胡 珍 吳燈香

氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果分析

胡 珍 吳燈香

目的 分析氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果。方法 選取120例哮喘性支氣管炎患兒，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，每組60例。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴索治療，常規(guī)組給予常規(guī)治療。比較兩種治療方案的的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒治療的總有效率為96.7%，常規(guī)組患兒治療的總有效率為85.0%，觀察組總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜O.05）。結(jié)論 氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果顯著，值得臨床推廣。

哮喘性支氣管炎；氨溴索；臨床效果

哮喘性支氣管炎是一種慢性氣道炎癥，主要癥狀表現(xiàn)為氣促、喘息、咳嗽以及胸悶等等。氨溴索作為新一代祛痰劑，用藥后可以促進(jìn)痰液的溶解和排出，加速患者的恢復(fù)速度，對患者上述氣道癥狀具有顯著改善效果，臨床療效可高達(dá)94%以上[1]。本研究選取120例哮喘性支氣管炎患兒，對部分患者應(yīng)用氨溴索輔助治療，分析氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2014年11月景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院收治的120例哮喘性支氣管炎患兒。將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，每組60例。患兒均符合哮喘性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，對氨溴索均無過敏現(xiàn)象，接受治療的患兒家屬均簽署知情同意書。觀察組：男32例，女28例，年齡1～12歲，平均（5.5±2.2）歲，病程1～5年，平均（2.5±1.6）年；常規(guī)組：男30例，女30例，年齡1～11歲，平均（5.4±2.1）歲，病程0.5～5年，平均（2.3±1.4）年。2組在性別、年齡、病情等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 哮喘性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒通常是由于上呼吸道感染后出現(xiàn)呼吸困難和急促的現(xiàn)象，伴有喘息、胸悶、咳嗽等癥狀；（2）患兒通常有過敏史或者濕疹；（3）肺部聽診會有哮鳴音或者中等濕啰音；（4）病情發(fā)作反復(fù)，隨著年齡的增加發(fā)病次數(shù)減少；（5）經(jīng)診斷確診為哮喘性支氣管炎[3]。

1.3 治療方法

1.3.1 常規(guī)組 常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者給予祛痰、平喘、吸氧和抗感染等常規(guī)治療。

1.3.2 觀察組 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴索（鹽酸氨溴索，浙江康恩貝制藥股份有限公司，H20123225，

4 mL∶30 mg）進(jìn)行治療，具體治療方法為:根據(jù)患者體質(zhì)量，每千克用量為1.25 mg的氨溴索加入100 mL的葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的方式實(shí)施治療，每天給予2次的滴注治療，治療療程為1周。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 基于中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會為哮喘性支氣管炎制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將治療效果分為顯效、有效、無效3個等級，具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。（1）顯效：患兒接受治療后臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常；（2）有效：患兒癥狀得到顯著改善，體溫基本正常；（3）無效：患兒癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況[4]?？傆行?治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療的總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒治療效果比較[n（%)]

2.2 2組患兒癥狀消失時間比較 觀察組患兒的氣促、咳嗽和肺部啰音的消失時間明顯短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患兒癥狀消失時間比較（x±s,d）

3 討論

支氣管哮喘是由嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和肥大細(xì)胞參與引起的炎癥，患者的呼吸氣流受到限制，易感染患者容易反復(fù)發(fā)作。與哮喘不同，哮喘性支氣管炎在兒童中多發(fā)，是由于患兒支氣管周圍的彈力纖維發(fā)育不完善，容易遭受病菌的感染，隨著患兒年齡的增大，發(fā)病的次數(shù)會逐漸減少，直至痊愈[5-7]。兩種疾病雖然有所區(qū)別，但是部分哮喘性支氣管炎會因?yàn)闆]有治愈而發(fā)展為哮喘，而哮喘的根治相對比較困難。所以支氣管哮喘藥盡早治療，以免發(fā)展為更難根治的哮喘。對哮喘支氣管炎患者采取平喘、祛痰、吸氧和抗感染等常規(guī)治療難以對患者的病情進(jìn)行根治，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用藥物治療是比較有效的治療方案[8]。氨溴索是一種基本藥物，主要用于治療急、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張以及哮喘等疾病，增強(qiáng)支氣管黏膜纖毛運(yùn)動，改善患者呼吸困難的癥狀，而且不良反應(yīng)少，是治療哮喘性支氣管炎有效的輔助藥物[9]。在本研究中，將120例哮喘性支氣管炎患兒分為觀察組（佐氨溴索治療）和常規(guī)組（常規(guī)治療），通過1個療程的治療后觀察其治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒佐氨溴索治療比常規(guī)治療的效果更好，將2組的治療效果進(jìn)行比較，觀察組患兒的總有效率為96.7%，高于常規(guī)組患者的85.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明支氣管炎患兒在接受基礎(chǔ)治療時可以佐氨溴索治療，鞏固治療的效果。

綜上所述，氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果顯著，能加速患兒不良癥狀的消失時間，值得臨床推廣。

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[2] 鄭濤.氨溴索佐治哮喘性支氣管炎98例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué), 2014,25(13):1977-1979.

[3] 努爾巴哈提?哈那哈提.氨溴索佐治哮喘性支氣管炎28例療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(18): 72.

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[5] 李隨香.應(yīng)用氨溴索佐治哮喘性支氣管炎患者的臨床價(jià)值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(3):396-397.

[6] 袁曉敏.氨溴索佐治哮喘性支氣管炎的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,24(1):56-57.

[7] 姚文斌,溫國知,古娥，等.鹽酸氨溴索佐治哮喘性支氣管炎的臨床效果研究[J].中國處方藥,2015,13(6):103-104.

[8] 黃海.100例小兒哮喘性支氣管炎的臨床治療分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(4）:609.

[9] 張愛民.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(2):102-103.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.093

江西 333000 景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院 （胡珍 吳燈香）