嚴玉梅

小兒咳嗽變異性哮喘中舒適護理的運用效果

嚴玉梅

目的 探討舒適護理應用于小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法 選取咳嗽變異性哮喘患兒86例，其中43例患者采用常規(guī)護理措施，設為對照組；43例患者在常規(guī)護理的基礎上給予舒適護理，設為觀察組。觀察對比2組患者的護理效果。結果 觀察組患者護理總有效率為95.4%，對照組患者護理總有效率為76.8%，觀察組患者護理總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在常規(guī)護理的基礎上采取舒適護理，有利于改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，加快患者痊愈，提高臨床療效，提高患者家屬對護理工作的滿意度，值得臨床推廣。

小兒咳嗽變異性哮喘；舒適護理；護理效果

小兒咳嗽變異性哮喘是兒科臨床上常見的疾病，發(fā)病機制為持續(xù)性氣道炎癥與氣道高反應，主要臨床癥狀表現(xiàn)為頑固性咳嗽，容易誤診為支氣管炎[1-2]。若不采取及時治療，極易發(fā)展為典型性哮喘，危及患者的生命安全。因此，在采取有效治療措施的同時，還應加強護理干預，以緩解患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。本次研究對咳嗽變異性哮喘患兒86例采取不同的護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取江西省高安市楊圩衛(wèi)生院2013年11月～2015年7月收治的咳嗽變異性哮喘患兒86例，所有患兒均在本院接受檢查，確診為咳嗽變異性哮喘。其中43例患者采用常規(guī)護理措施，設為對照組，其中男25例，女18例，年齡1～8歲，平均年齡（3.9±2.1）歲，輕度患者13例，中度患者23例，重度患者7例；43例患者在常規(guī)護理的基礎上采用舒適護理，設為觀察組，男24例，女19例，年齡1～8歲，平均年齡（3.8±2.3）歲，輕度患者10例，中度患者25例，重度患者8例。診斷標準：《兒科學》[3]。2組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 護理方法 對照組：嚴密監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察患者病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)師，采取相應措施進行處理。觀察組：進行常規(guī)護理的同時采用以下護理措施。

1.2.1 心理護理 治療期間，需對患兒進行檢查、靜脈滴注、服藥等，由于患兒年齡較小，極易產生哭鬧、煩躁不安等負面情緒，護理人員應積極與患兒進行交流，鼓勵、安慰患兒，可指導其家屬采用講故事、播放動畫片等方式吸引患兒注意力，多使用鼓勵性、贊揚性的語言，增強患兒的自信心及成就感，提高治療的依從性。

1.2.2 生活護理 若患兒出現(xiàn)哮喘癥狀，可在其背后放置軟墊，指導其保持坐位或坐臥位。當患兒出現(xiàn)脈搏加快或呼吸困難的狀況，立即給予吸氧，保持氧流量為1～2 L/min，氧濃度

25%～29%，如果濕化瓶中水量減少，應及時加水，防止氧干燥刺激過大。護理人員應仔細觀察引發(fā)患兒過敏的物質，防止其接觸過敏源。有過敏史的患兒，可告知其家屬禁止養(yǎng)寵物，禁止讓患兒進食熱量高、蛋白質含量高的食物，避免其癥狀發(fā)作。

1.2.3 環(huán)境護理 調整病房布局，保持整體色彩的柔和，調節(jié)好溫度與濕度，保持通風，可在病房內張貼一些卡通圖片，放置小玩具，如果患兒病情允許，可播放一些兒童節(jié)目。

1.2.4 用藥護理 給予患兒霧化吸入治療時，應依照患兒具體情況選取合適的吸入裝置，年齡稍大的患兒可選用吸嘴法，年齡較小的患兒可采用面罩法。治療期間，護理人員應詳細告知患兒家屬吸入藥物正確的用藥方式與劑量。

1.3 療效評價標準 顯效：患兒臨床癥狀明顯改善，睡眠中偶爾咳嗽；有效：患兒臨床癥狀有所緩解，夜間偶爾咳嗽；無效：臨床癥狀無明顯變化甚至病情加重。護理總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究所得數據進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者護理總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護理效果比較[n（%）]

3 討論

臨床研究認為，對小兒咳嗽變異性哮喘進行臨床治療的同時，采取科學有效的護理干預，有利于提高臨床療效，減少患者病情復發(fā)的幾率，加快患者康復[2]。舒適護理是一種新型護理模式，指患者的心理、生理、社會、精神層面處于滿足的狀態(tài)，最大程度地降低患者的不適程度[4]。采取舒適護理時，護理人員應盡量保證病房整體顏色的柔和，可在病房中放置一些卡通故事與小玩具，營造出家的氛圍，使患兒保持心情舒暢，同時應保持良好的通風條件，保證適宜的溫度和濕度，努力為患兒營造一個舒適的病室環(huán)境[5]。治療過程中，若患兒出現(xiàn)煩躁、不安等情緒，護理人員應采用溫和的態(tài)度與患兒聊天，必要時為其講故事或播放少兒節(jié)目，轉移注意力，消除其負面情緒[6-7]?；純何禃r，應盡量保持動作輕柔，從而減輕因吸痰產生的惡心、疼痛等癥狀，吸痰時應盡量保持準確、高效[8]。給予患兒吸氧時，應保證濕化瓶中水量充足，以減小氧干燥的刺激作用，確保氧療過程安全有效。用藥方面，護理人員應按照患兒具體情況選擇合適的霧化吸入裝置，治療期間，加強對患兒生命體征的關注，耐心指導其家屬，使其掌握正確的吸入藥物方式與用藥劑量。用藥完畢，應幫助患兒漱口，以免其發(fā)生聲音嘶啞或口腔潰瘍等不良反應[9]。本次研究采取常規(guī)護理與舒適護理，結果顯示，觀察組患者護理總有效率為95.4%，對照組患者護理總有效率為76.8%，觀察組患者護理總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），表明對小兒咳嗽變異性哮喘應用舒適護理聯(lián)合常規(guī)護理，護理效果優(yōu)于常規(guī)護理。針對研究過程中護理無效的患者，本院加強常規(guī)護理與舒適護理干預，以促進患者早日康復。

綜上所述，舒適護理應用于小兒咳嗽變異性哮喘，護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，舒適護理措施能夠有效改善患者臨床癥狀，消除患兒煩躁不安等負面情緒，提高患者生活質量，加快患者康復，同時提高臨床療效，提高護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。

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[6] 郭紅梅,黨愛玲.兒童咳嗽變異 性哮喘臨床診治的療效觀察及護理探討[J].實用預防醫(yī)學,2012,14（10）:1590-1591.

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[8] 曹清蓮，趙曉云，馮慧.小兒咳嗽變異性哮喘的護理[J].湖北醫(yī)藥學院學報,2010,19（6）:574-575.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.077

江西 330800 江西省高安市楊圩衛(wèi)生院 （嚴玉梅）