武曉菊，林 飛

（民航西安醫(yī)院，陜西 西安 710082）

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

武曉菊，林 飛

（民航西安醫(yī)院，陜西 西安 710082）

目的 探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效，觀察它在臨床應(yīng)用中的效果。方法 選取2013年3月～2015年7月我院收治的原發(fā)性高血壓患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)照組僅給予纈沙坦治療，觀察組給予纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療。結(jié)果 在兩組患者療程結(jié)束6周之后，觀察組血壓的降低情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片應(yīng)用于原發(fā)性高血壓病的治療中，不僅有利于其治療效果的提升，對(duì)于靶器官的保護(hù)也具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

纈沙坦；硝苯地平；原發(fā)性高血壓；療效

近年來人們的生活方式和生活節(jié)奏、老齡化在不斷地變化；原發(fā)性高血壓是一種常見的心血管疾病。對(duì)患者的生命有所威脅。單一的藥物治療是無(wú)法有效的降低血壓；如果合理性的聯(lián)合用藥，能夠有效地降低患者的血壓[1]。本文就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年7月我院收治的原發(fā)性高血壓患者60例為研究對(duì)象；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男13例，女17例，年齡55～76歲；平均年齡（60.92±4.36）歲；對(duì)照組男18例，女12例，年齡50～71歲。

平均年齡（53.92±2.13）歲；兩組患者的基礎(chǔ)資料比較沒有明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法

所有患者在治療前一周，就應(yīng)停止服用其他的降壓藥物。為對(duì)照組患者單純的應(yīng)用纈沙坦開展治療，劑量為80 mg/次，1次/d，在餐后或者是空腹的情況下服用，若經(jīng)過一段時(shí)間的治療，沒有取得良好的降壓效果，則需要適當(dāng)加大藥物的使用劑量。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用硝苯地平開展治療，初始劑量為30 mg/次，1次/d，依據(jù)患者的實(shí)際情況，可以將藥物的劑量增大至60 mg[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組和對(duì)照組在進(jìn)行藥物治療之前進(jìn)行身體的檢查；在使用藥物6周過后均進(jìn)行身體的檢查。有效率分為顯效（血壓明顯將至正常水平）、有效（血壓較之前有所下降）和無(wú)效（血壓較之前無(wú)下降）。通過患者身體的檢查，患者降壓的總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況

觀察組患者的血壓控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

組別 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 95.33±2.81 76.55±4.32 154.23±6.55 141.26±3.20觀察組 95.61±2.36 72.12±2.33 154.33±6.59 129.88±3.12 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組的療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較

3 討 論

原發(fā)性高血壓在臨床上唯一的治療方法就是藥物治療。因此要有效地選擇降壓藥物，以及合適的劑型。針對(duì)患者的個(gè)人情況合理的治療高血壓。因此，大多數(shù)醫(yī)生都面臨著該如何選擇有效的降壓藥物和合理的劑型問題[3]。

本次研究表明，硝苯地平控釋片其能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，還有大血管，甚至是擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管；硝苯地平控釋片不僅能夠防止血管痙攣，還可以降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，最終會(huì)增加血管的血流量。纈沙坦作為一種口服的、非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其對(duì)于AT1具有非常高的選擇性，能夠?qū)卓笰ngⅡ介導(dǎo)的生理效應(yīng)發(fā)揮良好的競(jìng)爭(zhēng)作用，從而發(fā)揮良好的擴(kuò)張血管，改善心室血管重塑及心肌重構(gòu)的作用，并且能夠很好地抑制醛固酮、排鈉儲(chǔ)鉀，發(fā)揮良好的降壓作用。聯(lián)合這兩種藥物開展治療，療效好、不良反應(yīng)發(fā)生率低，同時(shí)能夠擴(kuò)張患者的血管功能、降低血壓并且控制著靶器官損害情況[4]。

綜上所述，本次研究和觀察兩組患者的治療過程中，對(duì)照組的降壓情況明顯低于觀察組，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；由此可見，將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片應(yīng)用于原發(fā)性高血壓病的治療中，不僅有利于其治療效果的提升，對(duì)于靶器官的保護(hù)也具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣[5]。

[1] 夏云鶴,張 梅.拉西地平與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(26):72-73.

[2] 楊衛(wèi)紅,袁惠敏,昌 菁.卡維地洛與拉貝洛爾治療輕中度原發(fā)性高血壓療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(31):3370-3371.

[3] 陸再英,高血壓治療的規(guī)范化和個(gè)體化[J].中華心血管病雜志,2006,34(1):92.

[4] 劉金漢,硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(13):1437-1438.

[5] 詹 俊,譚偉碩,吳毅芬,等.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓合并糖尿病臨床療效觀察[J].醫(yī)藥,2011,07(6):85-86.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.20.032.01