孟祥花

尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析

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目的 分析探討尿沉渣法與尿常規(guī)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性。方法 隨機(jī)將選擇尿液樣本100例納入研究。本組受檢對(duì)象均采集晨起尿液樣本，分別用尿沉渣法與尿常規(guī)法對(duì)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)比檢查率的差異，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)性進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果 尿沉渣法、尿常規(guī)法對(duì)尿液檢驗(yàn)下紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。尿沉渣法、尿常規(guī)法在對(duì)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白指標(biāo)的檢測(cè)上具有正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。結(jié)論 尿沉渣法與尿常規(guī)法在尿液檢驗(yàn)中的效果相當(dāng)，所得到檢驗(yàn)結(jié)果基本一致，且有良好的正相關(guān)關(guān)系。臨床可結(jié)合兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn)，以提高診斷準(zhǔn)確率。

尿液檢驗(yàn)；尿沉渣；尿常規(guī)；相關(guān)性

尿液檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)中的重要內(nèi)容之一，可作為臨床對(duì)大量疾病進(jìn)行診斷與治療的標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床中對(duì)尿液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)可采取的方法有尿沉渣法、尿常規(guī)法等[1-2]。臨床研究中對(duì)上述兩種檢驗(yàn)方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)以及選擇標(biāo)準(zhǔn)尚無(wú)統(tǒng)一看法。也有研究報(bào)道中指出[3-4]：聯(lián)合尿沉渣法與尿常規(guī)法所得到的尿液檢驗(yàn)結(jié)果較單使用一種方法的結(jié)果更加準(zhǔn)確。為分析探討尿沉渣法與尿常規(guī)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性，本研究將隨機(jī)選擇尿液樣本100例納入研究，分別應(yīng)用尿沉渣法與尿常規(guī)法對(duì)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇遼寧省莊河市中心醫(yī)院門(mén)診在時(shí)間段2015年6月～2015年8月所收集的尿液樣本共計(jì)100例納入研究。本組受檢對(duì)象均采集晨起尿液樣本,樣本來(lái)源：女45例，男55例；年齡5～70歲，平均（35.6±2.8）歲。

1.2 方法 分別用尿沉渣法與尿常規(guī)法對(duì)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。

尿沉渣法：采集受檢對(duì)象新鮮尿液樣本10.0 mL劑量，充分混合均勻后滴在載玻片上，加蓋玻璃片，用低倍鏡對(duì)滴片整體進(jìn)行觀察，然后使用高倍鏡觀察管型與細(xì)胞情況并進(jìn)行記錄。尿液樣本進(jìn)行離心處理（離心處理?xiàng)l件為1500 r/min，5.0 min），經(jīng)離心處理后棄樣本上層清液，取沉淀物進(jìn)行涂片鏡檢。用低倍鏡對(duì)滴片整體進(jìn)行觀察，然后使用高倍鏡觀察管型與細(xì)胞情況并進(jìn)行記錄。

尿常規(guī)法：采集尿液樣本充分混合后，用cobas U411型尿11項(xiàng)分析儀對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)全程實(shí)施監(jiān)控，嚴(yán)格按照分析儀使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行各項(xiàng)操作。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察尿沉渣法、尿常規(guī)法下尿液檢驗(yàn)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白陽(yáng)性檢查率的差異，并對(duì)尿沉渣法與尿常規(guī)法檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)性進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）比較用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比 尿沉渣法、尿常規(guī)法對(duì)尿液檢驗(yàn)下紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 尿沉渣法、尿常規(guī)法下尿液檢驗(yàn)陽(yáng)性檢出率結(jié)果對(duì)比表[n(%)]

表2 尿沉渣法、尿常規(guī)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性關(guān)系結(jié)果對(duì)比表

3 討論

尿沉渣法與尿常規(guī)法均是臨床尿液檢驗(yàn)的常用方法。但有研究中認(rèn)為：由于尿沉渣法與尿常規(guī)法對(duì)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)的作用機(jī)制有所不同，所取得的檢測(cè)結(jié)果會(huì)存在一定差異[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，新的檢查設(shè)備與方法不斷在臨床中廣泛應(yīng)用。本研究中所采取的cobas U411型尿11項(xiàng)分析儀是目前臨床對(duì)尿液常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的主要方法，具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，且檢測(cè)結(jié)果可以在30 s內(nèi)完成。但代謝產(chǎn)物可能會(huì)對(duì)尿液顏色以及性狀產(chǎn)生影響，若不消除這些干擾因素，就可能導(dǎo)致尿液項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)假性陽(yáng)性/陰性[6-7]。而這一問(wèn)題可以通過(guò)尿常規(guī)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行彌補(bǔ)。故而在有關(guān)研究中提出觀點(diǎn)[8]：在尿液相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)分析中，可以通過(guò)對(duì)多種檢驗(yàn)方法的綜合應(yīng)用，彌補(bǔ)單一檢驗(yàn)方法下存在的局限性，以達(dá)到提高檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性與可靠性的目的。

本研究中報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：尿沉渣法、尿常規(guī)法對(duì)尿液檢驗(yàn)下紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白的陽(yáng)性檢出率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明在尿液檢驗(yàn)中，應(yīng)用上述兩種方法均可得到有效、可靠的數(shù)據(jù)結(jié)果，診斷準(zhǔn)確度高。同時(shí)，相關(guān)性分析結(jié)果顯示：尿沉渣法、尿常規(guī)法在對(duì)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白指標(biāo)的檢測(cè)上具有正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。說(shuō)明上述兩種方法對(duì)尿液中多種指標(biāo)的檢驗(yàn)均具有較高的負(fù)荷率，且能夠真實(shí)反映患者在尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白等指標(biāo)上的具體情況。但也有研究中指出，從操作方式上來(lái)看，尿沉渣鏡檢的操作步驟相對(duì)比較繁瑣，因此臨床應(yīng)有效結(jié)合尿沉渣法與尿常規(guī)法，以達(dá)到提高尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，減少漏檢、誤檢率的目的。

綜合以上分析得出結(jié)論：尿沉渣法與尿常規(guī)法在尿液檢驗(yàn)中的效果相當(dāng)，所得到檢驗(yàn)結(jié)果基本一致，且有良好的正相關(guān)關(guān)系。臨床可結(jié)合兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn)，以提高診斷準(zhǔn)確率。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.040

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