趙 巖

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院急診內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效

趙 巖

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院急診內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療急性心肌梗死室性心律失常的效果。方法 選取我院2015年6月～2016年1月急性心肌梗死室性心律失?；颊?00例的臨床治療，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組單獨采用胺碘酮藥物進行治療，觀察組使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療方式。比較兩組患者的治療有效率、是否存在不良反應、患者滿意度。結果 觀察組治療總有效率為92%，對照組治療總有效率70%；觀察組患者滿意度96%，對照組患者滿意度84%，兩組患者在用藥后，均未產生不良反應。兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 聯合用藥治療急性心肌梗死室性心律失常的效果，明顯優(yōu)于單獨使用胺碘酮藥物治療，且其用藥不存在不良反應，患者滿意度好，值得臨床推廣應用。

門冬氨酸鉀鎂；胺碘酮；心肌梗死；心律失常；療效

急性心肌梗死室性心律失常患者的自我感知能力會相對下降，在其發(fā)病過程中，無法準確的判斷自身的病情，很容易使得治療耽誤，提高質量難度，產生猝死現象。尤其是該種病癥，本身具有一定的突發(fā)性，因此，患者疾病的復雜性與不可預見性也相對加重，從而導致醫(yī)療過程中，醫(yī)生無法準確預測到患者的病情以及病情發(fā)展趨勢，這 位 臨 床 工 作 帶 來 了 極 大 的 阻 礙 。[1]一 旦 發(fā) 生 意 外 事 件 ，不斷會使得患者的生命安全受到影響，還有可能導致醫(yī)患或者醫(yī)護糾紛的存在，不利于社會的和諧穩(wěn)定。特別是在人們逐漸重視健康的今天，患者對于醫(yī)療水平與醫(yī)療服務的質量要求不斷提高。在治療的過程中，患者以及患者家屬，都希望能夠快速及時的控制病情，并且使患者達到一個 相 對 健 康 的 狀 態(tài) 。[2]急 性 心 肌 梗 死 室 性 心 律 失 常 ， 對 于患者本身來說，會使之生命受到威脅，從而降低其生活質量。因此，在醫(yī)學發(fā)展的過程中，也在針對該種疾病的治療進行研究，希望可以找到更加有效的治療方式。我院近年來使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮兩種藥物聯合治療急性心肌梗死室性心律失常，發(fā)現其治療效果較好，能夠對患者病情及時控制?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年1月急性心肌梗死室性心律失?；颊?00例的臨床治療，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組男27例，女23例；年齡43～77歲，平均年齡（68.3±3.6）歲。觀察組男性患者30例，女性患者20例；年齡42～75歲，平均年齡（67.3±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單獨采用胺碘酮藥物治療。第一次注射需要加入5%的葡萄糖稀釋150 mg胺碘酮（批準文號：國藥準字H19993254，賽諾菲（杭州）制藥有限公司），并以靜脈推注的方式完成，然后以滴注的方式維持。如果心律失常仍舊無法得到控制，需要根據患者的實際狀況追加靜脈推注的次數。一旦患者的心率有所穩(wěn)定，就可以改為口服。以3次/d，200 mg/次為佳。在連續(xù)服用一周后，可適當的削減用藥，2次/d即可，一次類推。

觀察組使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療方式。在對照組的用藥基礎上，聯合門冬氨酸鉀鎂，并加以葡萄糖稀釋，1次/d。

兩組患者均治療4周，然后觀察其治療效果。

1.3 評價指標

治療效果根據癥狀的變化進行判斷。顯效：臨床癥狀基本消失，各項指標基本恢復正常；有效：臨床癥狀明顯減輕，指標也逐漸正?；粺o效：患者病情沒有明顯改善，或癥狀加重。患者用藥后，是否存在皮疹、房室傳導阻滯等現象。采用我院自制調查表，對患者滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

數據以統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率為92%，對照組治療總有效率70%；觀察組患者滿意度96%，對照組患者滿意度84%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。且兩組患者在用藥后，均未產生不良反應。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是一種冠狀動脈急性閉塞疾病，其具有不可預見性與突發(fā)性，且患病后不良反應較多，容易導致殘疾，臨床治療的死亡率也相對較高[4]。梗死性心律失常是臨床常見的心腦血管疾病之一，其發(fā)病率、死亡率均相對較高，且診斷相對復雜，患者自我感知程度偏低，多數患者都無法準確的識別該種疾病，導致疾病治療延誤，提高了治療難度，很容易導致患者猝死。因此，在臨床醫(yī)治的過程中，如何控制其心律失常，是防止猝死的重要措施[5]。

本文研究顯示，使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療急性心肌梗死室性心律失常的效果明顯優(yōu)于單獨使用胺碘酮治療，且其無不良反應，能夠最大化的穩(wěn)定患者的狀況，使得患者的身體健康得以保證，故而，筆者認為，可以在臨床加以推廣和應用。

[1] 艾新泉.胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療心力衰竭合并室性心律失常療效觀察[J].大家健康(學術版),2013,09:60-61.

[2] 丁桂根,陳真祥,陳 瑩.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,10:75-76.

[3] 葉達平,王 力.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察[J]. 現代中西醫(yī)結合雜志,2014,31:3478-3479.

[4] 德吉卓嘎,索朗德吉.門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效[J].中國實用醫(yī)藥,2016,08:138-139.

[5] 劉 東 岳 ,范 印 圭 ,操 斌 全 ,王 尚 中 .門 冬 氨 酸 鉀 鎂 聯 合 胺 碘 酮治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2013,10:1771-1773.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.20.070.02