汪麗霞

小兒濕疹的防治與護(hù)理措施分析

汪麗霞

目的 探討小兒濕疹的防治與護(hù)理措施。方法 選取疹患兒81例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（41例）和對(duì)照組（40例），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較2組患兒的治療效果及家長(zhǎng)的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分為（67.3±11.3），明顯優(yōu)于對(duì)照組（38.5±10.6）（P＜0.05）；觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為97.6%，明顯高于對(duì)照組77.5%（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上治療小兒濕疹時(shí)采取全面有效的護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患兒的生活質(zhì)量，提高家長(zhǎng)的滿意度。

小兒濕疹；臨床護(hù)理；防治；措施

小兒濕疹又稱“奶癬”，是小兒常患的一種皮膚病，在嬰幼兒中發(fā)病率較高，隨著小兒年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率將會(huì)逐步降低[1]。近年來，隨著生活環(huán)境的變化，空氣污染較為嚴(yán)重，小兒濕疹的發(fā)病率也在逐漸增加，本文主要探索小兒濕疹的防治和護(hù)理措施，研究中選取了81例濕疹患兒，對(duì)觀察組41例患兒采取全面有效的護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月江西省婦幼保健院兒保科收治的濕疹患兒81例作為研究對(duì)象，對(duì)照組40例，觀察組41例。對(duì)照組中男22例，女18例；年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡（1.8±0.2）歲；濕疹類型：17例急性滲出性型，7例亞急性型，慢性型3例，混合型13例；損害部位：31例位于頭面部，9例位于四肢或背部。觀察組中男22例，女19例；年齡4個(gè)月～6歲，平均年齡（1.8±0.4）歲；濕疹類型：18例急性滲出性型，7例亞急性型，慢性型4例，混合型12例；損害部位：30例位于頭面部，11例位于四肢或背部。所有患兒均沒有其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病。2組患兒的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取護(hù)理干預(yù)，具體措施包含以下幾點(diǎn)。

1.2.1 日常護(hù)理 患兒需要在優(yōu)良的環(huán)境下進(jìn)行治療，護(hù)理人員應(yīng)保持病房的干凈整潔，進(jìn)行定期消毒，對(duì)患兒使用的枕巾、被單進(jìn)行定期換洗[2]。保持病房的安靜，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境，以免因睡眠不足加重病情。另外要加強(qiáng)對(duì)患兒的日常皮膚護(hù)理，小兒的皮膚柔嫩，護(hù)理人員需要做好防護(hù)措施，戴好手套之后進(jìn)行護(hù)理工作，以免對(duì)患處造成刮傷，引起二次感染，加重患兒的病情。由于患處可能遍布全身，每天洗澡次數(shù)不宜太多，隔天一次即可，洗澡時(shí)適宜采用溫水，若濕疹患處出現(xiàn)分泌物，則適宜采用淋浴進(jìn)行清洗，洗完之后要保持患兒的皮膚干爽[3]。

1.2.2 飲食護(hù)理 在治療期間要注重對(duì)患兒的飲食護(hù)理，若患兒還處于哺乳期，應(yīng)盡量通過母乳喂養(yǎng)，以減少因飲食不當(dāng)引起的消化功能紊亂[4]。乳母禁食易過敏或刺激性較強(qiáng)的食物。隨患兒年齡的增加，適當(dāng)增加輔食，以清淡易消化的食物為主。若患兒日常食用牛奶，則應(yīng)選擇不易致敏的牛奶。給患兒進(jìn)行適時(shí)適量的喂食，不宜過飽。

1.2.3 用藥護(hù)理 在用藥方面護(hù)理人員需要按時(shí)給患兒患處涂抹膏藥，涂藥前使用生理鹽水清洗患處，有痂皮出現(xiàn)時(shí)使用棉簽蘸取橄欖油浸濕，再進(jìn)行擦洗[5]。另外還需叮囑家長(zhǎng)不得擅自為患兒使用激素類藥物，以免影響治療效果[6]。若患兒病情嚴(yán)重影響了日常休息可以經(jīng)醫(yī)生同意后對(duì)患兒嚴(yán)格按量使用抗組織胺藥物[7]。

1.2.4 心理護(hù)理 小兒患處常出現(xiàn)瘙癢，小兒不自主搔抓會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的病癥，并給患兒帶來更大的疼痛感，引起患兒哭鬧。因此護(hù)理人員需協(xié)助家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行心理安撫，使患兒保持良好的心情，積極配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)2組患兒進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，并對(duì)家長(zhǎng)發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查護(hù)理滿意度。利用本院自制的護(hù)理滿意程度調(diào)查表，對(duì)2組患兒及其家屬的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，若患兒不能表達(dá)自己的思想，則由其家屬代為填寫。該調(diào)查表采用百分制，分為3個(gè)等級(jí)：滿意（評(píng)分＞80分）、較滿意（評(píng)分介于

60～80分）、不滿意（＜60分），總滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析[n(%)]

3 討論

小兒濕疹屬于過敏性皮膚病，主要因食物、接觸物等造成的過敏，遺傳因素也是引發(fā)濕疹的原因之一。病癥初發(fā)時(shí)常位于頭面部，后蔓延至全身[8]?；純荷砩铣霈F(xiàn)紅色皮疹，皮膚干燥，出現(xiàn)干性結(jié)痂，有些患兒的皮疹上會(huì)伴隨黃色液體，患處出現(xiàn)瘙癢，根據(jù)濕疹的表現(xiàn)形式可分為干燥型、濕型和脂溢性三類[9]。臨床上常使用中藥擦洗、膏藥外敷等外治或使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，但大量使用皮質(zhì)激素類藥物易引起依賴性和反跳性，因此需嚴(yán)加控制用量及用藥時(shí)長(zhǎng)。

家長(zhǎng)對(duì)小兒進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)濕疹的防治：勤剪指甲，對(duì)小兒護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，以免刮傷造成感染；小兒的貼身衣物盡量選用棉織類，勤加換洗；及時(shí)為小兒增減衣物，避免小兒因衣物穿著過多大量出汗且不能及時(shí)散熱，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生；小兒洗澡時(shí)盡量使用溫水，不得使用刺激性較強(qiáng)的物品；避免帶小兒到環(huán)境較差的公共場(chǎng)所等。

本次研究以81例濕疹患兒作為研究對(duì)象，其中41例觀察組患兒經(jīng)過全面有效的護(hù)理干預(yù)之后，患兒的生活質(zhì)量和家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對(duì)照組（P＜0.05）。許多家長(zhǎng)對(duì)小兒濕疹的相關(guān)知識(shí)了解不夠。一些家長(zhǎng)對(duì)該病不重視，常常隨意購(gòu)買膏藥進(jìn)行涂抹，導(dǎo)致治療不及時(shí)，引發(fā)感染，造成較為嚴(yán)重的后果；還有些家長(zhǎng)在小兒反復(fù)發(fā)病時(shí)表現(xiàn)得很急躁，心理壓力過大[10]。因此，在日常工作中醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)小兒濕疹知識(shí)的宣教，詳細(xì)講解其發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、相關(guān)治療過程和方法，教授家長(zhǎng)一些基礎(chǔ)護(hù)理方法，同時(shí)還需加強(qiáng)對(duì)該病的防治工作，提高家長(zhǎng)的防治意識(shí)。

綜上所述，小兒發(fā)病時(shí)采用全面有效的護(hù)理干預(yù)能提高治療效果，加強(qiáng)家長(zhǎng)的日常護(hù)理能減少小兒濕疹的發(fā)生率，減少患兒病痛，使患兒盡快恢復(fù)健康。

[1] 沈洪霞.試論小兒濕疹的防治與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4（1）:106.

[2] 龐蘭.幼兒濕疹的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4（11）:149.

[3] 劉國(guó)信.小兒濕疹的防治與護(hù)理[N].21世紀(jì)藥店,2013,4（3）:8，110.

[4] 陳麗央.小兒濕疹原因分析及健康教育[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014,6（5）: 107-108.

[5] 何強(qiáng).小兒濕疹的中醫(yī)臨床治則探微[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2015,1（7）: 118-119.

[6] 鮑亞娟.小兒濕疹的臨床分析及健康教育研究[J].中國(guó)醫(yī)療美容, 2015,2（3）:132-133.

[7] 吳志琳.外用型中藥治療小兒濕疹臨床效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013,6（12）:108-109.

[8] 吳媛媛,錢勁英,朱靖,等.嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,10（9）:1259-1260.

[9] 吳穎,黃淑紅.小兒濕疹的治療體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,13（3）: 239-240.

[10] 王貞虎.小兒濕疹的五大疑惑[J].啟蒙(0-3歲),2015,1（4）:36-37.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.070

江西 330000 江西省婦幼保健院兒?？?（汪麗霞）