邱嫣霞

觀察止瀉散聯(lián)合止瀉貼外敷治療小兒腹瀉的臨床療效

邱嫣霞

目的 觀察止瀉散聯(lián)合止瀉貼外敷治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取小兒腹瀉患者180例作為本次研究的主要對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各90例，觀察組患者使用止瀉散以及止瀉貼外敷，對(duì)照組患者僅使用常規(guī)輸液方式治療，對(duì)比2組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)的差異性。結(jié)果 經(jīng)過(guò)2組對(duì)比，可以看出觀察組的總有效率為98.89%，明顯高于對(duì)照組治療總有效率88.89%，觀察組的效果更加明顯；觀察組與對(duì)照組相比不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 止瀉散與止瀉貼治療小兒腹瀉病情效果顯著，無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

止瀉散；止瀉貼；小兒腹瀉；聯(lián)合治療

小兒腹瀉是一種以腹瀉為主的疾病，是小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多，伴隨發(fā)熱，嘔吐，腹瀉等癥狀。小兒腹瀉長(zhǎng)久以往會(huì)引起消化不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育[1]。本文對(duì)小兒腹瀉患者分別采用常規(guī)治療和通過(guò)止瀉散與止瀉貼治療，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取豐城礦務(wù)局總醫(yī)院2013年7月～2013年9月收治的小兒腹瀉患者180例作為本次研究的主要對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組90例。觀察組男50例，女40例，年齡8個(gè)月～3歲，平均年齡（1.5±0.5）歲，對(duì)照組男45例，女45例，年齡7個(gè)月～3歲，平均年齡（1.8±0.6）歲。比較2組患兒的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 小兒腹瀉患者口服止瀉散（通化神龍藥業(yè)股份有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025377，6袋/盒），每天2次，每次5 g，同時(shí)，貼上小兒敷臍止瀉貼（安陽(yáng)路德藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10940024，3袋/盒），每次1貼，間隔為8～12 h[2]。待病情好轉(zhuǎn)之后，在進(jìn)行服用止瀉散，每天1次，每次5 g，止瀉貼每天1次，用來(lái)鞏固療效。

1.2.2 對(duì)照組 小兒腹瀉患者采用常規(guī)輸液治療，按照脫水的程度，給予30～120 mL/kg，每天1次，也可口服補(bǔ)液鹽，50 mL/kg，每天1次。若病情好轉(zhuǎn)，即停止輸液以及口服補(bǔ)液鹽。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：大便次數(shù)回歸正常，所有指標(biāo)已經(jīng)完全正常。顯效：大便次數(shù)減少，幾乎正常。性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征以及異常理化指標(biāo)明顯改善。有效：大便次數(shù)減少，性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征以及異常理化指標(biāo)明顯改善。無(wú)效：大便次數(shù)與治療前幾乎未變，性狀、癥狀、體征以及異常理化指標(biāo)無(wú)變化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 不良反應(yīng) 觀察組患者不良反應(yīng)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況對(duì)比[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉是一種多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，主要的特點(diǎn)為大便次數(shù)增多，性狀改變，伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀及不同程度的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。這種疾病是通過(guò)以下方式傳染：（1）腸道內(nèi)感染，包括病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)等。（2）腸道外感染，引起消化功能紊亂而造成的腹瀉癥狀；使用抗生素引起的腹瀉等。（3）非感染因素，包括飲食護(hù)理不當(dāng)，多見(jiàn)于人工哺乳，過(guò)敏性腹瀉，原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏或活性降低，腸道對(duì)糖的吸收不良所引起的腹瀉，氣候因素的突然變化等。

小兒患者的臨床表現(xiàn)多復(fù)雜，腹瀉常常伴隨著嘔吐，沒(méi)有食欲，嚴(yán)重者還會(huì)造成習(xí)慣性脫水，代謝性酸中毒等等，還會(huì)引起腸炎的并發(fā)。而小兒腹瀉疾病的診斷也分為兩種，大便無(wú)或偶見(jiàn)少量的白細(xì)胞以及大便有較多的白細(xì)胞。由于病因較多，因此治療起來(lái)無(wú)特效方式，只能夠?qū)ΠY下藥，合理的選用藥物治療[3]。

醫(yī)院治療為常規(guī)治療，只采用一般的輸液，使用抗生素或直接口服補(bǔ)液鹽的治療方式[4]。其中，不恰當(dāng)?shù)氖褂每股貢?huì)殺死小兒患者體內(nèi)對(duì)身體有益的共菌群，破壞微生態(tài)平衡[5]，毀壞了微生態(tài)對(duì)機(jī)體的屏障與保護(hù)的作用，削弱了患者的抗病能力，導(dǎo)致腹瀉不停，或引發(fā)重度感染。醫(yī)院常規(guī)治療容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，而使用止瀉散以及止瀉貼來(lái)治療小兒腹瀉患者，不良反應(yīng)較少，更能夠抑制住病情直到痊愈。

止瀉散是由老棗樹(shù)皮炭四兩、枯礬四兩等制作而成，止血貼是由胡椒、肉桂、丁香、馬錢(qián)子、麻黃、白芷、羌活、大黃、黃芩、黃柏、當(dāng)歸、赤芍等20味制作而成[6]，小兒腹瀉患者采用止瀉散以及止瀉貼[7]，可以更好地調(diào)理乃至是解決病因，不會(huì)造成小兒患者的負(fù)擔(dān)[8]，內(nèi)服外貼，效果事半功倍，而且小兒還容易接受，無(wú)痛苦[9-10]，不良反應(yīng)較少甚至為零，縮短了病程，還能夠更快更好的解決問(wèn)題，從而使得小兒患者康復(fù)。

綜上所述，小兒腹瀉患者在每天2次口服止瀉散，1天1次外敷止瀉貼，大便次數(shù)減少或大便次數(shù)幾乎正常，性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征以及異常理化指標(biāo)明顯改善或完全改善。較于醫(yī)院常規(guī)治療來(lái)說(shuō)，本方法操作簡(jiǎn)單易行，價(jià)格低廉，藥物安全無(wú)不良反應(yīng)，且臨床觀察療效滿意，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 孫麗敏,姜淼,宋薇珩，等.淺談小兒腹瀉的診治體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(2):34-35.

[2] 何榮連,趙云,何江，等.小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用[J].中國(guó)藥業(yè),2010,19(8):62-63.

[3] 劉昌寶.小兒腹瀉貼治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].江西醫(yī)藥,2014 (11):1275-1276.

[4] 劉明.運(yùn)脾止瀉散治療小兒腹瀉臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011, 30(16):19.

[5] 趙占景,王輝,陳銀山，等.止瀉散聯(lián)合止瀉貼治療小兒腹瀉療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(5):514-515.

[6] 謝葉玲,黃燕玲,陸雅，等.精細(xì)護(hù)理模式在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):63-64.

[7] 呂花.止瀉散聯(lián)合止瀉貼治療小兒腹瀉療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(26):116.

[8] 任衛(wèi)平.止瀉散聯(lián)合止瀉貼治療小兒腹瀉效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015(12):53-54.

[9] 陶紅.小兒止瀉貼輔助治療小兒腹瀉的臨床意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(6):1129-1130.

[10] 張艷.觀察小兒止瀉貼治療小兒腹瀉的有效性及安全性[J].中外女性健康研究,2015(16):236.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.092

江西 331141 豐城礦務(wù)局總醫(yī)院 （邱嫣霞）