汪麗霞

小兒濕疹的防治與護理措施分析

汪麗霞

目的 探討小兒濕疹的防治與護理措施。方法 選取疹患兒81例作為研究對象，隨機分成觀察組（41例）和對照組（40例），對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行護理干預。比較2組患兒的治療效果及家長的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護理干預，觀察組患兒的生活質(zhì)量評分為（67.3±11.3），明顯優(yōu)于對照組（38.5±10.6）（P＜0.05）；觀察組患兒家長護理滿意度為97.6%，明顯高于對照組77.5%（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上治療小兒濕疹時采取全面有效的護理干預，能顯著改善患兒的生活質(zhì)量，提高家長的滿意度。

小兒濕疹；臨床護理；防治；措施

小兒濕疹又稱“奶癬”，是小兒?；嫉囊环N皮膚病，在嬰幼兒中發(fā)病率較高，隨著小兒年齡的增長，發(fā)病率將會逐步降低[1]。近年來，隨著生活環(huán)境的變化，空氣污染較為嚴重，小兒濕疹的發(fā)病率也在逐漸增加，本文主要探索小兒濕疹的防治和護理措施，研究中選取了81例濕疹患兒，對觀察組41例患兒采取全面有效的護理干預，取得了較為滿意的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月江西省婦幼保健院兒?？剖罩蔚臐裾罨純?1例作為研究對象，對照組40例，觀察組41例。對照組中男22例，女18例；年齡3個月～6歲，平均年齡（1.8±0.2）歲；濕疹類型：17例急性滲出性型，7例亞急性型，慢性型3例，混合型13例；損害部位：31例位于頭面部，9例位于四肢或背部。觀察組中男22例，女19例；年齡4個月～6歲，平均年齡（1.8±0.4）歲；濕疹類型：18例急性滲出性型，7例亞急性型，慢性型4例，混合型12例；損害部位：30例位于頭面部，11例位于四肢或背部。所有患兒均沒有其他嚴重的系統(tǒng)性疾病。2組患兒的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取護理干預，具體措施包含以下幾點。

1.2.1 日常護理 患兒需要在優(yōu)良的環(huán)境下進行治療，護理人員應保持病房的干凈整潔，進行定期消毒，對患兒使用的枕巾、被單進行定期換洗[2]。保持病房的安靜，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境，以免因睡眠不足加重病情。另外要加強對患兒的日常皮膚護理，小兒的皮膚柔嫩，護理人員需要做好防護措施，戴好手套之后進行護理工作，以免對患處造成刮傷，引起二次感染，加重患兒的病情。由于患處可能遍布全身，每天洗澡次數(shù)不宜太多，隔天一次即可，洗澡時適宜采用溫水，若濕疹患處出現(xiàn)分泌物，則適宜采用淋浴進行清洗，洗完之后要保持患兒的皮膚干爽[3]。

1.2.2 飲食護理 在治療期間要注重對患兒的飲食護理，若患兒還處于哺乳期，應盡量通過母乳喂養(yǎng)，以減少因飲食不當引起的消化功能紊亂[4]。乳母禁食易過敏或刺激性較強的食物。隨患兒年齡的增加，適當增加輔食，以清淡易消化的食物為主。若患兒日常食用牛奶，則應選擇不易致敏的牛奶。給患兒進行適時適量的喂食，不宜過飽。

1.2.3 用藥護理 在用藥方面護理人員需要按時給患兒患處涂抹膏藥，涂藥前使用生理鹽水清洗患處，有痂皮出現(xiàn)時使用棉簽蘸取橄欖油浸濕，再進行擦洗[5]。另外還需叮囑家長不得擅自為患兒使用激素類藥物，以免影響治療效果[6]。若患兒病情嚴重影響了日常休息可以經(jīng)醫(yī)生同意后對患兒嚴格按量使用抗組織胺藥物[7]。

1.2.4 心理護理 小兒患處常出現(xiàn)瘙癢，小兒不自主搔抓會引發(fā)更嚴重的病癥，并給患兒帶來更大的疼痛感，引起患兒哭鬧。因此護理人員需協(xié)助家長對患兒進行心理安撫，使患兒保持良好的心情，積極配合治療。

1.3 評價指標 對2組患兒進行生活質(zhì)量評分，并對家長發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查護理滿意度。利用本院自制的護理滿意程度調(diào)查表，對2組患兒及其家屬的護理滿意程度進行調(diào)查，若患兒不能表達自己的思想，則由其家屬代為填寫。該調(diào)查表采用百分制，分為3個等級：滿意（評分＞80分）、較滿意（評分介于

60～80分）、不滿意（＜60分），總滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理分析。計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理干預，觀察組患兒的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家長護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒護理滿意度及生活質(zhì)量調(diào)查統(tǒng)計分析[n(%)]

3 討論

小兒濕疹屬于過敏性皮膚病，主要因食物、接觸物等造成的過敏，遺傳因素也是引發(fā)濕疹的原因之一。病癥初發(fā)時常位于頭面部，后蔓延至全身[8]?；純荷砩铣霈F(xiàn)紅色皮疹，皮膚干燥，出現(xiàn)干性結(jié)痂，有些患兒的皮疹上會伴隨黃色液體，患處出現(xiàn)瘙癢，根據(jù)濕疹的表現(xiàn)形式可分為干燥型、濕型和脂溢性三類[9]。臨床上常使用中藥擦洗、膏藥外敷等外治或使用皮質(zhì)激素類藥物進行治療，但大量使用皮質(zhì)激素類藥物易引起依賴性和反跳性，因此需嚴加控制用量及用藥時長。

家長對小兒進行日常護理時，要加強對濕疹的防治：勤剪指甲，對小兒護理時動作輕柔，以免刮傷造成感染；小兒的貼身衣物盡量選用棉織類，勤加換洗；及時為小兒增減衣物，避免小兒因衣物穿著過多大量出汗且不能及時散熱，導致濕疹的發(fā)生；小兒洗澡時盡量使用溫水，不得使用刺激性較強的物品；避免帶小兒到環(huán)境較差的公共場所等。

本次研究以81例濕疹患兒作為研究對象，其中41例觀察組患兒經(jīng)過全面有效的護理干預之后，患兒的生活質(zhì)量和家長護理滿意度評分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組（P＜0.05）。許多家長對小兒濕疹的相關(guān)知識了解不夠。一些家長對該病不重視，常常隨意購買膏藥進行涂抹，導致治療不及時，引發(fā)感染，造成較為嚴重的后果；還有些家長在小兒反復發(fā)病時表現(xiàn)得很急躁，心理壓力過大[10]。因此，在日常工作中醫(yī)護人員需要加強對小兒濕疹知識的宣教，詳細講解其發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、相關(guān)治療過程和方法，教授家長一些基礎(chǔ)護理方法，同時還需加強對該病的防治工作，提高家長的防治意識。

綜上所述，小兒發(fā)病時采用全面有效的護理干預能提高治療效果，加強家長的日常護理能減少小兒濕疹的發(fā)生率，減少患兒病痛，使患兒盡快恢復健康。

[1] 沈洪霞.試論小兒濕疹的防治與護理[J].中國醫(yī)療美容,2014,4（1）:106.

[2] 龐蘭.幼兒濕疹的臨床護理體會[J].中國醫(yī)療美容,2014,4（11）:149.

[3] 劉國信.小兒濕疹的防治與護理[N].21世紀藥店,2013,4（3）:8，110.

[4] 陳麗央.小兒濕疹原因分析及健康教育[J].中國醫(yī)療美容,2014,6（5）: 107-108.

[5] 何強.小兒濕疹的中醫(yī)臨床治則探微[J].中國醫(yī)療美容,2015,1（7）: 118-119.

[6] 鮑亞娟.小兒濕疹的臨床分析及健康教育研究[J].中國醫(yī)療美容, 2015,2（3）:132-133.

[7] 吳志琳.外用型中藥治療小兒濕疹臨床效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013,6（12）:108-109.

[8] 吳媛媛,錢勁英,朱靖,等.嬰幼兒濕疹的預防與護理[J].航空航天醫(yī)學雜志,2013,10（9）:1259-1260.

[9] 吳穎,黃淑紅.小兒濕疹的治療體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,13（3）: 239-240.

[10] 王貞虎.小兒濕疹的五大疑惑[J].啟蒙(0-3歲),2015,1（4）:36-37.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.070

江西 330000 江西省婦幼保健院兒保科 （汪麗霞）