李曼容

個性化溝通護理模式在頜面部整形手術患者護理中應用的價值

李曼容

目的 探討個性化溝通護理模式在頜面部整形手術患者護理中的應用價值。方法 選取行頜面部整形手術患者108例進行研究，隨機分為對照組和觀察組，各54例，分別給予常規(guī)護理和個性化溝通護理。觀察2組的護理質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者的滿意情況，并進行比較。結(jié)果 觀察組的護理質(zhì)量各項指標得分均顯著高于對照組（均P＜0.05），提示觀察組的護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者對患者工作的滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對頜面部整形手術患者實施個性化溝通護理模式下的護理可以有效提高護理質(zhì)量和患者的滿意度，并減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

個性化溝通護理模式；頜面部整形；應用價值

隨著生活水平不斷提高，人們追求美、崇尚美已成為社會時尚。于是，越來越多的人開始選擇接受頜面部整形手術，以按照自己的愿望塑造自身美好形象[1]。但手術會對患者造成一定的影響，導致患者在飲食和語言交流等方面存在一定的障礙[2]。為此，臨床護理要注重與患者之間的溝通與交流，以更好的提高手術效果。本研究探討了個性化溝通護理模式在頜面部整形手術患者護理中的應用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院2013年9月～2014年9月收治的行頜面部整形手術患者中隨機選擇108例進行研究，其中男40例，女68例，年齡17～35歲，平均年齡（24.7±2.5)歲。將所有研究對象分為觀察組和對照組，各54例。觀察組男21例，女33例，年齡17～35歲，平均年齡（24.2±2.9)歲。對照組男19例，女35例，年齡18～35歲，平均年齡（24.8±2.2)歲。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。研究方案獲醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)護理，包括常規(guī)術前訪視和登記、檢查、基礎護理等。觀察組：實施個性化溝通護理，包括：（1）健康宣教。在患者入院之后，即及時結(jié)合不同患者的實際情況以及將要接受的頜面整形手術類型，對患者進行健康宣教。幫助患者了解更多與頜面整形以及自身手術類型相關的知識，做到對手術心中有數(shù)[3]。（2）心理干預。一些患者處于對手術的擔憂，存在恐懼和不安情緒，護理人員要積極的與患者進行溝通，對患者存在的心理問題進行針對性的安撫和干預。（3）術前溝通。術前對患者進行指導，幫助患者了解與自身手術相關的細節(jié)問題。圍繞手術麻醉和整形等多方面內(nèi)容和患者進行交流，并對其進行指導，引導其更好的配合醫(yī)務人員的工作[4]。（4）術后溝通。術后，與患者進行溝通，及時了解患者的實際需求。對于語言交流存在困難的患者，要耐心的通過手勢和肢體語言等進行交流，了解患者的需求。并做好對患者飲食和口腔等多方面的護理工作，積極預防術后感染等的出現(xiàn)，減少各種并發(fā)生的發(fā)生[5]。（5）出院指導。在患者出院的時候，和患者進行交流，了解患者的術后恢復情況，并進行必要的針對性指導。指導患者提高自我保健意識，學習一些自我保健技巧，并囑患者定期回院接受復查。

1.3 觀察指標 （1）護理質(zhì)量。包括健康宣教、基礎護理、整體護理、病房管理、危重患者護理、護理文書書寫；（2）并發(fā)癥。包括切口感染和呼吸道感染等；（3）滿意情況。包括滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護理質(zhì)量各項指標得分情況分析 觀察組的護理質(zhì)量各項指標得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護理質(zhì)量得分情況比較（x±s，分）

2.2 2組并發(fā)癥發(fā)生情況分析 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況分析（n）

2.3 2組患者護理滿意情況分析 觀察組患者對患者工作的滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者的護理滿意度比較（n）

3 討論

隨著時代的發(fā)展，接受頜面整形的人數(shù)越來越多。但頜面整形手術會對患者的身心造成不同程度的影響，不利于手術的順利進行以及患者的術后恢復[6]。且手術會對患者的語言交流功能等產(chǎn)生影響，為此，臨床要注意積極的做好對患者的全方位護理工作。

個性化溝通護理模式是一種立足患者的實際情況，對患者實施針對性、個性化護理的模式。在個性化溝通模式下，十分注重護理人員和患者之間的交流與溝通，及時了解患者的身心需求，并根據(jù)患者對疾病狀態(tài)改善功能的訴求來為其提供針對性的護理服務。個性化溝通 護理充分考慮到患者的實際感受和需求，具有人文關懷和全面周到等諸多方面的顯著優(yōu)點。將其應用與臨床護理工作之中，可以更好的滿足患者的護理需求，獲得良好的效果。有學者通過研究發(fā)現(xiàn)[7]，將個性化溝通應用于優(yōu)質(zhì)護理服務之中，通過對術前護理內(nèi)容予以全面的細化以及有效落實，并和患者之間進行個性化溝通，可以有效提高病房的整體護理質(zhì)量，使護、患、醫(yī)三方共同受益，并具有良好的可行性和可操作性以及實用性。本研究中，對入組的觀察組患者，即實施了個性化溝通護理。在入院之后對患者進行必要的健康宣教和心理干預。根據(jù)患者的實際情況，幫助患者了解更多與頜面整形相關的知識。并通過與患者的溝通，對其存在的心理問題進行針對性的安撫和干預。從而減少患者的恐懼和不安情緒，提高患者的依從性。術前溝通則可以更好的對患者進行指導，幫助患者了解與自身手術相關的細節(jié)問題，更好的配合醫(yī)務人員的工作。術后，及時與患者進行溝通，了解患者的實際需求，并做好對患者飲食和口腔等多方面的護理工作，可以更好的減少各種并發(fā)生的出現(xiàn)，促進患者的早日康復[8]。在患者出院的時候，還要注意進行必要的指導。幫助患者提高自我保健意識，掌握一定的自我保健技巧。并囑患者定期復查，以保證手術效果等。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護理質(zhì)量各項指標得分均顯著高于對照組，提示觀察組的護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（均P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；即表明對頜面部整形手術患者實施個性化溝通護理模式下的護理可以有效提高護理質(zhì)量，并避免出現(xiàn)各種手術并發(fā)癥。本次研究結(jié)果還顯示，觀察組患者對患者工作的滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。即提示，對頜面部整形手術患者實施個性化溝通護理模式下的護理可以更好的滿足患者的護理需求，維持良好的護患關系，實現(xiàn)患者滿意度的提高。但是，受到研究時間以及樣本容量等因素的限制，最終的研究結(jié)果和結(jié)論可能存在一定的不準確和片面性。因此，本研究還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。

綜上所述，對頜面部整形手術患者實施個性化溝通護理模式下的護理可以有效提高護理質(zhì)量和患者的滿意度，并減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，是一種科學、有效的護理模式，值得臨床推廣應用。

[1] 李萍.舒適護理在頜面部整形術中的應用[J].中國美容醫(yī)學, 2011,20(12):1975-1976.

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[4] 陳曉潔,肖敏,陳迷,等.頜面部骨折的護理體會[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014(7):311-312.

[5] 劉麗欣,袁久莉,鐘波,等.46例外傷致頜面部多發(fā)骨折整形修復手術的護理配合[J].吉林醫(yī)學,2014(13):2924-2925.

[6] 袁久莉,劉麗欣,鐘波,等.1例外傷致頜面部多發(fā)粉碎性骨折伴眼球缺失患者全麻12小時術中觀察與護理[J].中國美容醫(yī)學,2011, 20(z5):242-243.

[7] 謝娟,王穎.個性化溝通在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果觀察[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(11):1334-1336.

[8] 陳麗華.游離前臂皮瓣移植修復舌口咽及口腔頜面部組織缺損的手術護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2014 (13):250-251.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.062

上海 200011 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 （李曼容）