何祖江 王湘軍

PBL與LBL相結(jié)合教學(xué)法在護理、助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

何祖江 王湘軍

目的 探討PBL與LBL相結(jié)合教學(xué)法在護理、助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，為護理、助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)提供參考依據(jù)。方法 本研究選取了護理、助產(chǎn)專業(yè)高職?？粕?0名作為研究對象，將90名學(xué)生隨機分為對照組和觀察組，各45名，對照組學(xué)生采用LBL教學(xué)，觀察組學(xué)生采用PBL結(jié)合LBL教學(xué)，對比兩種方法的教學(xué)效果。結(jié)果 與對照組學(xué)生相比，觀察組學(xué)生的理解分析性題得分、綜合應(yīng)用性題得分、總分明顯提高（P＜0.05）。觀察組學(xué)生使用的教學(xué)方法在提高學(xué)習(xí)興趣和熱情、培養(yǎng)臨床思維能力、提高交流能力、提高解決問題能力方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 PBL與LBL相結(jié)合教學(xué)法應(yīng)用于護理、助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)具有良好效果，值得推薦。

PBL；LBL；結(jié)合教學(xué)；護理、助產(chǎn)專業(yè)；人體解剖學(xué)教學(xué)

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一，也是醫(yī)學(xué)生必修的重要基礎(chǔ)課[1]。臨床護理及助產(chǎn)操作技術(shù)的實現(xiàn)是建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上的，由此可見，學(xué)好人體解剖學(xué)對護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生尤為重要[2]。LBL學(xué)習(xí)是指“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，該教學(xué)方法通常被稱作為“灌輸式”教學(xué)或“填鴨式”教學(xué)。PBL學(xué)習(xí)是指即“以問題為中心，以學(xué)生為主的教學(xué)方法，教師在教學(xué)過程中僅起到引導(dǎo)作用[3-4]。為探討護理、助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)的良好方法，本研究選取了護理、助產(chǎn)專業(yè)高職專科生90名作為研究對象，將90名學(xué)生隨機分為對照組和觀察組，各45名，對照組學(xué)生采用LBL教學(xué)，觀察組學(xué)生采用PBL結(jié)合LBL教學(xué)，對比兩種方法的教學(xué)效果。現(xiàn)將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取了2012年4月～2013年4月本校護理、助產(chǎn)專業(yè)高職?？粕?0名作為研究對象，均為女性，患者年齡19～24歲，平均年齡（21.6±2.0）歲。將90名學(xué)生隨機分為對照組和觀察組，各45名，2組學(xué)生在年齡、學(xué)習(xí)態(tài)度及能力等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組學(xué)生采用LBL教學(xué)，學(xué)生由經(jīng)驗豐富的人體解剖學(xué)老師授課，具體方法為：教師采用多媒體、課件、人體標本、人體模型及圖片對學(xué)生進行講授教學(xué)，講課間以教師為中心，學(xué)生以聽課、記筆記為主，教師將人體解剖學(xué)的基本知識系統(tǒng)完整的傳輸給學(xué)生。觀察組學(xué)生采用PBL結(jié)合LBL教學(xué)，LBL教學(xué)方法同對照組，其PBL教學(xué)方法為：（1）將45名學(xué)生分為9組，每組5名，每組設(shè)小組長。（2）教師布置問題：教師按照人體解剖學(xué)教學(xué)大綱的要求，在5周前給各小組布置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題（如臨床病例），讓各小組在課外查閱資料，綜合全面的回答所提問題的相關(guān)知識及解決辦法。（3）學(xué)生查閱資料：各小組學(xué)生根據(jù)老師提出的問題，利用網(wǎng)絡(luò)文獻、圖書館資源進行認真查閱，組員之間對查閱所得的知識進行總結(jié)歸納，并討論，做好討論筆記，最后做好匯報課件。（4）問題匯報：5周后，以各小組為單位，各小組推薦匯報代表，在班級使用多媒體課件對相關(guān)問題的查閱資料進行講述，聽講的老師和同學(xué)可對其講述提出問題，或展開討論。（5）匯報總結(jié)：在各組學(xué)生匯報完畢后，教師對學(xué)生提出的疑難問題或共同問題進行講解，對各小組的匯報情況做點評，指出各組的優(yōu)缺點，并提出改進建議。在教學(xué)完畢后，采用自主設(shè)計的問卷調(diào)查表對學(xué)生進行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括該教學(xué)方法是否能提高學(xué)習(xí)興趣和熱情、是否能培養(yǎng)臨床思維能力、是否能提高交流能力、是否能提高解決問題的能力。在學(xué)期末，教師從人體解剖學(xué)題庫隨機抽取試題對學(xué)生進行考核，考試題的類型有記憶性題、理解分析性題、綜合應(yīng)用性題。

1.3 觀察指標 觀察2組學(xué)生的考試得分情況及問卷調(diào)查情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組學(xué)生的考試得分情況比較 與對照組學(xué)生相比，觀察組學(xué)生的理解分析性題得分、綜合應(yīng)用性題得分、總分明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 2組學(xué)生的問卷調(diào)查情況比較 觀察組學(xué)生使用的教學(xué)方法在提高學(xué)習(xí)興趣和熱情、培養(yǎng)臨床思維能力、提高交流能力、提高解決問題能力方面明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組學(xué)生的問卷調(diào)查情況比較（n）

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護理部門已成為各大醫(yī)院的重要部門，護理人員承擔著各科室患者的護理服務(wù)任務(wù)，助產(chǎn)人員承擔著產(chǎn)科的分娩護理任務(wù)，優(yōu)質(zhì)的護理對患者的治療及康復(fù)具有促進作用[5-6]。人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)生必學(xué)的一門重要學(xué)科，講述了人體正常的形態(tài)及結(jié)構(gòu)，是護理及助產(chǎn)操作技術(shù)的實踐基礎(chǔ)[7-9]。LBL（lecture based learning,LBL）教學(xué)是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，該方法以教師講課為中心，教師在較短的時間內(nèi)將書本的基本知識做系統(tǒng)講授，學(xué)生在短時間內(nèi)要接受大量知識，該方法的優(yōu)點為：教師可將書本知識系統(tǒng)完整的傳授給學(xué)生，其弊端有：講授知識較為機械；學(xué)生為被動學(xué)習(xí)，易產(chǎn)生厭倦情緒；不能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性[10-12]。PBL（problem-based learning,PBL）教學(xué)是新型的教學(xué)方法，該方法是以學(xué)生為中心，教師其引導(dǎo)作用，主要是學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動尋找解決問題的辦法，該方法的優(yōu)點為：以學(xué)生為主，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、解決問題的能力，但該法也存在弊端，如學(xué)生往往會忽略課本的基礎(chǔ)知識；學(xué)生對于課本知識的學(xué)習(xí)缺乏系統(tǒng)性和完整性[13-14]。由此可見，單獨采用LBL或PBL教學(xué)很難做到揚長避短，也難以達到良好的教學(xué)效果。

本研究選取本校護理、助產(chǎn)專業(yè)高職專科生90名作為研究對象并分為2組，分別對其采用LBL教學(xué)和PBL結(jié)合LBL教學(xué)，采用PBL結(jié)合LBL教學(xué)組學(xué)生的理解分析性題得分、綜合應(yīng)用性題得分、總分較LBL教學(xué)組明顯提高（P＜0.05）；PBL結(jié)合LBL教學(xué)法在提高學(xué)習(xí)興趣和熱情、培養(yǎng)臨床思維能力、提高交流能力、提高解決問題能力方面明顯優(yōu)于LBL教學(xué)法（P＜0.05）。與Martinez等學(xué)者研究一致[15]。綜上所述，PBL結(jié)合LBL教學(xué)法應(yīng)用于護理、助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)具有良好效果，值得推廣使用。

[1] 萬毅,黃立軍,王偉峰.等.結(jié)合PBL與LBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2012,12(8):1556-1560.

[2] 梁成青,朱耀峰,吳國運.PBL教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2013,15(6):561-563.

[3] 胡民勤.PBL教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用與思考[J].當代醫(yī)學(xué),2010, 16(3):157-158.

[4] Qi ZHANG,Hao YANG,Yuguang WEI,et al.Selection of Destination Ports of Inland-Port-Transferring RHCTS Based on Sea-Rail Combined Container Transportation[A]//Innovation and sustainability of modern railway:Third international symposium on Innovation and sustainability of modern railway (ISMR 2012)[C].2012:675-680.

[5] 楊吉平,蘇軍龍,趙宏波,等.PBL教學(xué)模式在人體斷面與影像解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)研究,2012,34(4):312-314.

[6] Sun Tianmin,Yao Baichun,He Jincheng,et al.Study on the Integration of Information Literacy Education and PBL Teaching[A]//2011 3rd international conference on education technology and computer[C]. 2011:1083-1085.

[7] 郭芙蓮,李占生,張雁儒,等.PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)法在內(nèi)臟器官解剖教學(xué)中的運用[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究(電子版),2012,2(3):44-47.

[8] Hosseinzadeh N,Hesamzadeh MR.Application of Project-Based Learning (PBL) to the Teaching of Electrical Power Systems Engineering[J].IEEE Transactions on Education,2012,55(4):495-501.

[9] 李建忠,武志兵,李愛萍,等.PBL與LBL教學(xué)模式在護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中的比較研究[J].解剖學(xué)研究,2012,34(2):153-155.

[10] 李秋梅.PBL教學(xué)法在護士臨床技能培訓(xùn)應(yīng)用探討[J].當代醫(yī)學(xué),2014,20(14):163-164.

[11] Kerry J Goulston.The Sydney University Medical Program:highlights and lessons[J].The Medical Journal of Australia:Journal of the Australian Medical Association,2012,196(2):106-113.

[12] 劉瑞珍,李啟華,趙真涵，等.基于競爭激勵的PBL教學(xué)法在氣管插管通道麻醉解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志,2015,38(1):106-107.

[13] XU Jianwen,WANG Wei.Application of PBL Teaching in Human Anatomy of Seven-year Medical Program[A]//Proceedings of the Third international conference on education management science and engineering[C]. 2010:559-563.

[14] 常棟,胡健,崔永，等.PBL教學(xué)模式在胸外科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(12):992,封3.

[15] Martinez F,Herrero LC,de Pablo S.Project-Based Learning and Rubrics in the Teaching of Power Supplies and Photovoltaic Electricity[J].IEEE Transactions on Education,2011,54(1):87-96.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.112

湖南 425100 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系人體解剖教研室（何祖江 王湘軍）

何祖江 E-mail:zujiangjiang@126.com