汪麗霞
小兒濕疹的防治與護(hù)理措施分析
汪麗霞
目的 探討小兒濕疹的防治與護(hù)理措施。方法 選取疹患兒81例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成觀察組(41例)和對(duì)照組(40例),對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較2組患兒的治療效果及家長(zhǎng)的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù),觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分為(67.3±11.3),明顯優(yōu)于對(duì)照組(38.5±10.6)(P<0.05);觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為97.6%,明顯高于對(duì)照組77.5%(P<0.05)。結(jié)論 臨床上治療小兒濕疹時(shí)采取全面有效的護(hù)理干預(yù),能顯著改善患兒的生活質(zhì)量,提高家長(zhǎng)的滿意度。
小兒濕疹;臨床護(hù)理;防治;措施
小兒濕疹又稱“奶癬”,是小兒常患的一種皮膚病,在嬰幼兒中發(fā)病率較高,隨著小兒年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率將會(huì)逐步降低[1]。近年來,隨著生活環(huán)境的變化,空氣污染較為嚴(yán)重,小兒濕疹的發(fā)病率也在逐漸增加,本文主要探索小兒濕疹的防治和護(hù)理措施,研究中選取了81例濕疹患兒,對(duì)觀察組41例患兒采取全面有效的護(hù)理干預(yù),取得了較為滿意的效果,具體報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2013年3月~2014年3月江西省婦幼保健院兒保科收治的濕疹患兒81例作為研究對(duì)象,對(duì)照組40例,觀察組41例。對(duì)照組中男22例,女18例;年齡3個(gè)月~6歲,平均年齡(1.8±0.2)歲;濕疹類型:17例急性滲出性型,7例亞急性型,慢性型3例,混合型13例;損害部位:31例位于頭面部,9例位于四肢或背部。觀察組中男22例,女19例;年齡4個(gè)月~6歲,平均年齡(1.8±0.4)歲;濕疹類型:18例急性滲出性型,7例亞急性型,慢性型4例,混合型12例;損害部位:30例位于頭面部,11例位于四肢或背部。所有患兒均沒有其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病。2組患兒的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取護(hù)理干預(yù),具體措施包含以下幾點(diǎn)。
1.2.1 日常護(hù)理 患兒需要在優(yōu)良的環(huán)境下進(jìn)行治療,護(hù)理人員應(yīng)保持病房的干凈整潔,進(jìn)行定期消毒,對(duì)患兒使用的枕巾、被單進(jìn)行定期換洗[2]。保持病房的安靜,為患兒提供優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境,以免因睡眠不足加重病情。另外要加強(qiáng)對(duì)患兒的日常皮膚護(hù)理,小兒的皮膚柔嫩,護(hù)理人員需要做好防護(hù)措施,戴好手套之后進(jìn)行護(hù)理工作,以免對(duì)患處造成刮傷,引起二次感染,加重患兒的病情。由于患處可能遍布全身,每天洗澡次數(shù)不宜太多,隔天一次即可,洗澡時(shí)適宜采用溫水,若濕疹患處出現(xiàn)分泌物,則適宜采用淋浴進(jìn)行清洗,洗完之后要保持患兒的皮膚干爽[3]。
1.2.2 飲食護(hù)理 在治療期間要注重對(duì)患兒的飲食護(hù)理,若患兒還處于哺乳期,應(yīng)盡量通過母乳喂養(yǎng),以減少因飲食不當(dāng)引起的消化功能紊亂[4]。乳母禁食易過敏或刺激性較強(qiáng)的食物。隨患兒年齡的增加,適當(dāng)增加輔食,以清淡易消化的食物為主。若患兒日常食用牛奶,則應(yīng)選擇不易致敏的牛奶。給患兒進(jìn)行適時(shí)適量的喂食,不宜過飽。
1.2.3 用藥護(hù)理 在用藥方面護(hù)理人員需要按時(shí)給患兒患處涂抹膏藥,涂藥前使用生理鹽水清洗患處,有痂皮出現(xiàn)時(shí)使用棉簽蘸取橄欖油浸濕,再進(jìn)行擦洗[5]。另外還需叮囑家長(zhǎng)不得擅自為患兒使用激素類藥物,以免影響治療效果[6]。若患兒病情嚴(yán)重影響了日常休息可以經(jīng)醫(yī)生同意后對(duì)患兒嚴(yán)格按量使用抗組織胺藥物[7]。
1.2.4 心理護(hù)理 小兒患處常出現(xiàn)瘙癢,小兒不自主搔抓會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的病癥,并給患兒帶來更大的疼痛感,引起患兒哭鬧。因此護(hù)理人員需協(xié)助家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行心理安撫,使患兒保持良好的心情,積極配合治療。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)2組患兒進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分,并對(duì)家長(zhǎng)發(fā)放滿意度調(diào)查表,調(diào)查護(hù)理滿意度。利用本院自制的護(hù)理滿意程度調(diào)查表,對(duì)2組患兒及其家屬的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查,若患兒不能表達(dá)自己的思想,則由其家屬代為填寫。該調(diào)查表采用百分制,分為3個(gè)等級(jí):滿意(評(píng)分>80分)、較滿意(評(píng)分介于
60~80分)、不滿意(<60分),總滿意度=滿意+較滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過護(hù)理干預(yù),觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
表1 患兒護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析[n(%)]
小兒濕疹屬于過敏性皮膚病,主要因食物、接觸物等造成的過敏,遺傳因素也是引發(fā)濕疹的原因之一。病癥初發(fā)時(shí)常位于頭面部,后蔓延至全身[8]?;純荷砩铣霈F(xiàn)紅色皮疹,皮膚干燥,出現(xiàn)干性結(jié)痂,有些患兒的皮疹上會(huì)伴隨黃色液體,患處出現(xiàn)瘙癢,根據(jù)濕疹的表現(xiàn)形式可分為干燥型、濕型和脂溢性三類[9]。臨床上常使用中藥擦洗、膏藥外敷等外治或使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療,但大量使用皮質(zhì)激素類藥物易引起依賴性和反跳性,因此需嚴(yán)加控制用量及用藥時(shí)長(zhǎng)。
家長(zhǎng)對(duì)小兒進(jìn)行日常護(hù)理時(shí),要加強(qiáng)對(duì)濕疹的防治:勤剪指甲,對(duì)小兒護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔,以免刮傷造成感染;小兒的貼身衣物盡量選用棉織類,勤加換洗;及時(shí)為小兒增減衣物,避免小兒因衣物穿著過多大量出汗且不能及時(shí)散熱,導(dǎo)致濕疹的發(fā)生;小兒洗澡時(shí)盡量使用溫水,不得使用刺激性較強(qiáng)的物品;避免帶小兒到環(huán)境較差的公共場(chǎng)所等。
本次研究以81例濕疹患兒作為研究對(duì)象,其中41例觀察組患兒經(jīng)過全面有效的護(hù)理干預(yù)之后,患兒的生活質(zhì)量和家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對(duì)照組(P<0.05)。許多家長(zhǎng)對(duì)小兒濕疹的相關(guān)知識(shí)了解不夠。一些家長(zhǎng)對(duì)該病不重視,常常隨意購(gòu)買膏藥進(jìn)行涂抹,導(dǎo)致治療不及時(shí),引發(fā)感染,造成較為嚴(yán)重的后果;還有些家長(zhǎng)在小兒反復(fù)發(fā)病時(shí)表現(xiàn)得很急躁,心理壓力過大[10]。因此,在日常工作中醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)小兒濕疹知識(shí)的宣教,詳細(xì)講解其發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、相關(guān)治療過程和方法,教授家長(zhǎng)一些基礎(chǔ)護(hù)理方法,同時(shí)還需加強(qiáng)對(duì)該病的防治工作,提高家長(zhǎng)的防治意識(shí)。
綜上所述,小兒發(fā)病時(shí)采用全面有效的護(hù)理干預(yù)能提高治療效果,加強(qiáng)家長(zhǎng)的日常護(hù)理能減少小兒濕疹的發(fā)生率,減少患兒病痛,使患兒盡快恢復(fù)健康。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.070
江西 330000 江西省婦幼保健院兒???(汪麗霞)