毛菜、紅薯等食物。對于腎精不足型患者，護理人員需要給予患者溫陽補腎或者滋陰補腎等護理，告知患者多食用豆制品、黑木耳等食物。對于肝陽上亢型患者，護理人員需要給予患者滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽等護理，告知患者多食用海帶、芹菜等食物。養(yǎng)生運動護理。護理人員叮囑與指導患者適當進行規(guī)范運動，如太極扇。太極拳等。此外也包括耳穴療法、穴位按壓法、足浴法等[2]。中醫(yī)護理技術指導。臨床護理中聘請經(jīng)驗豐富、熟諳中西醫(yī)護理理論知識的專家對護理人員進行培訓，之后護理人員指導患者進行食療，指導2次/周[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者入院與出現(xiàn)時就醫(yī)依從性、服藥按時性、舒張壓、收縮壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗；計量資料百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

患者入院時實驗組與參照組患者就醫(yī)依從性、服藥按時性、舒張壓、收縮壓等指標之間，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊叱鲈簩嶒灲M就醫(yī)依從性、服藥按時性、舒張壓、收縮壓等指標均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理后自我管理能力與護理前后血壓對比

3 討 論

高血壓是因環(huán)境與遺傳綜合形成慢性疾病，由于患者自我管理能力差、疾病認知度低、用藥依從性低，導致不能有效控制血壓。現(xiàn)今控制高血壓疾病是世界面臨的熱點和難點問題，目前治療高血壓中就是藥物控制，所以，有效的護理干預對控制高血壓有著重要意義，主要有飲食控制、心理疏導等，以便于達到控制血壓的目的[4]。

中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為中心的護理模式，可以給予患者系統(tǒng)、有針對性的護理。有研究表明將有效護理干預應用在老年高血壓患者中可以有效控制患者血壓水平，提升患者自我管理能力以及治療依從性，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率[5]。

本次研究表明實驗組患者經(jīng)中醫(yī)護理干預后，出院時就醫(yī)依從性、服藥按時性、舒張壓、收縮壓等指標均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果顯示，在應用中醫(yī)護理后可以顯著改變老年患者不良生活習慣，給予患者科學的技術指導，并且配合健康教育，顯著改善患者血壓水平，全面提高患者就醫(yī)依率、服藥按時率。

綜上所述，對于記憶力差、活動不方便、行動遲緩的高血壓老年患者護理中實行規(guī)范化、科學化的中醫(yī)護理干預，可以顯著提升患者自我管理能力，有效降低血壓水平。中醫(yī)護理因具備安全、廉價、簡便等優(yōu)勢適合應用在老年人群中，可以提高療效，值得臨床研究中進一步應用與推廣[6]。

[1] 劉翠麗.社區(qū)中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].中國農村衛(wèi)生,2014(z2):294-294.

[2] 劉紅瑞,程 榮,王晶心,等.中醫(yī)護理對老年高血壓患者的臨床療效對患者生活質量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,19(5):772-775.

[3] 許春苗.全面分析中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):205.

[4] 張曉君.對于社區(qū)中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者的管理能力的影響[J].醫(yī)學信息,2014(35):66-66.

[5] 梁鈺英.中醫(yī)護理干預對老年高血壓自我管理能力的影響[J].內蒙古中醫(yī)藥,2015(6):164-164.

[6] 楊麗瓊.社區(qū)醫(yī)院高血壓患者行中醫(yī)護理干預的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(24):3405-3406.

本文編輯：劉欣悅

R473.2

B

ISSN.2095-6681.2016.20.107.02