田 偉

（鄒城市中醫(yī)院急診科，山東 濟(jì)寧 273500）

急性心絞痛患者的療效分析

田 偉

（鄒城市中醫(yī)院急診科，山東 濟(jì)寧 273500）

目的 分析心內(nèi)科急性心絞痛患者應(yīng)用氯吡格雷藥物干預(yù)的療效。方法 選取2015年10月～2016年3月我院心內(nèi)科住院部收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，根據(jù)編號奇偶性分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷藥物干預(yù)。對比兩組患者的療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療期間不良反應(yīng)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科急性心絞痛患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合氯吡格雷藥物干預(yù)可顯著改善療效，不良反應(yīng)輕微，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性心絞痛；心內(nèi)科；氯吡格雷；療效

急性心絞痛是急性冠脈綜合征常見病變之一，部分患者可能進(jìn)展為急性心肌梗死，導(dǎo)致患者致殘、致死[1]。如何對急性心絞痛患者進(jìn)行及時且有效的治療是心內(nèi)科臨床工作的重點(diǎn)[2]。為分析心內(nèi)科急性心絞痛患者應(yīng)用氯吡格雷藥物干預(yù)的療效，本研究納入我院心內(nèi)科住院部所收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，隨機(jī)分組下進(jìn)行對照研究，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年3月我院心內(nèi)科住院部收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，根據(jù)編號奇偶性分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男32例，女18例，年齡51～70歲，平均年齡（63.8±1.8）歲；觀察組中男30例，女20例，年齡50～70周歲，平均年齡（62.5±1.9）歲。兩組患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)治療，包括用倍他樂克改善患者心肌耗氧量過高問題，用硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動脈血管，用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷藥物干預(yù)。用藥方案為：氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20120018；規(guī)格：75.0 mg/片），用藥劑量1片/次，用藥頻率2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

連續(xù)用藥治療2周，對比兩組患者在療效以及不良反應(yīng)方面的差異。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效，用藥后心絞痛發(fā)作頻率下降50%以上，硝酸甘油用量下降80%以上，心電圖恢復(fù)正常；②有效，用藥后心絞痛發(fā)作頻率有所下降但不足50%，硝酸甘油用量下降50%～79%，心電圖ST段回升0.05mv以上；③無效，用藥后上述指標(biāo)均未見明顯改善或病情反加重。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。下見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 不良反應(yīng)

觀察組治療期間1例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，1例患者出現(xiàn)高熱癥狀，觀察12.0 h內(nèi)癥狀自行緩解，未影響用藥連續(xù)性。兩組患者治療期間不良反應(yīng)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

既往臨床報(bào)道中認(rèn)為：氯吡格雷作為新型噻吩并吡啶衍生物，在多種口服類抗血小板藥物中作用機(jī)制最為確切，通過選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板膜受體結(jié)合的方式，避免糖蛋白受體耦聯(lián)纖維蛋白原結(jié)合點(diǎn)暴露，阻斷糖蛋白受體與纖維蛋白原的大量結(jié)合，同時還可避免因二磷酸腺苷所致血小板活化擴(kuò)增反應(yīng)，從而起到抑制血小板大量聚集反應(yīng)的效果。本研究中應(yīng)用氯吡格雷對50例觀察組患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與同類報(bào)道結(jié)果基本一致[4]。

綜上所述：心內(nèi)科急性心絞痛患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合氯吡格雷藥物干預(yù)可顯著改善療效，不良反應(yīng)輕微，有進(jìn)一步推廣應(yīng)用價值。

[1] 姚 萍.低分子肝素藥物治療急性心絞痛患者的臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(5):699-700.

[2] 萬 芳.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(21):68-68,69.

[3] 劉章平.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(11):204-204.

[4] 楊 勇.98例老年人急性心絞痛治療的臨床治療[J].心血管病防治知識(下半月),2014,(7):47-49.

本文編輯：徐 陌

R541.1

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ISSN.2095-6681.2016.20.048.01

田 偉（1970-），男，山東鄒城人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事臨床內(nèi)科工作